VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Doc. Jitka Fricová: V USA nasazovali fentanyl poměrně nekriticky, v Česku je situace jiná
Není to tak dlouho, co v českém prostředí rezonoval problém opiofobie, tedy přehnané obavy z nasazování silných opioidů. Nyní se dostáváme do situace opačné, ale v jiném kontextu – nejde o zásadní změny v přístupech k léčbě bolesti, spíše o problém adiktologický. A na černé listině se v této souvislosti ocitá především fentanyl. Pohled adiktologů je přitom jednoznačný – do Evropy se valí vlna zneužívání některých silných opioidů, kterou je třeba zastavit. Jak na tuto situaci pohlížejí algeziologové, kteří zmíněnou látku řadí do svého základního armamentaria? Zeptali jsem se vedoucí lékařky Centra pro léčbu bolesti při Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Jitky Fricové, Ph.D., která současně patří mezi hlavní editory aktuálních „Metodických pokynů pro farmakoterapii bolesti“.
Novinky Osobní účty pojištěnců mají podpořit prevenci, lékaře nezatíží
Co pojištěnec, to osobní účet. Stát připravuje novou legislativu, která bude mimo jiné zahrnovat zřízení speciálních osobních účtů klientům zdravotních pojišťoven. Smyslem těchto „bonusových kont”, jejichž obsah ještě není přesně definován, je motivovat pojištěnce k prevenci a obecně k lepší péči o své zdraví. Některé pojišťovny návrh vítají, jiné jsou spíše skeptické.
Novinky Spokojenost pacientů léčených platinovými deriváty s antiemetickou terapií
Fixní perorální kombinace netupitantu s palonosetronem (NEPA) se používá pro prevenci nevolnosti a zvracení indukovaného cytotoxickou chemoterapií. Prospektivní německá studie hodnotila přínos této terapie na kvalitu života nemocných léčených platinovými deriváty.
Novinky Screening karcinomu pankreatu: cílová populace, optimální načasování a postup
Karcinom slinivky břišní patří mezi nejzákeřnější nádory vůbec. Může se vyvíjet bez příznaků i více než 10 let. Když se však objeví první signifikantní příznaky, je už na léčbu často pozdě. Přinášíme stručné shrnutí současných doporučení ohledně protokolu screeningu tohoto onemocnění obecně a u vysoce rizikových populací.
Novinky Neodolpasse jako ideální volba tam, kde je bolest provázena spasmem kosterního svalstva
Neodolpasse je analgetikum obsahující fixní kombinaci diklofenaku a orfenadrinu. Kombinace analgeticky a protizánětlivě působícího nesteroidního antirevmatika a centrálního myorelaxans představuje výhodné spojení několika různých mechanismů účinku při léčbě akutních bolestí provázených zánětem a spasmem kosterního svalstva.
Novinky Lerkanidipin přinesl méně otoků nohou a lepší adherenci k léčbě
Na pole tak široké, jako je farmakoterapie hypertenze, a do lékové skupiny tak rozmanité, jako jsou blokátory kalciových kanálů, je těžké přinést něco nového. Lerkanidipinu se to – s jeho výraznou vazoselektivitou a výhodným bezpečnostním i metabolickým profilem – před několika lety podařilo.
Novinky Epidemiologie intersticiálních plicních procesů – 2. díl
Intersticiální plicní procesy (IPP) jsou heterogenní skupinou převážně chronických chorob, charakteristických různým stupněm zánětu na úrovni respiračních bronchiolů, alveolárních duktů, alveolů, plicních kapilár, plicního intersticia a fibrózy plicní tkáně. Plicním intersticiem rozumíme prostor ohraničený endotelovými buňkami plicních kapilár a alveolárním epitelem, perilymfatické prostory a centrálněji uložené peribronchiální a peribronchiolární prostory. Epidemiologická data zde uváděná pocházejí z české a zahraniční literatury.
Novinky Jaké jsou aktuální trendy v léčbě karcinomu slinivky?
Karcinom slinivky břišní patří mezi nejagresivnější nádory. Zákeřný je i v tom, že může být velmi dlouho bez jakýchkoliv příznaků. Když už se potom symptomy objeví, je onemocnění zpravidla v tak pokročilém stadiu, že je těžko léčitelné. Při příležitosti Světového dne karcinomu pankreatu, který připadá na 21. listopadu, představili čeští odborníci pokrok, jakého zatím lékařská věda v této oblasti dosáhla. Připravili jsme stručné shrnutí dvou sdělení z tohoto setkání v audio formátu.
