VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Vliv moderních antidepresiv na neurokognitivní funkce
Je dobře známo, že tricyklická antidepresiva mají sedativní účinky a často negativně ovlivňují kognitivní funkce. Proto když byly koncem 80. let uvedeny na trh selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jedním z hlavních očekávání bylo, že tyto novější léky nebudou mít na kognitivní funkce negativní vliv.
Novinky Reziduální aktivita zolpidemu u starších osob v porovnání s jinými hypnotiky a placebem
Insomnie představuje jednu z nejběžnějších obtíží u starších jedinců. V terapii nespavosti se užívají především hypnotika III. generace a některé benzodiazepiny. Farmakoterapie u starší populace má ovšem řadu úskalí – k těm nejčastějším patří reziduální aktivita léku do následujícího dne, která může zvýšit riziko pádů a jiných úrazů. Studie publikovaná v časopisu Sleep Medicine proto porovnávala reziduální aktivitu po užití zolpidemu, triazolamu a rilmazafonu u starších jedinců.
Články časopisu Luxace proximálního tibiofibulárního kloubu - kazuistika
Cíl práce:
Cílem práce bylo představit diagnostický a léčený postup při proximální tibiofibulární luxaci.
Materiál a metody:
Autoři popisují diagnostiku a léčbu anterolaterální proximální tibiofibulární luxaci u 27letého pacienta po pádu na levé koleno. Diagnostika se zakládala hlavně na klinickém vyšetření, které bylo doplněno rentgenem (rtg) a vyšetřením výpočetní tomografie (CT). Zavřenou repozici autoři provedli v analgezii pacienta, a to při flexi v koleni a dorzální flexi nohy tlakem na hlavu fibuly. Po repozici bylo provedeno kontrolní CT vyšetření a naložena ortéza. Pacient byl a je bez neurologické léze.
Cílem práce bylo představit diagnostický a léčený postup při proximální tibiofibulární luxaci.
Materiál a metody:
Autoři popisují diagnostiku a léčbu anterolaterální proximální tibiofibulární luxaci u 27letého pacienta po pádu na levé koleno. Diagnostika se zakládala hlavně na klinickém vyšetření, které bylo doplněno rentgenem (rtg) a vyšetřením výpočetní tomografie (CT). Zavřenou repozici autoři provedli v analgezii pacienta, a to při flexi v koleni a dorzální flexi nohy tlakem na hlavu fibuly. Po repozici bylo provedeno kontrolní CT vyšetření a naložena ortéza. Pacient byl a je bez neurologické léze.
Novinky Kombinované preparáty s tramadolem a paracetamolem v léčbě bolesti
Léčba bolesti je náročnou disciplínou zejména kvůli patofyziologii, která dodnes není zcela přesně rozklíčována. Přestože je bolest nejčastějším důvodem, proč lidé vyhledávají lékaře, její léčba je v některých případech podceňována a není jí věnována dostatečná pozornost.
Novinky Deficience vitaminu B12 navozená metforminem − aktuální poznatky a tipy pro klinickou praxi
Metformin je lékem 1. volby v terapii diabetu mellitu 2. typu (DM2). Užívají ho desetitisíce Čechů. Studie však ukazují, že dlouhodobá léčba metforminem může být provázena deficiencí vitaminu B12 a zhoršením příznaků neuropatie. Americká diabetologická asociace (ADA) proto doporučuje pravidelné monitorování hladiny vitaminu B12 u pacientů léčených metforminem, zejména v případě anémie nebo periferní neuropatie.
Novinky Přestaňme přehlížet atrofii ložisek roztroušené sklerózy
Výsledky publikované studie týkající se zobrazení ložisek spojených s roztroušenou sklerózou ukazují, že sledování jejich dynamiky včetně možné atrofie může být velmi důležité.
Novinky Vliv užívání perorální antikoncepce na kostní hmotu u žen ve věku 26–36 let
Souvislost mezi užíváním hormonální antikoncepce a denzitou kostní hmoty zůstává kontroverzním tématem. Studie publikovaná v roce 2011 v časopisu Osteoporosis International pracovala s hypotézou, že užívání hormonální antikoncepce má u mladých premenopauzálních žen pozitivní vliv na hustotu kostní hmoty.
Novinky Aktuální evropská doporučení pro léčbu renální koliky v důsledku urolitiázy
Na výročním kongresu v Miláně v roce 2023 byla prezentována nová doporučení Evropské urologické společnosti (EAU) pro akutní terapii pacientů s renální kolikou. Shrnujeme základní body týkající se převážně analgetické léčby.
Novinky Výběr vhodného taxanu pro kombinovanou léčbu nádorů prsu
Pertuzumab v kombinaci s trastuzumabem a docetaxelem se stává u HER2-pozitivních nádorů prsu standardem v 1. linii léčby. Studie PERUSE se zaměřila na bezpečnost a účinnost kombinace pertuzumabu s trastuzumabem a taxanem dle výběru ošetřujícího lékaře.
