Septický šok a vitamin C?
Vyšlo v časopise:
Anest. intenziv. Med., 33, 2022, č. 3-4, s. 163
Kategorie:
Zajímavosti z literatury
Wacker DA, Burton SL, Berger JP, Hegg AJ, Heisdorffer J, Wang Q, et al. Evaluating Vitamin C in Septic Shock: A Randomized Controlled Trial of Vitamin C Monotherapy. Crit Care Med. 2022 May 1;50(5):e458-e467. doi: 10.1097/CCM.0000000000005427. Epub 2022 Jan 5. PMID: 34982738.
Vitamin C v infuzní aplikaci se považuje za potentní antioxidans. Různé studie – zde ve 20 citacích – studují i jeho možný přínos při podávání při septickém šoku s cílem snížení jeho mortality.
Multicentrická dvojitě zaslepená, randomizovaná a kontrolovaná studie z pěti ICU akademických pracovišť hodnotila jeho podání u 167 dospělých pacientů se sepsí.
C vitamin byl podán i. v. 60 sledovaným pacientům v dávce 1 000 mg ve 0,9% roztoku NaCl (10 mg/ml) v intervalu 30 minut. Aplikace pokračovala kontinuální infuzí 250 mg/h po dobu 96 hodin. U kontrolní skupiny 64 septických pacientů byla ordinována zvyklá, srovnatelná terapie bez infuzí s C vitaminem. Oba soubory byly klinicky srovnatelné. 28denní mortalita se statisticky lišila minimálně. Byla snížena oproti kontrolní skupině u ventilovaných pacientů, rozdíl nedosáhl statistického významu.
Nutný objemový infuzní přívod byl rovněž vyšší ve skupině s C vitaminem CRRT byla nicméně zahájena ve skupině s C vitaminem statisticky častěji.
Zhodnocení všech výsledků neprokázalo, že by monoterapie C vitaminem při sepsi zajistila významný přínos z pohledu 28denní mortality u klinicky srovnatelných dospělých septických pacientů. Není důvod pro jeho rutinní zařazení do komplexní léčby.
doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.
Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicínaČlánek vyšel v časopise
Anesteziologie a intenzivní medicína
2022 Číslo 3-4
- Perorální antivirotika jako vysoce efektivní nástroj prevence hospitalizací kvůli COVID-19 − otázky a odpovědi pro praxi
- Neodolpasse je bezpečný přípravek v krátkodobé léčbě bolesti
- Jak souvisí postcovidový syndrom s poškozením mozku?
- Prokalcitonin: marker vhodný pro diagnostiku sepse i hodnocení antimikrobiální léčby
- Aktuální pohled na využití myorelaxancií a jejich antidot v moderní anesteziologii a intenzivní medicíně
Nejčtenější v tomto čísle
- Barva moči z pohledu klinické fyziologie
- Monitorování počítačem zpracovaného EEG v anestezii II
- Rokuroniem indukovaný anafylaktický šok v těhotenství úspěšně léčený podáním sugammadexu
- Aspirační pneumonie po cévní mozkové příhodě: srovnání pacientů s dysfagií a bez ní
