#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Předoperační POCT ultrazvuk významně zpřesňuje zhodnocení křehkosti a pooperační perspektívy


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 33, 2022, č. 1, s. 56
Kategorie: Zajímavosti z literatury

Canales C, Mazor E, Coy H, Grogan TR, Duval V, Raman S, Cannesson M, Singh SP. Preoperative Point‑of‑Care Ultrasound to Identify Frailty and Predict Postoperative Outcomes: A Diagnostic Accuracy Study. Anesthesiology. 2022 Feb 1;136(2):268-278. doi: 10.1097/ALN.0000000000004064. PMID: 34851395.

Křehkost pacientů je velmi významným perioperačním údajem pro určení jejich somatické i psychické rezervy, tolerance navrhovaného výkonu i celkové pooperační prognózy. Běžně se udává kategorizací podle předoperačního subjektivního a orientačního zhodnocení operatéra a anesteziologa a zdůvodňuje i jejich volby.

Výzkumná skupina z univerzitních pracovišť v Los Angeles zorganizovala studii, cílenou na objektivizaci předoperační křehkosti v porovnání s pooperačními výsledky.

Již historicky byl považován za určující především stav nutrice spolu s proteinovou masou a věkem. Byly zhodnoceny lékařem a případně podpořeny CT skenem svaloviny beder.

Aktuální studie se zaměřila na zpřesnění a objektivizaci. Zvolila u 32 sledovaných pacientů a u 20 kontrolních zdravých dobrovolníků kombinaci fenotypu s ultrazvukovým předoperačním změřením mohutnosti m. quadriceps a m. rectus femoris. Porovnala je s pooperačním průběhem a s výskytem komplikací.

Statisticky významná křehkost byla objektivně identifikována u 18 operovaných. Výsledky hodnotily řadu somatických projevů, vznik deliria, obnovení soběstačnosti i délku pooperační hospitalizace. Ultrazvukové zjištění omezené mohutnosti m. quadriceps přitom mělo vyšší průkaznost křehkosti a její míry v porovnání s m. rectus femoris.

Cílené předoperační ultrazvukové vyšetření je objektivně hodnotitelné. Je oproti CT diagnostice méně náročné, POCT pohotové u lůžka pacienta, ekonomicky velmi přijatelné. Začlenění do předoperační série vyšetření a edukace jsou snadné.

Závěry studie doporučují dané POCT ultrazvukové vyšetření křehkosti zařadit zejména do předoperačních vyšetření u seniorů, při podezření na malnutrici, na handicapující komorbidity a uvádět získané údaje v předoperační dokumentaci.

doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

jarmila.drabkova@fnmotol.cz


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 1

2022 Číslo 1
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)
nový kurz

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#