Novinky Novější betablokátory se nabízejí pro využití v prevenci aterosklerózy
V časopisu Current Atherosclerosis Reports byl letos publikován článek upozorňující na recentní vědecké poznatky o prospěšných účincích betablokátorů (BB) přímo na stěnu arterií a potenciálním benefitu z hlediska prevence aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění (ASKVO), k němuž může vést přidání BB k již zavedeným strategiím léčby dyslipidémie a diabetu.
Novinky Exprese PD-L1 u pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic
Mezinárodní kolektiv autorů publikoval systematický přehled, který se zabývá vztahem mezi ligandem receptoru programované buněčné smrti (PD-L1) a důležitými klinickými charakteristikami pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC), významem exprese PD-L1 pro prognózu NSCLC a možným využitím tohoto biomarkeru pro predikci odpovědi pacientů s pokročilým/metastatickým NSCLC na léčbu cílenou na dráhu PD-1/PD-L1.
Novinky Myasthenia gravis a nenaplněné potřeby pacientů – data z klinické praxe
Myasthenia gravis (MG) je vzácné chronické invalidizující nepředvídatelné a potenciálně život ohrožující autoimunitní nervosvalové onemocnění. Pro lepší naplňování potřeb pacientů s MG stále chybí dostatek dat z reálné klinické praxe. Jaká je aktuální situace v evropských zemích? A jak jsou na tom čeští pacienti?
Články časopisu Uzávěry žil splanchnického řečiště
Uzávěry splanchnického žilního řečiště (SŽŘ) představují široký medicínský problém. Anatomicky mohou postihnout jednotlivé oddíly SŽŘ, případně i několik těchto současně. Hlavními oddíly SŽŘ je žilní jaterní outflow systém, dále portální žíla, horní mezenterická žíla a její povodí. Převažující příčinou uzávěru je jednoznačně trombóza. Manifestace uzávěrů může být akutní, subakutní či se může jednat o okultní či manifestní chronický průběh. Hlavními patologicko-anatomickými jednotkami jsou Budd-Chiariho syndrom (BCS), obstrukce extrahepatické portální žíly (EHPVO) a trombóza mezenterické žíly (TMŽ). Pokročilé laboratorní, zobrazovací a intervenční metody značně modifikují přístup k prevenci, diagnostice a léčbě. Své místo má i přístup chirurga. Problém SŽŘ je interdisciplinární.
Novinky MUDr. Libor Dvořáček: Mikroinvazivnost operace spočívá nejen v metodě, ale i v cíleném řešení zdrojů varixů
Varixy, respektive chronická žilní nedostatečnost dolních končetin jsou primárně zdravotním, nikoliv čistě kosmetickým problémem. Už jen proto, že jsou spojeny s rizikem vzniku komplikací, které vedou k nutnosti dlouhodobé terapie a složitému řešení těchto obtíží. Jak říká v našem krátkém interview na toto téma vedoucí lékař kliniky Vasmedic MUDr. Libor Dvořáček, přístup zdravotních pojišťoven i ministerstva zdravotnictví se v poslední době naštěstí mění ve prospěch jednodenní – tedy mikroinvazivní a mnohem šetrnější – chirurgie.
Novinky Co o léčbě myasthenia gravis vypovídá registr MyREG?
Co je podle německých guidelines zásadní při hodnocení aktivity nemoci u pacientů s myasthenia gravis (MG)? Jak postupovat pro co nejúčinnější prevenci myastenické krize (MK)? A jaké poznatky vyplývají z registru MyREG?
Novinky Pokroky v terapii myasthenia gravis na obzoru
Výzkum nových léčiv pro generalizovanou formu myasthenia gravis se v posledních letech posunul výrazně dopředu. Jak si stojí nová specifická terapie? A blížíme se k radikální změně léčebné strategie?
Novinky Nový inhibitor komplementu k s.c. podání – zilucoplan v léčbě myasthenia gravis
V září letošního roku doporučil Výbor pro humánní léčivé přípravky Evropské lékové agentury udělení registrace novému imunofarmaku pro pacienty s generalizovanou myasthenia gravis (MG). Zilucoplan je vhodný jako přídatná léčba ke standardní terapii u pacientů s pozitivitou autoprotilátek proti nikotinovému muskulárnímu receptoru.
Video VIDEO: Nové léčebné modality v hematologii – jak se zatím osvědčily v praxi?