Novinky Antihistaminika v léčbě atopické dermatitidy
U dětí s atopickou dermatitidou (AD) lze volit z řady léčebných postupů. Následující text se věnuje působení antihistaminik na pruritus u AD. Antihistaminika blokují aktivitu histaminu na příslušných receptorech v kůži (zejména H1), čímž se zmírňuje svědění a zarudnutí a potlačí se rozvoj kopřivky.
Novinky Urgentní nasazení romiplostimu u život ohrožujícího krvácení provázejícího ITP
Doporučení týkající se péče o akutní, zejména velká krvácení u osob s těžkou imunitní trombocytopenií (ITP) nejsou zcela jednoznačná. K rychlému navýšení počtu krevních destiček lze využít různé postupy (bolusy kortikoidů, intravenózní imunoglobuliny, transfuze trombokoncentrátu aj.), ale odpověď nemusí být vždy přímočará. Nověji jsou publikována sdělení týkající se nasazení agonistů trombopoetinových receptorů (TPO-RA) právě s cílem rychlého vzestupu počtu trombocytů. Použití romiplostimu u pacientů s ITP a intrakraniálním krvácením ilustrují následující kazuistiky.
Novinky Jaké zdravotní benefity může mít popíjení kávy nebo čaje?
Hned po vodě patří káva a čaj mezi nejoblíbenější nápoje podávané na celém světě. Na jedné straně se hovoří o některých jejich negativních účincích na zdraví, na té druhé pak o vědecky potvrzených prospěšných vlastnostech obou moků. V čem jejich možné benefity spočívají? Nabízíme stručný přehled poznatků založených na řadě výzkumů.
Novinky Prediktivní diagnostika NSCLC: Jaké jsou standardy v roce 2020?
Současná diagnostika a nové léčebné metody u některých solidních nádorů velmi názorně ilustrují, jak obrovský skok udělala medicína v posledních 10–15 letech. Pro kvalifikované rozhodování o volbě optimální onkologické léčby je tak na patologa kladeno stále více požadavků. Doby, kdy v patologické diagnostice nádorů postačovalo stanovení vlastní diagnózy (typu nádoru), grade a stadia TNM, jsou nenávratnou minulostí.
Podcasty Léčebné konopí jako bezpečná terapeutická modalita (nejen) bolesti
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 38: Jednou z terapeutických možností léčby chronické neztišitelné bolesti je léčebné konopí, které si postupně nachází cestu k dalším pacientům. K dispozici je v několika formách s různým poměrem účinných látek – THC a CBD, což umožňuje individuální dávkování i podávání. Novinkou je lék na bázi extraktu z konopí, který rozšiřuje možnosti této léčebné modality... Jak působí kanabinoidy v léčbě bolesti? Pro koho a ve kterých kombinacích jsou vhodné? I o tom diskutují MUDr. Štěpán Bejvančický z ambulance pro léčbu bolesti v Plzni a MUDr. Martina Hrdličková z ordinace pro léčbu bolesti a paliativní medicínu v Praze.
Novinky Přínos kolonoskopie a sonografie břicha u závažných forem ulcerózní kolitidy
Slizniční hojení je v současné době považováno za důležitý projev účinnosti léčby zánětlivých střevních onemocnění, i když sdělení týkajících se slizničního hojení u ulcerózní kolitidy bylo dosud málo.
Novinky Onemocnění štítné žlázy v ordinaci praktického lékaře
Onemocnění štítné žlázy jsou druhou nejčastější endokrinní poruchou v populaci hned po diabetu mellitu. Praktický lékař se ve své ambulanci nejčastěji setkává s pacienty s příznaky hyper- a hypotyreózy a s pacienty se zvětšenou štítnou žlázou (strumou). V některých případech musí praktik pacienta odeslat do specializované endokrinologické ambulance, nicméně nekomplikované případy je možné diagnostikovat i léčit již v primární péči (autoimunitní tyreoiditida, substituční léčba hypotyreózy po tyreoidektomii).
