rizikové faktory

Chorobu modifikující léčba (DMT) se v revmatologii stala dobře zavedeným konceptem a definice DMT byla nedávno publikována také pro systémový lupus erythematodes (SLE). Kritéria léčby k cíli i dostupná data pro jednotlivé terapeutické modality na Setkání center biologické léčby pro SLE a LN, konaném 20.–21. 3. 2025 v Praze, shrnul prof. MUDr. Jakub Závada, Ph.D., z Revmatologické kliniky 1. LF UK a Revmatologického ústavu v Praze.

Prognóza pacientek s časným, triple negativním i pokročilým karcinomem prsu se díky screeningu, genetickému testování a inovativní léčbě neustále zlepšuje. I nemocné s dříve velmi špatnou prognózou dnes mají naději na úspěšnou léčbu. Jak se na tuto diagnózu a perspektivy nemocných dívá onkoložka, pro kterou se léčba karcinomu prsu stala celoživotním posláním? Nabízíme první část rozhovoru s přednostkou Ústavu radiační onkologie 1. LF UK a FN Bulovka v Praze prof. MUDr. Petrou Tesařovou, CSc.

Dle údajů Univerzity Johnse Hopkinse v Baltimore bylo ke dni 8. 2. 2022 v celosvětovém měřítku zaznamenáno bezmála 400 milionů infekcí virem SARS-CoV-2, s počtem úmrtí převyšujícím 5,7 milionu osob. Ke stejnému datu pak v Česku bylo evidováno 3 273 375 případů, kdy 37 549 skončilo úmrtím nemocného. Od konce prosince 2021 dochází i v naší zemi k rychlému vytlačování varianty delta variantou omikron. Stručně shrnujeme dosavadní poznatky.

Součástí 9. kongresu Evropské neurologické akademie (EAN), jenž proběhl v Budapešti v červenci 2023, bylo i sympozium věnované farmakorezistentní epilepsii (DRE). Předsedkyně Španělské epileptologické společnosti (SEEP) dr. Mar Carreñová mimo jiné zdůraznila, že ne každá nekontrolovaná epilepsie musí nutně znamenat DRE. Ve svém sdělení se zaměřila na správnou diagnostiku DRE včetně odlišení od jiných paroxysmů, její komplikace a komorbidity a vše ilustrovala několika příklady z praxe.

Mezi odborné akce, které letos z důvodu koronavirové pandemie proběhly virtuálně, se zařadil i 62. výroční kongres Americké hematologické společnosti (ASH) uspořádaný na začátku prosince 2020. V následujícím příspěvku se soustředíme na několik prezentovaných novinek z oblasti cílené léčby lymfomů, konkrétně na nejnovější poznatky k účinným látkám mosunetuzumab a polatuzumab vedotin.

Idiopatické střevní záněty (IBD –⁠ inflam­matory bowel diseases) se mohou manifestovat také na kůži. U Crohnovy nemoci (CD –⁠ Crohn’s disease) lze kožní projevy zaznamenat až u 22 –⁠ 44 % pacientů a patří tak mezi nejčastější extraintestinální manifestaci nemoci. Ke kožním projevů IBD řadíme specifické změny, které mají stejný histopatologický obraz jako CD, dále reaktivní změny s odlišným histopatologickým obrazem, mezi které patří erythema nodosum, pyoderma gangrenosum či aftózní stomatitida, a asociované choroby jako je psoriáza, atopická dermatitida nebo hidradenitis suppurativa. U pa­cientů s IBD se také setkáváme s problematikou dermatóz v okolí stomie, vzácněji pak dermatóz z malabsorpce či malnutrice. Poslední poměrně důležitou kapitolou jsou dermatózy vzniklé v důsledku léčby IBD. Až u 20 % pacientů s IBD na biologické léčbě se objevují vedlejší kožní reakce. U těchto pacientů nejčastěji zaznamenáváme atopickou dermatitidu, dále pak paradoxní reakce a bakteriální kožní infekce tzv. pyodermie. Za paradoxní reakci považujeme indukci či exacerbaci nemoci (např. psoriázy, palmoplantární pustulózy) v průběhu léčby IBD v důsledku podávaného léku (infliximab, adalimumab), který se běžně používá k léčbě indukované nemoci. Při vzniku kožních projevů není vždy nutné podávaný lék vysadit. Vzhledem k častému výskytu rozmanitých kožních reakcí u pacientů s IBD je vhodná spolupráce gastroenterologa s dermatologem.