Zajištění dýchacích cest


Autoři: V. Černý
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 26, 2015, č. 6, s. 355
Kategorie: Postgraduální vzdělávání - Atestační otázky oboru anesteziologie a intenzivní medicína

1. Vymezení otázky a struktura problému

2. Důležité body

3. Klíčová slova pro vyhledávání, užitečné odkazy a zdroje

1. Vymezení otázky a základní struktura problému

Obecnou charakteristikou všech stavů v intenzivní a resuscitační péči je ohrožení základních životních funkcí nemocného a následná nutnost neodkladných terapeutických zásahů s cílem obnovit či podpořit selhávající/selhané orgánové funkce. Zajištění průchodnosti dýchacích cest (zásadní předpoklad pro adekvátní spontánní, podpůrnou či řízenou ventilaci) spolu se zajištěním spolehlivého přístupu do krevního řečiště představují základní součásti jakéhokoliv léčebného postupu u nemocných v kritickém stavu jakékoliv etiologie (zástava oběhu, trauma, intoxikace apod.). Schopnost zajistit průchodné dýchací cesty a adekvátní ventilaci musí být základní kompetencí všech lékařů pracujících v oblasti intenzivní medicíny.

  • Indikace zajištění dýchacích cest
    • odstranění obstrukce dýchacích cest
    • ochrana dýchacích cest
    • toaleta dýchacích cest
    • umělá plicní ventilace
  • Způsoby zajištění dýchacích cest – základní struktura
    • bez pomůcek
      • záklon hlavy
      • stabilizovaná poloha na boku
      • odstranění cizího tělesa
      • Heimlichův manévr
    • s pomůckami
      • neinvazivní zajištění dýchacích cest
        • vzduchovody
        • supraglotické pomůcky
          • laryngeální maska
          • jiné supraglotické pomůcky
      • invazivní zajištění dýchacích cest
        • tracheální intubace
        • koniotomie
        • tracheostomie

2. Důležité body

  • Základní anatomie dýchacích cest
  • Intubace – indikace, provedení, komplikace
  • Koniotomie – indikace, provedení, komplikace
  • Tracheostomie – indikace, provedení (chirurgická vs. punkční), komplikace
  • Problematika dlouhodobého zajištění dýchacích cest
  • Obtížné zajištění dýchacích cest
    • identifikace obtížných dýchacích cest
    • klasifikace Mallampati a Cormack-Lehane
    • algoritmy pro situace „can not intubate – can not ventilace“
    • očekávané obtížné zajištění dýchacích cest – možné postupy
  • Zajištění dýchacích cest u bdělého pacienta
  • Extubace

3. Klíčová slova pro vyhledávání, užitečné odkazy a volné zdroje

  • PubMed – search for „airway management“
  • Google – search for „airway management ppt“
  • www.slideshare.net – do políčka „search“ napište „airway management lectures“
  • http://www.theairwaysite.com
  • http://www.airwaymanagementfoundation.org
  • http://samhq.com
  • http://www.thoracic-anesthesia.com/?page_id=2 (mj. obsahuje výborný interaktivní bronchoskopický simulátor)
  • http://www.airtraq.com/index.php?option=com_content&task=view&id=202&Itemid=331

Nová služba redakce časopisu lékařům v předatestační přípravě

Lékaři bez atestace mohou zasílat své dotazy k atestačním otázkám přímo na adresu cernyvla1960@gmail.com, na vaše dotazy bude zodpovězeno obvykle do 72 hodin, jen výjimečně déle.
Na stejnou adresu rovněž zasílejte návrhy témat, o jejichž zpracování máte přednostně zájem.


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 6

2015 Číslo 6

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se