VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Mají se pacienti s primárními imunodeficiencemi obávat COVID-19 více než běžná populace?
Tělo s novým virem SARS-CoV-2, který způsobuje onemocnění COVID-19, bojuje podobně jako s jinými virovými infekcemi – intenzivně zapojuje imunitní systém. Co když je ale oslaben?
Novinky KOMENTÁŘ Z PRAXE: Studie fáze III (PARADIGM) – účinnost panitumumabu a bevacizumabu u pacientů s levostranným MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt mCRC a analýza biomarkerů
Metastatický kolorektální karcinom (mCRC) je heterogenní skupinou onemocnění, u které je v mnoha ohledech základem léčby chemoterapie v kombinaci s cílenou léčbou inhibitory EGFR či VEGF. Přesné užití cílené léčby je definováno molekulární charakteristikou tumoru a stranovostí (pravý/levý tračník) jako jejím dalším zástupným parametrem. Na základě post hoc metaanalýz velkých studií pacientů s mCRC je standardem léčby levostranných MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt tumorů kombinace inhibitoru EGFR s chemoterapií. Stále však panuje mnoho otazníků ohledně použití této modality. Prospektivní studie PARADIGM se proto zabývala právě účinností cílené léčby (panitumumab vs. bevacizumab) v kombinaci s chemoterapií FOLFOX v 1. linii u pacientů s MSS/MSI-L mCRC bez mutací genů RAS či BRAFV600E v celkové populaci (pravý i levý tračník). V rámci podstudie pak byly hodnoceny biomarkery primární rezistence s využitím molekulární analýzy vzorků tumoru a též tekuté biopsie.
Novinky Jak vnímají sami pacienti dnešní možnosti léčby ITP a čeho se nejvíc obávají?
Jaké je vnímání a pohled na možnosti léčby imunitní trombocytopenie (ITP) ze strany samotných pacientů, čeho se obávají, jaké přístupy preferují a proč? Lozanová et al. do svého přehledového článku pro časopis Expert Review of Hematology zařadili mimo jiné diskusi na toto téma, která může být v klinické praxi nápomocná pro lepší porozumění potřebám z perspektivy pacientů a přizpůsobení algoritmu léčby.
Novinky Zázračná léčba roztroušené sklérozy ?
Teorie o cévní etiologii roztroušené sklerózy (RS)
jsou známy několik desítek let, v posledních letech na ně navázali
italští autoři s konceptem chronické žilní insuficience (CCSVI).
Novinky Prevalence deprese, úzkosti a stresu v celosvětové populaci během pandemie COVID-19
Průřezová studie hodnotila prevalenci a míru deprese, úzkosti a stresu u osob z různých států světa v době probíhající pandemie COVID-19 a prvních opatření proti šíření této infekce. Analyzovány byly i dopady u jednotlivých podskupin obyvatelstva.
Novinky Menopauzální hormonální terapie v prevenci osteoporózy ve světle australských doporučení
Doporučené postupy České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP pro diagnostiku a léčbu postmenopauzální osteoporózy uvádějí možnost indikace estrogenů, estrogen-gestagenní kombinace a tibolonu v prevenci osteoporózy u perimenopauzálních a postmenopauzálních žen s akutním klimakterickým syndromem nebo v riziku fraktur, nejsou však indikované k léčbě osteoporózy. SERM (raloxifen a bazedoxifen) jsou léky 2. volby u pacientek s denzitometricky prokázanou osteoporózou nebo osteoporotickou zlomeninou. Následující text přináší shrnutí této problematiky dle recentních australských doporučení pro praktické lékaře.
Novinky Přínos podávání statinů pacientům s chronickým onemocněním ledvin
Nově publikovaná metaanalýza randomizovaných kontrolovaných klinických studií se zaměřila na vyhodnocení účinku statinů na progresi chronického onemocnění ledvin u dospělých pacientů.
