VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Benefity transdermálně aplikovaného fentanylu v léčbě onkologické bolesti − metaanalýza
Cílem nedávno publikované metaanalýzy bylo posoudit účinnost a bezpečnost transdermálního fentanylu k léčbě středně silné nebo silné onkologické bolesti, a to oproti standardu, jímž je p. o. podávaný morfin.
Novinky Porucha signální dráhy interleukinu-10 a časná forma IBD
Homozygotní ztráta funkce v důsledku mutace genu pro interleukin-10 a receptoru pro interleukin-10 vede k rozvoji závažné formy IBD s manifestací v časném dětském věku.
Novinky Tapentadol má opioidní i neopioidní analgetický účinek
Tapentadol je molekulou, která dokáže navodit analgezii hned dvěma různými mechanismy a vzhledem k preklinickému i klinickému profilu se vyčleňuje ze skupiny klasických opioidů.
Novinky Antikoagulancia a antiagregancia v terapii akutních koronárních syndromů
Antikoagulancia a antiagregancia představují klíčovou součást terapeutických postupů využívaných při léčbě akutních koronárních syndromů (AKS). Snižují riziko akutních i pozdních komplikací, morbiditu i mortalitu pacientů. Na druhé straně je jejich hlavní nevýhodou možný výskyt krvácivých komplikací. Cílem lékařů je proto správně využít tato léčiva s maximálním přínosem pro nemocné a současně s minimalizací rizika krvácení.
Video Prof. MUDr. Marek Trněný, CSc.: Management 1. linie léčby periferního lymfomu z T buněk
Periferní lymfomy z T buněk patří ke skupině nehodgkinských lymfomů (NHL) a spolu s lymfomy z NK buněk tvoří asi 12 % NHL. Jedná se o onemocnění staršího věku, s věkovým mediánem mezi 60 a 65 lety, a jedním ze základních etiologických činitelů je imunosuprese.
Lymfomy postihují především lymfatické uzliny, ale objevit se mohou primárně i extranodálně, proto je jejich symptomatologie pestrá: od dlouhodobě zvětšených nebolestivých lymfatických uzlin přes postižení kůže až po abnormální hodnoty v krevním obrazu. Nezřídka přivedou pacienta k lékaři i nespecifické příznaky jako febrilie, nechutenství, hubnutí, noční poty a únava.
Pro správné stanovení diagnózy lymfomu je zapotřebí imunohistologického vyšetření vzorku nádorové tkáně, obligatorními diagnostickými postupy jsou rovněž fyzikální vyšetření a CT hrudníku, břicha a malé pánve.
Další podrobnosti, a především aktuální modality a postupy terapie periferních lymfomů z T buněk shrnuje ve své videoprezentaci přednosta 1. interní kliniky − kliniky hematologie 1. LF UK a VFN v Praze prof. MUDr. Marek Trněný, CSc.
Novinky Infekce kůže a měkkých tkání u imunokompromitovaných pacientů
Diagnostické postupy a léčba infekcí kůže a měkkých tkání (SSTI – skin and soft tissue infections) u imunokompromitovaných pacientů byly aktualizovány. Jedná se zejména o infekci kmeny Staphylococcus aureus (MRSA) rezistentními na methicilin/oxacilin. Postupy jsou popsány a zrevidovány v dubnovém výtisku časopisu American Family Physician.
Novinky Když ženám stoupá tlak... aneb proč bychom měli řešit hypertenzi u něžného pohlaví (1. díl)
Stále panuje přesvědčení, že ženy mají nižší kardiovaskulární (KV) riziko než muži. Odkládání zahájení antihypertenzní léčby u nich proto může být častější. Faktem je, že nástup hypertenze u žen je v průměru pozdější než u mužů, ovšem KV riziko u nich stoupá již při nižších hodnotách krevního tlaku (TK) a již 10 let po menopauze se vyrovná mužům.
Novinky Telmisartan pomáhá i k redukci hladiny cholesterolu
K zajímavému závěru došla studie japonských autorů, která byla věnována mechanismu poklesu cholesterolu při léčbě telmisartanem.
