obezita

Ovlivňuje expozice metforminu během gravidity, například z důvodu gestačního diabetu mellitu (GDM), riziko dlouhodobých nežádoucích výsledků u dítěte? Odpověď na tuto otázku hledali autoři kohortové studie vycházející z dat z finského registru.

Hyperaktivní močový měchýř (OAB) je syndrom charakterizovaný přítomností urgence nebo urgentní inkontinence. Je definován jako náhlá a neodolatelná touha močit, kterou nelze odložit. OAB má významný dopad na kvalitu života pacientů. Celková prevalence příznaků OAB je cca 16 %. OAB může být idiopatický nebo může být sekundární na základě obstrukce dolních cest močových, neurologických onemocnění, metabolických onemocnění, infekce močového měchýře, nádoru močového měchýře nebo v kombinaci se stresovou inkontinencí. Mezi rizikové faktory OAB patří obezita, kouření, konzumace sycených nápojů a příjem kofeinu. OAB je chronické onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu. Patří sem behaviorální terapie, jako je rehabilitace svalů pánevního dna, trénink močového měchýře či dietní modifikace, dále farmakologická léčba a neuromodulace. Pokud není dostatečný efekt počáteční behaviorální léčby či farmakoterapie nebo při výskytu dalších komplikujících příznaků, je třeba pacienta odeslat na specializované vyšetření. Většina pacientů s OAB však nevyžaduje provedení cystoskopie nebo urodynamiky. V léčbě OAB lze volit z celého spektra anticholinergik, přičemž všechny vedou k určitému zlepšení symptomů a kvality života. Liší se spektrem nežádoucích účinků, které jsou dány preferenční blokádou antimuskarinových receptorů, průnikem přes hematoencefalickou bariéru a prvním průchodem přes játra. Hlavním problémem v dětské urologii je nedostatek randomizovaných studií u pediatrických pacientů, které by uvedly na trh selektivnější preparáty.

Antagonista TNF-alfa etanercept snižuje hladiny glukózy nalačno a vede také ke snížení zánětlivých markerů u obézních pacientů se znaky metabolického syndromu. Jedná se o závěry relativně nové studie, publikované v listopadu 2010.

Článek publikovaný v březnovém vydání prestižního časopisu JAMA Neurology shrnuje závěry analýzy průběhu onemocnění COVID-19 u pacientů s roztroušenou sklerózou v Severní Americe. Kteří pacienti jsou ve větším riziku těžkého průběhu této infekce?