Doporučení pro ochranu očí v průběhu celkové anestezie


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 23, 2012, č. 5, s. 280
Kategorie: Doporučení ČSARIM

Pracovní skupina: Černý Vladimír, Ševčík Pavel, Schreiberová Jitka, Cvachovec Karel, Bálik Štefan, Feuermannova Alena, Rozsíval Pavel

1. Východiska

  • Identifikace rizika a volba postupů k ochraně očí jsou nedílnou součástí plánu anesteziologické peroperační péče (zejména jsou-li operační/diagnostické výkony prováděny v celkové anestezii).
  • Každé pracoviště poskytující anesteziologickou péči by mělo mít vypracovaný standardizovaný postup prevence poškození očí během anestezie.
  • Cílem opatření pro ochranu zraku během anesteziologické péče jsou:
    • zajištění okluze oční štěrbiny (prevence vzniku eroze/ulcerace rohovky při nedostatečném zvlhčování slzami),
    • zamezení chemickému poškození (kontakt s dezinfekčním roztokem),
    • zamezení mechanickému poškození (polohové trauma),
    • ochrana před účinky záření (laser).

2. Faktory zvyšující riziko poškození očí

  • Stav pacienta:
    • pacienti s nedostatečným dovíraním očních víček (lagoftalmus, exoftalmus, retrobulbární tumor, retrakce víček),
    • pacienti s poruchou slzení (Sjögrenův syndrom, Sicca syndrom),
    • pacienti s obstrukcí slzných kanálků.
  • Povaha výkonu:
    • výkony v pronační poloze a poloze vsedě (možnost tlakového poškození, ztráta vizuální kontroly zavření oka);
    • výkony spojené s dezinfekcí, rouškováním obličejové časti hlavy, trojbodovým uchycením (možnost tlakového poškození, ztráta vizuální kontroly zavření oka, prevence zatečení);
    • výkony s použitím laseru.

3. Doporučený postup

  • Základní postup ochrany očí představuje vždy dosažení uzavření víček (neadhezivní lepicí páska).
  • Základní postup je doplněn:
    • u výkonu bez možnosti přímé peroperační kontroly očí je doporučena navíc aplikace oční masti (např. vitamin A) nebo očního gelu,
    • u výkonů do 3 hodin je doporučena navíc aplikace tzv. umělých slz,
    • u výkonů nad 3 hodiny je doporučena navíc aplikace oční masti nebo očního gelu,
    • u výkonů s rizikem mechanického poškození oka je navíc doporučeno používat speciální ochranné pomůcky (ochranné brýle),
    • u výkonů s rizikem chemického poranění oka je navíc doporučeno krytí očí sterilním krycím materiálem,
    • u výkonů s použitím laseru je navíc doporučeno používat speciální ochranné brýle.

10. 4. 2012


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 5

2012 Číslo 5

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Pacient na antikoagulační léčbě v akutní situaci
nový kurz
Autoři: MUDr. Jana Michalcová

Kopřivka a její terapie
Autoři: MUDr. Petra Brodská

Uroinfekce v primární péči
Autoři: MUDr. Marek Štefan

Roztroušená skleróza a plánování těhotenství
Autoři: MUDr. Radek Ampapa

Alergenová imunoterapie v léčbě inhalačních alergií
Autoři:

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se