Stanovisko Ústředí VZP ČR pro hodnocení umělé plicní ventilace jako podmínka pro vykazování OD resuscitační péče


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 24, 2013, č. 2, s. 135
Kategorie: Zprávy ČSARIM

Vyhláška MZ ČR č. 134/98 Sb., v platném znění uvádí:

  • Resuscitační péče je poskytována při selhání jedné nebo více životních funkcí.

Obligatorním obsahem OD resuscitační péče je:

  1. invazivní monitorování
  2. umělá plicní ventilace

Umělá plicní ventilace znamená úplnou nebo částečnou podporu ventilace pomocí přístroje. Tím je řečeno, že pokud je nemocný připojen k ventilátoru, je naplněn jeden bod obligatorního obsahu OD.

Plná podpora ventilace pomocí přístroje (UPV) je v TISS hodnocení za 4 body – „řízená ventilace (ventilace je plně zajišťována přístrojem)“.

  • U tohoto výkonu nedochází k nejasnostem pro jeho uznání.
    Ostatní druhy ventilační podpory – opět pomocí přístroje, včetně non-invazivní podpory (NIV):
    • pacient má vlastní dechovou aktivitu, která je však nedostatečná, a proto musí být k dosažení adekvátní ventilace doplněna ostatními druhy ventilační podpory – CPAP, PS apod.);
    • tyto techniky jsou hodnoceny 3 TISS body – „ostatní druhy ventilační podpory, včetně neinvazivních technik.“
  • Tyto podpory jsou umělá plicní ventilace.

Výkony hodnocené 2 TISS body („spontánní ventilace endotracheální nebo tracheostomickou kanylou“), ani použití Ayre-T, umělého nosu, podávání definované inspirační frakce O2 nejsou umělá plicní ventilace – pacient není připojen na ventilátor.

„Oxygenoterapie“, hodnocená 1 TISS bodem – aplikace O2 pomocí polomasky, O2 brýlemi, použití polomasky – bez použití ventilátoru – nejsou umělá plicní ventilace.

Závěr

Ze záznamů ve zdravotnické dokumentaci musí jednoznačně vyplývat, která technika ventilační podpory byla použita, nebo jakým způsobem byl podáván kyslík a z lékařských záznamů musí jednoznačně vyplývat indikace ventilační podpory či podání kyslíku.

Pro uznání příslušných výkonů OD resuscitační nebo intenzivní péče určitého stupně samozřejmě musí být splněny ostatní podmínky, dané pro jeho vykázání, včetně technického a personálního vybavení.

Vyřizuje: MUDr. Pavel Kozlík,

člen výboru ČSARIM (agenda pojišťoven)

Tel.: 602 324 437 nebo 313513436

e-mail: kozlik@nemorako.cz


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 2

2013 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se