Novinky O sartanech přehledně − s přihlédnutím k jejich postavení v současné koronavirové situaci
Sartany čili blokátory receptorů AT1 pro angiotenzin II (ARBs) patří společně s inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) mezi antihypertenziva první volby. Jedná se o prověřená léčiva s dobrým bezpečnostním profilem. Nabízíme stručný přehled postavení sartanů v současné terapeutické strategii včetně vyjádření k jejich případné souvislosti s onemocněním COVID-19 tak, jak vyplývá ze stavu poznatků k počátku května 2020.
Novinky Dětská pacientka s těžkou formou atopické dermatitidy úspěšně léčená dupilumabem – kazuistika
V následující kazuistice je prezentován případ naší 8leté dětské pacientky s těžkou formou atopické dermatitidy (AD), která je od března 2022 úspěšně léčena biologickým přípravkem – dupilumabem. I přes počáteční strach nyní zvládá aplikace injekcí bez jakýchkoliv problémů. Dívce i její rodině se výrazně zlepšila kvalita života – ve škole již není terčem posměchu spolužáků a začala se do ní těšit, sportuje a vedle kožních projevů ekzému ustoupilo i svědění a bolest kůže.
Novinky Vzájemný vztah stavu psychiky a střevního onemocnění u pacientů s nespecifickými střevními záněty
Pacienti s nespecifickými střevními záněty (IBD) často udávají i psychické potíže, například úzkost a depresi, které jsou základním onemocněním pravděpodobně ovlivněny. Britští autoři provedli prospektivní studii, ve které hodnotili, jestli IBD narušuje psychické zdraví pacienta, nebo naopak psychická porucha zhoršuje IBD, případně zda se jedná o vztah vzájemný a „obousměrný“.
Novinky Seminář „Praktická diabetologie“: novinky, zásady a úskalí péče o diabetika v ordinaci VPL
Jak správně předepisovat gliptiny v souladu nejen s guidelines, ale i s indikačním omezením? Jak postupovat v komplikovaných klinických situacích – například při výměně medikace u dobře kompenzovaného, ale hypoglykémiemi trpícího pacienta léčeného derivátem sulfonylurey? Nejen o tom hovořili prof. MUDr. Martin Prázný, CSc., Ph.D., MUDr. Igor Karen a doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., na prakticky zaměřeném webináři, který proběhl 12. října 2020 za podpory společnosti Boehringer Ingelheim.
Články časopisu Diabetes mellitus a srdeční selhání: úloha inhibitorů SGLT2
Inhibitory SGLT2 – glifloziny byly do klinické praxe uvedeny jako perorální antidiabetika, která působí mechanizmem zvýšeného vylučování glukózy močí pomocí blokády kotransportéru SGLT2, čímž je zabráněno zpětnému vstřebání glukózy v ledvinách. První velká ukončená klinická studie EMPA REG outcome prokázala ale nejen efekt na diabetes mellitus, ale i efekt na snížení kardiovaskulárních příhod, především na snížení hospitalizací a mortality pro srdeční selhání.
Novinky Vliv telmisartanu a losartanu na markery kostního obratu u pacientů s nově diagnostikovanou hypertenzí stadia I
Telmisartan, blokátor receptoru AT1 pro angiotenzin II a parciální agonista receptoru PPAR-γ, je široce užívané antihypertenzivum. Receptor PPAR-γ hraje roli v genezi osteoblastů a osteoklastů a antidiabetické léky ze skupiny thiazolidindionů, jež působí jako agonisté tohoto receptoru, mají známý inhibiční efekt na kostní metabolismus a zvyšují riziko netraumatických fraktur. Znalosti stran potenciálního obdobného působení telmisartanu jsou však limitované. Následující studie srovnávala vliv telmisartanu a losartanu (blokátoru AT1 bez agonistického účinku na PPAR-γ) na markery kostního obratu u pacientů s nově diagnostikovanou hypertenzí.
Novinky Kadcyla v nové indikaci – adjuvantní terapie časného HER2+ karcinomu prsu
Evropská komise v prosinci schválila rozšíření indikace léčivého přípravku Kadcyla společnosti Roche obsahujícího účinnou látku trastuzumab emtansin. Toto rozšíření zpřístupňuje adjuvantní léčbu mnohem většímu počtu nemocných s časným HER2-pozitivním karcinomem prsu a vede ke snížení pravděpodobnosti návratu či progrese onemocnění.