Novinky Likvor a roztroušená skleróza: daleko víc než jen oligoklonální pásy
Likvor je cennou pomůckou v diagnostice roztroušené sklerózy. Jeho výpovědní hodnota je s postupujícím poznáním stále větší. Nabízíme vám stručný přehled všech aktuálních analytů, jež mají co do činění s touto nemocí.
Novinky Novinky z literatury: hladiny plazmatické chitotriosidázy jako nástroj k predikci efektu enzymatické substituční terapie?
Typickým nálezem u Gaucherovy choroby jsou vysoké hodnoty některých biomarkerů – tartát rezistentní kyselé fosfatázy ACP, proteinu CCL18 či chitotriosidázy. Chitotriosidáza je protein secernovaný aktivovanými makrofágy.
Novinky Cytomegalovirové infekce u novorozenců a dětí
Lidský cytomegalovirus (CMV) patří do skupiny lidských herpesvirů. Typickou vlastností této skupiny virů je jejich neurovirulence a schopnost vyvolávat vedle primární infekce i infekce rekurentní. Séropozitivita CMV je v populaci relativně vysoká, u dospělých se pohybuje kolem 50 až 80 %, u dětí pak kolem 20 %.
Novinky Mají inhibitory ACE protektivní vliv u osob s onemocněním COVID-19?
Přestože pandemie onemocnění COVID-19 netrvá ještě ani rok, je již zpracována řada studií zkoumajících vliv různých faktorů na morbiditu a mortalitu pacientů. Prezentovaná metaanalýza se zabývala vlivem užívání inhibitorů ACE na mortalitu pacientů s touto nemocí.
Novinky Incidence osteoporózy při léčbě pacientů s fibrilací síní různými perorálními antikoagulancii
Předchozí výzkumy naznačily zvýšené riziko osteoporózy a osteoporotických zlomenin u pacientů s fibrilací síní léčených warfarinem. Nedávná analýza potom ukázala zvýšenou incidenci osteoporózy u pacientů léčených warfarinem nebo přímými antikoagulancii (DOACs). Méně je toho ovšem známo o riziku tohoto onemocnění při užívání DOACs v porovnání s warfarinem. Australští lékaři proto v populační kohortové studii využívající data z celonárodní databáze primární péče porovnali jeho incidenci u pacientů léčených různými perorálními antikoagulancii z důvodu fibrilace síní (FiS).
Novinky Nízkomolekulární hepariny v tromboprofylaxi po velkých ortopedických a traumatologických výkonech dle současných doporučení
Pacienti po velkých ortopedických a traumatologických výkonech jsou ve vysokém riziku tromboembolické nemoci. Týká se to zejména osob podstupujících náhradu kyčelního a kolenního kloubu nebo pacientů s frakturou proximálního femuru a závažným poraněním dolní končetiny. Rutinní nasazení farmakologické tromboprofylaxe, například nízkomolekulárními hepariny, je v těchto případech v současnosti zlatým standardem peroperační péče.
Novinky Perorální antidiabetika u pacientů s renální insuficiencí a možnosti léčby v ordinacích praktiků
Incidence i prevalence diabetu mellitu 2. typu (DM2) v populaci stoupá, a tím pádem narůstá rovněž výskyt akutních i chronických komplikací tohoto onemocnění. Jedním z hlavních cílů léčby DM2 je proto snížit kromě výskytu akutních komplikací také rozvoj komplikací chronických.
Novinky Romosozumab zlepšuje kostní mikroarchitekturu u postmenopauzálních žen s osteoporózou
Pro osteoporózu je charakteristický úbytek kostní hmoty a změny v mikroarchitektuře kostí, které se dají nepřímo stanovit z DXA snímků bederní páteře. Nedávno publikovaná post hoc analýza klinické studie ARCH se zaměřila na změny v kostní mikroarchitektuře u postmenopauzálních žen po osteoporotické fraktuře, jež byly léčeny antiosteoporotickou anabolickou terapií.
Novinky Máme šanci ovlivnit neuropatickou bolest na úrovni primární péče?
Neuropatická bolest patří mezi léčebně nejhůře ovlivnitelné bolestivé stavy. Řada běžně předepisovaných analgetik je v jejich terapii zcela neúčinná. Evropská doporučení se již řadu let shodují na léčbě první volby a jsou významným výchozím bodem pro usnadnění přístupu k ní v každodenní klinické praxi. Možnosti praktických lékařů navíc rozšířilo uvolnění některých preskripčních omezení.