Doporučení pro ochranu očí v průběhu celkové anestezie


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 23, 2012, č. 5, s. 280
Kategorie: Doporučení ČSARIM

Pracovní skupina: Černý Vladimír, Ševčík Pavel, Schreiberová Jitka, Cvachovec Karel, Bálik Štefan, Feuermannova Alena, Rozsíval Pavel

1. Východiska

  • Identifikace rizika a volba postupů k ochraně očí jsou nedílnou součástí plánu anesteziologické peroperační péče (zejména jsou-li operační/diagnostické výkony prováděny v celkové anestezii).
  • Každé pracoviště poskytující anesteziologickou péči by mělo mít vypracovaný standardizovaný postup prevence poškození očí během anestezie.
  • Cílem opatření pro ochranu zraku během anesteziologické péče jsou:
    • zajištění okluze oční štěrbiny (prevence vzniku eroze/ulcerace rohovky při nedostatečném zvlhčování slzami),
    • zamezení chemickému poškození (kontakt s dezinfekčním roztokem),
    • zamezení mechanickému poškození (polohové trauma),
    • ochrana před účinky záření (laser).

2. Faktory zvyšující riziko poškození očí

  • Stav pacienta:
    • pacienti s nedostatečným dovíraním očních víček (lagoftalmus, exoftalmus, retrobulbární tumor, retrakce víček),
    • pacienti s poruchou slzení (Sjögrenův syndrom, Sicca syndrom),
    • pacienti s obstrukcí slzných kanálků.
  • Povaha výkonu:
    • výkony v pronační poloze a poloze vsedě (možnost tlakového poškození, ztráta vizuální kontroly zavření oka);
    • výkony spojené s dezinfekcí, rouškováním obličejové časti hlavy, trojbodovým uchycením (možnost tlakového poškození, ztráta vizuální kontroly zavření oka, prevence zatečení);
    • výkony s použitím laseru.

3. Doporučený postup

  • Základní postup ochrany očí představuje vždy dosažení uzavření víček (neadhezivní lepicí páska).
  • Základní postup je doplněn:
    • u výkonu bez možnosti přímé peroperační kontroly očí je doporučena navíc aplikace oční masti (např. vitamin A) nebo očního gelu,
    • u výkonů do 3 hodin je doporučena navíc aplikace tzv. umělých slz,
    • u výkonů nad 3 hodiny je doporučena navíc aplikace oční masti nebo očního gelu,
    • u výkonů s rizikem mechanického poškození oka je navíc doporučeno používat speciální ochranné pomůcky (ochranné brýle),
    • u výkonů s rizikem chemického poranění oka je navíc doporučeno krytí očí sterilním krycím materiálem,
    • u výkonů s použitím laseru je navíc doporučeno používat speciální ochranné brýle.

10. 4. 2012


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 5

2012 Číslo 5

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Jak lze diagnostikovat mnohočetný myelom v praxi praktického lékaře?
nový kurz
Autoři: MUDr. Jan Straub

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

Nová funkce oznámení

všimli jsme si, že se zajímáte o obsah na našem webu. Využijte nové funkce zapnutí webových notifikací a nechte se informovat o nejnovějším obsahu.

Zjistit více