Novinky Fixní kombinace Enerzair® a Atecura® mohou znamenat zlepšení léčby astmatu
Nově schválená fixní trojkombinace kombinace Enerzair® a fixní dvojkombinace Atectura® prokázaly zlepšení plicních funkcí a snížení počtu exacerbací u dosud nekompenzovaných pacientů s astmatem. Podávání 1× denně pomocí inhalátoru Breezhaler® spolu s možností připojení digitální pomůcky má za cíl mimo jiné usnadnit užívání a správné dodržování léčby.
Novinky Možnosti monitorování účinku dabigatranu
Nová antikoagulancia přinášejí řadu benefitů, ale také otazníků, týkajících se například monitorování jejich účinku. Příkladem je dabigatran. Následující článek se zabývá možnostmi testování jeho antikoagulačního efektu.
Novinky Současné možnosti léčby hereditárního angioedému s deficitem inhibitoru C1
Terapie hereditárního angioedému s deficitem inhibitoru C1 zaznamenala v posledním desetiletí významný pokrok. Pro léčbu vlastního otoku máme v současnosti k dispozici koncentráty lidského plazmatického a rekombinantního inhibitoru C1 a ikatibant. Pro dlouhodobou preventivní léčbu jsme dosud využívali zejména atenuované androgeny a antifibrinolytika, nicméně nově se objevují další specifická léčiva jako lanadelumab nebo koncentrát humánního plazmatického inhibitoru C1 pro podkožní aplikaci, jejichž účinnost je dobře podložená klinickými studiemi a mohly by znamenat další významné zlepšení kvality života pacientů s touto diagnózou.
Novinky Pregabalin u seniorů potvrdil svou bezpečnost i účinnost
Poolovaná analýza 11 studií se zabývala bezpečností a účinností pregabalinu u seniorů s neuropatickou bolestí. Jsou výsledky v těchto ukazatelích u osob ve vyšším věku jiné než v běžném vzorku populace?
Novinky Doc. Jiří Kubeš: Zásadní přínos protonové terapie spočívá v ochraně zdravých tkání
Téměř 9 tisíc pacientů s onkologickým onemocněním již absolvovalo moderní protonovou radioterapii v Protonovém centru Praha. Které diagnózy jsou vhodné pro tuto léčebnou modalitu, jaké jsou její hlavní přínosy a jaké je její místo v komplexní terapii zhoubných nádorů, o tom hovoříme s vedoucím lékařem tohoto zdravotnického zařízení doc. MUDr. Jiřím Kubešem, Ph.D.
Novinky Plná kompenzace záchvatů jako hlavní cíl terapie epilepsie: Dosáhnou jí pacienti snáze než před 20 lety?
Jaký je vztah mezi kvalitou života pacientů a mírou kompenzace záchvatů? Zlepšila nová antiepileptika (ASM) vyvinutá v průběhu posledních dekád celkovou úspěšnost terapie?
Novinky Erdostein – stále aktuální a všestranná molekula
Erdostein je v klinické praxi již dobře známá a zavedená molekula, klasifikovaná jako mukolytické agens, nicméně může také působit antioxidačně, interferovat s prozánětlivými signálními drahami, modulovat lidský bronchiální tonus a mít protiinfekční vlastnosti. Přestože je tedy na trhu již několik desetiletí, možnosti jeho využití jsou stále aktuální a velmi široké – a to jako mukolytikum, expektorans a bronchoprotektivum indikované k léčbě akutních i chronických onemocnění horních a dolních cest dýchacích různé etiologie i k adjuvantní léčbě s antibiotiky v případě exacerbací.
Novinky Souhrn doporučení pro léčbu imunitní trombocytopenie v těhotenství
Imunitní trombocytopenie (ITP) je autoimunitní onemocnění definované dočasným či trvalým snížením počtu trombocytů a následným zvýšeným rizikem krvácení. Vyskytuje se také u 1–5 z 10 000 těhotných žen. Shrnujeme doporučení pro léčbu těchto pacientek.