Na 24. pražských hematologických dnech (PHD) byly prezentovány 3 příspěvky o léčivech, která se relativně nedávno v dostala do praxe nebo získala úhradu z veřejného zdravotního pojištění. Přednášející zrekapitulovali očekávání, jež s nimi byla spojena, a porovnali je s vlastními zkušenostmi. Doc. MUDr. Anna Jonášová, Ph.D., z 1. interní kliniky – kliniky hematologie 1. LF UK a VFN v Praze zhodnotila výsledky terapie luspaterceptem ve studii MEDALIST i u svých pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS). Doc. MUDr. Barbora Weinbergerová, Ph.D., z Interní hematologické a onkologické kliniky LF MU a FN Brno prezentovala zjištění, že perorální azacitidin zlepšuje přežití také u seniorů s akutní myeloidní leukémií (AML) starších 75 let. S prvními reálnými zkušenostmi s nově hrazenou léčbu myelofibrózy fedratinibem potom posluchače seznámil MUDr. Tomáš Kupsa, Ph.D. (zastupující autorku sdělení MUDr. Petru Bělohlávkovou, Ph.D.), ze IV. interní kliniky LF UK a FN Hradec Králové.
Novinky Dlouhodobý účinek nukleární magnetické rezonanční terapie u osteoartrózy – netradiční kazuistika
Osteoartróza patří mezi nejčastější zdravotní problémy u dospělých lidí, přičemž prevalence onemocnění vzrůstá s postupujícím věkem. Dosud neexistuje kauzální terapie nemoci, standardním přístupem je tak symptomatická terapie s chirurgickou rekonstrukcí kloubu u pokročilých forem nemoci. Prezentovaná kazuistika popisuje úspěšný případ dlouhodobé terapie osteoartrózy pomocí molekulární biofyzikální stimulace.
Novinky Percentilové grafy v praxi
Růstové grafy jsou hlavním výstupem celostátních antropologických
výzkumů. Základními parametry, které se sledují, jsou tělesná výška,
hmotnost, obvod hlavy, paže, břicha a boků, v minulosti to byl i obvod
hrudníku a délka chodidla.
Novinky Parkinsonova nemoc – prodromální příznaky v ambulanci praktického lékaře
Rozpoznání příznaků a stanovení diagnózy Parkinsonovy nemoci (PN) je úkolem neurologa. V prodromálním stadiu se však pacienti s nejasnými obtížemi mohou objevit i v ordinaci praktického lékaře nebo lékaře jiné specializace. Tyto počáteční příznaky se objevují ještě před rozvojem klasického hybného postižení vyjádřeného parkinsonským syndromem (hypokineze, třes, rigidita, porucha chůze) a mohou být motorické, ale často i nemotorické. Obvykle proto PN u těchto počínajících příznaků nebývá v rámci diferenciální diagnostiky zvažována.
Novinky Antidiabetické, antioxidační a protizánětlivé působení mangiferinu
Mangiferin je přírodní látka primárně získávaná z rostliny Mangifera indica (mangovníku indického). Tvoří součástí různých extraktů a bylinných směsí, je využíván pro svůj antioxidační a protizánětlivý účinek a dále například i pro pozitivní vliv při diabetu 2. typu (DM2).
Novinky VIDEO: Zimní revmatologické dny 2024 − 3× na téma duální inhibice 17A/17F
Aktuální informace k efektivitě cílené léčby bimekizumabem
Novinky Souhrn nových amerických doporučení pro management srdečního selhání
V letošním roce vydaly Americká kardiologická asociace (AHA), Americká kardiologická společnost (ACC) a Americká společnost pro srdeční selhání (HFSA) společná doporučení pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání v klinické praxi. Nahrazují původní doporučení z roku 2013 a jejich aktualizaci z roku 2017. Shrnujeme 10 základních bodů k zapamatování, jež uvádějí autoři nových guidelines, a zaměřujeme se na léčbu u podskupiny pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF).
Články časopisu Primární biliární cholangitida – doporučený postup České hepatologické společnosti ČLS JEP pro diagnostiku a léčbu
Primární biliární cholangitida je chronické autoimunní cholestatické onemocnění. Diagnóza je založena na nálezu cholestázy, průkazu specifických antimitochondriálních protilátek nebo typickém histologickém nálezu. Velká část nemocných je v době diagnózy asymptomatická. Pokud jsou symptomy přítomny, nejčastěji se objevuje pruritus a únava. Základní léčbou 1. linie je ursodeoxycholová kyselina. U nemocných, kteří na léčbu ursodeoxycholovou kyselinou neodpoví adekvátním ústupem cholestázy, zůstává prognóza nepříznivá. Pro tyto nemocné lze zvážit podání léčby 2. linie. Léčbu vyžadují i často přidružené symptomy nebo komplikace, jako je pruritus a kostní choroba. V pokročilých stadiích vyžadují léčbu komplikace asociované portální hypertenze. Ve stadiu jaterní cirhózy je nutno zvážit transplantaci jater.