Novinky Evoluční výhoda, kterou lidstvo nechalo daleko za sebou: Jak endokanabinoidní systém přispívá k obezitě
Propletený řetězec nadbytku potravy, obezity, aterosklerózy a diabetu 2. typu, jehož výsledkem jsou dvě nejčastější příčiny úmrtí – kardiovaskulární a onkologická onemocnění, je fenoménem, který aktuálně nejvýrazněji ovlivňuje zdravotní stav populace v rozvinutých zemích. Jak je ovšem vůbec fyziologicky možné, že lidé dokáží dlouhodobě konzumovat více potravy, než zrovna potřebují, a soustavně si tak poškozují zdraví? Neodporuje tento jev dokonce evolučním principům? Se zajímavou hypotézou zahrnující do této problematiky endokanabinoidní systém přišli neurovědci z francouzského Národního ústavu zdraví a lékařského výzkumu (INSERM).
Novinky Suplementace magnézia v porodnictví a gynekologii
Hořčík byl dříve označován jako zapomenutý iont (1). V roce 1808 Davy (Velká Británie) hořčík izoloval, v roce 1926 Leroy označil hořčík za esenciální prvek pro myš, v roce 1931 byl izolován v ATP ze svalu (Lohmann), v roce 1932 McCollum se spolupracovníky popsal řadu symptomů, způsobených deficitem hořčíku u potkanů a psů, včetně tetanie.
Novinky Escitalopram: farmakologická data a souhrn klinických zkušeností
Působení escitalopramu na obou vazebných místech serotoninového transportéru vede k účinnější blokádě zpětného vychytávání serotoninu, než navozuje podávání jiných antidepresiv ze skupiny SSRI. Níže prezentovaný přehled dále shrnuje výsledky klinických studií s escitalopramem v léčbě deprese a úzkostných poruch. Data potvrdila velmi dobrou účinnost a snášenlivost léku, jehož používání může být výhodné i z farmakoekonomického hlediska.
Novinky Poruchy štítné žlázy u syndromu polycystických ovarií
Jelikož se Hashimotova tyreoiditida a syndrom polycystických ovarií vyskytují současně, představuje infertilita u těchto pacientek závažný klinický problém. Systematický přehled polských autorů, vycházející z prací na toto téma nalezených v databázi PubMed a publikovaných do prosince 2015, si kladl za cíl zjistit společné etiologické faktory obou onemocnění.
Novinky Topické kortikoidy v léčbě atopické dermatitidy
Na základě studia 246 článků a předchozích doporučení byl skupinou odborníků na atopickou dermatitidu (AD) sestaven soubor doporučení v léčbě AD.
Novinky Naftidrofuryl a jeho efekt v terapii klaudikací dolních končetin
Doporučení pro léčbu intermitentních klaudikací dolních končetin zahrnují změny životního stylu a obecná doporučení týkající se kardiovaskulární prevence. Nicméně úloha symptomatické terapie vazoaktivními léky je stále ještě nevyjasněna.
Novinky Opakovaná kryokonzervace blastocyst může vést k úspěšné graviditě
Zajímavou kazuistiku popsali lékaři z amerického Texasu, kteří provedli úspěšný kryoembryotransfer (KET) při použití znovu zamrazených a rozmrazených blastocyst. U šestadvacetileté pacientky byla in vitro fertilizace (IVF) s embryotransferem provedena kvůli syndromu polycystických ovarií a mužskému faktoru neplodnosti
Novinky Ozanimod v indukční i udržovací terapii ulcerózní kolitidy − výsledky studie True North
Ozanimod je selektivní modulátor receptoru pro sfingosin-1-fosfát (S1PR) schválený k léčbě ulcerózní kolitidy (UC) u dospělých pacientů. Shrnujeme výsledky placebem kontrolované studie fáze III True North publikované v New England Journal of Medicine, ve které prokázal účinnost a bezpečnost v indukční i udržovací terapii UC.
