CO2 a kritický pacient – nové pohledy?
Vyšlo v časopise:
Anest. intenziv. Med., 29, 2018, č. 3, s. 165
Kategorie:
Zajímavosti z literatury
Morales-Quinteros L, Schultz MJ, Raventos AA. CO2 in the critically ill. Implications for the intensive care physicians. ICU Management & Practice. 2018;1 : 34–37.
Oxid uhličitý se v současné době již nepovažuje pouze za odpadový produkt buněčného metabolismu. Výzkum se nyní velmi iniciativně věnuje působení oxidu uhličitého na pacienty v kritickém stavu. Má nepochybně přínosné účinky: snižuje zánětlivou odpověď organismu inhibicí NFκB; omezuje migraci neutrofilů a uvolňování prozánětlivých cytokinů.
K nepříznivým procesům se naopak řadí vliv na epitel alveolů – zhoršuje clearance náplně alveolů cestou pumpy Na+/K+-ATPázy a endocytózy. Omezuje obnovu epiteliálních buněk a vrozenou imunitu. Navozený vliv posunu pH není zatím dořešen. Klinicky se posuzují možnosti pro jeho podstatně rozšířeném využití k permisivní hyperkapnii. Zpřesnění indikací ECCO2R lze podle intenzivně pokračujících studií očekávat, stejně jako řadu nových a podnětných výsledků z takto zaměřené metabolomiky.
Připravila doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc
.e-mail: jarmiladrabkova@gmail.com
Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicínaČlánek vyšel v časopise
Anesteziologie a intenzivní medicína
2018 Číslo 3
- Metamizol v neuropatické bolesti – analgetikum s imunomodulačním potenciálem
- Perorální antivirotika jako vysoce efektivní nástroj prevence hospitalizací kvůli COVID-19 − otázky a odpovědi pro praxi
- Neodolpasse je bezpečný přípravek v krátkodobé léčbě bolesti
- Jak souvisí postcovidový syndrom s poškozením mozku?
- Metamizol a jeho pozice v léčbě bolesti
Nejčtenější v tomto čísle
- Urgentní infraglotické zajištění dýchacích cest – koniopunkce, koniostomie, BACT
- Generalizovaný konvulzivní status epilepticus v dětském věku
- Regionální anestezie k operacím ramene – současné trendy
- Současné postavení kortikoidů v regionální anestezii a analgezii