Co to je Windkessel efekt?


Autoři: Vladimír Černý
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 23, 2012, č. 6, s. 309
Kategorie: Kapitoly z klinické fyziologie

„Windkessel“ efekt (WE) – německý překlad anglického pojmu air chamber (vzduchová komora) –  popsal německý fyziolog Otto Frank v roce 1899 jako fenomén, který konvertuje přerušovaný výdej krve z levé komory během srdečního cyklu do aorty na prakticky kontinuální pulzatilní průtok do periferie. Důvodem jsou elastické vlastnosti aorty, která se distenduje v momentu ejekce krve z levé komory. Ve fázi diastoly pak uzávěr aortální chlopně a kontrakce aorty udržuje plynulý tok krve periferním směrem a do koronárního řečiště (obr. 1 a, b). Absence WE by vedla k nárůstu srdeční práce (tzn. i ke zvýšení spotřeby kyslíku myokardem), k nízkému průtoku krve v aortě a prakticky k zástavě periferní cirkulace během diastoly.

Obr. 1a, b. Schéma fungování Windkeesel efektu v průběhu srdečního cyklu
Obr. 1a, b. Schéma fungování Windkeesel efektu v průběhu srdečního cyklu

Klinické důsledky:

  • WE zvyšuje účinnost systolické ejekce krve do aorty.
  • Během diastoly umožňuje WE udržet tlak v aortě až 80 torrů a zajistit koronární perfuzi.
  • WE zajišťuje orgánovou perfuzi během diastoly.
  • Během systoly zabraňuje WE excesivnímu vzestupu tlaku v aortě.
  • Redukce WE je jedním z hlavních mechanismů vzniku tzv. systolické hypertenze v průběhu stárnutí.

Podmínkou bezchybného fungování WE jsou:

  • dostatečná elasticita aorty (je-li tato redukována, účinnost WE je snížena),
  • existence periferní rezistence (je-li redukována, např. podáváním vazodilatancií, účinnost WE je rovněž snížena),
  • správná funkce aortální chlopně (aortální insuficience vedek opět ke snížení účinnosti WE).
  • správná funkce aortální chlopně (aortální insuficience vedek opět ke snížení účinnosti WE).

Prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM

Fakultní nemocnice Hradec Králové

Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny

Sokolská tř. 581, 500 05 Hradec Králové

Adjunct Professor of Anesthesiology

Dalhousie University, Dept. of Anesthesia

Halifax, Canada


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 6

2012 Číslo 6

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se