Novinky Toxicita nadměrných dávek buprenorfinu u dětí
O nežádoucích účincích předávkování bupreforfinem u dospělých se ví poměrně mnoho. Daleko méně informací je ale o užití nadměrných dávek tohoto léku dětmi. Toto informační okno se pokusili napravit američtí vědci z University of Maryland School of Pharmacy, kteří svou práci publikovali v odborném medicínském časopise Pediatrics.
Novinky Nové způsoby léčby neplodnosti u žen středního věku s předčasným ovariálním selháním a jinými funkčními chorobami
U žen po dovršení 35 až 40 let začíná počet oocytů a primárních folikulů významně klesat. Tato skutečnost je způsobena nedostatkem buněk membrana granulosa. Z nového výzkumu vyplývá, že u neplodných žen by se tvorba nových primárních folikulů a jejich diferenciace mohly obnovit po obdržení mononukleárních buněk z periferní krve od mladých plodných žen.
Novinky Vliv adherence k léčbě statiny na jejich účinek v reálné praxi
Zvýšení hladiny LDL cholesterolu (LDL-c) v séru je spojeno s nárůstem kardiovaskulární morbidity a mortality. Ze všech hypolipidemik snižují hladinu LDL-c nejúčinněji statiny, které jsou proto v této indikaci léky první volby. Terapeutický účinek však nezávisí jen na volbě léčivé látky, ale také na adherenci pacienta. Je proto důležité znát míru adherence pacientů k podávání statinů a také její vliv na klinické výsledky.
Novinky Úporné výsevy bradavic někdy vyžadují systémové řešení
Virové bradavice jsou zcela běžným infekčním onemocněním, které postihuje děti i dospělé. Mírnější kožní projevy obvykle zvládáme topickou léčbou − například exkochleací, tekutým dusíkem, někdy postačí keratolytické přípravky. Ale při úporných dlouhotrvajících projevech, kde topická léčba nestačí, je vhodné doporučit vyšetření imunologem a hledat řešení systémové. Tak tomu bylo i u pacientky, jejíž případ prezentujeme v následujícím textu.
Novinky Probiotika jako prostředek ke snížení výskytu Streptococcus mutans
Data z prospektivní studie zabývající se vlivem probiotik na orální mikrobiom ukazují schopnost orálně podávaných probiotik snížit výskyt Streptococcus mutans a také pozitivně ovlivnit výskyt laktobacilů v dutině ústní.
Novinky Potenciální prediktivní faktory účinnosti mirtazapinu v léčbě deprese
Práce publikovaná v časopisu Neuropsychiatric Disease and Treatment se zabývala výzkumem faktorů, které by mohly predikovat účinnost mirtazapinu, a zkoumala též míru diskontinuity léčby z důvodu nežádoucích účinků způsobených tímto antidepresivem.
Novinky Souhrn českých doporučení pro stabilizační a udržovací léčbu schizofrenie 2022
V březnu 2022 vydala Psychiatrická společnost ČLS JEP 5. verzi doporučení pro léčbu schizofrenie. Jedná se o část věnovanou stabilizační a udržovací léčbě tohoto onemocnění. On-line zveřejnění aktualizace části komplexních doporučení na webových stránkách odborné společnosti dává možnost rychlého zařazení nových poznatků a možností v péči o pacienty se schizofrenií důležitých pro klinickou praxi. Přinášíme stručný souhrn hlavních bodů, doplněný o komentář jednoho ze spoluautorů citovaných guidelines profesora Jiřího Masopusta.
Novinky Kolektivní imunita jako významný přínos pravidelného očkování dětí
V posledních dekádách v řadě rozvinutých zemí poněkud klesá původně vysoká proočkovanost. Přibývá rodičů s rezervovaným postojem vůči vakcinaci jejich dětí. Podíl na kolektivní imunitě by mohl být jedním z přesvědčivých argumentů ve prospěch očkování.