VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Alergie na roztoče – celoroční, nebo sezónní problém? Nový pohled na alergenovou imunoterapii
Nedávné studie naznačují, že tradiční vnímání alergie na roztoče jakožto kontinuální celoroční záležitosti by se mělo změnit a že míra a četnost jejích projevů se v průběhu roku mění. Tento aspekt by mohl mít vliv i na plánování alergenové imunoterapie (AIT). Tento nový koncept se stal důvodem pro setkání italských alergologů, jehož závěry byly publikovány v Expert Review of Clinical Imunology.
Novinky Využití hladiny testosteronu jako biomarkeru kvality života pacientů s karcinomem prostaty
V léčbě karcinomu prostaty se kromě chirurgické léčby uplatňuje i stereotaktická radioterapie (SBRT) a hormonální terapie. Androgen-deprivační terapie (ADT) blokuje působení nebo produkci mužských pohlavních hormonů a je indikovaná při léčbě středně a vysoce rizikových karcinomů prostaty, u kterých snižuje riziko metastazování a prodlužuje přežití. Práce odborníků z několika amerických pracovišť sledovala hladinu testosteronu během terapie a její spojitost s vývojem skóre kvality života.
Novinky Rychlá pomoc k zastavení ohrožujících epileptických záchvatů u dospělého pacienta – kazuistika
Následující kazuistika z naší praxe dokládá pozitivní vliv zařazení bukálního midazolamu jakožto záchranného léku na průběh a kvalitu života pacienta ve středním věku s farmakorezistentní fokální epilepsií.
Novinky Dienogest se uplatňuje v léčbě akné
Kombinovaná perorální antikoncepce (KPA) patří v naší populaci mezi nejčastěji užívané lékové skupiny. Zatímco estrogenovou složku tvoří poměrně konstantně ethinylestradiol, gestagenová složka se napříč jednotlivými preparáty značně liší. Na jejím výběru přitom závisí nonkontraceptivní vlastnosti KPA, včetně terapeutického vlivu na papulopustulární akné. Efekt kombinace ethinylestradiolu a dienogestu právě na toto dermatologické onemocnění popsala práce uveřejněná v roce 2009 v časopise Contraception.
Novinky Jaké nové možnosti v léčbě schizofrenie přináší kariprazin? Poznatky z webináře
Negativní příznaky schizofrenie snižují kvalitu života pacientů a brání jejich sociálnímu a nezávislému fungování. V souvislosti s křtem publikace „Kariprazin – antipsychotikum (nejen) pro léčbu negativních příznaků schizofrenie“ proběhl webinář, v jehož rámci se autoři věnovali vybraným kapitolám této problematiky. MUDr. Miloslav Kopeček, Ph.D., seznámil posluchače s lékovým profilem kariprazinu a s jeho postavením v léčbě v kontextu parciálních dopaminových agonistů (PDA) brexpiprazolu a aripiprazolu. Vybíráme rovněž zajímavé body z následné diskuse, jíž se účastnili i další spoluautoři − prof. MUDr. Jiří Masopust, Ph.D., a prof. MUDr. Pavel Mohr, Ph.D.
Novinky Substituce selenem zlepšuje mírné formy endokrinní orbitopatie
Podle nové studie publikované v prestižním The New England Journal of Medicine představuje substituce selenem účinnou léčbu mírných forem endokrinní orbitopatie. Výsledky publikovala skupina The European Group of Graves’ Orbitopathy. Studie se zúčastnilo 159 nemocných s Gravesovou-Basedowovou tyreotoxikózou provázenou mírnou formou endokrinní orbitopatie.
Záznamy z kongresů Dny Jiřího Dolanského: Plní cenobamát v klinické praxi očekávání do něj vložená?
Cenobamát podle výsledků klinických studií představuje pro pacienty s fokální epilepsií naději na výrazně lepší kvalitu života. Po letech užívání protizáchvatových léků, které u nich neměly efekt, těmto nemocným nabízí významný úbytek záchvatů, případně dokonce jejich vymizení, což by mělo být cílem farmakoterapie epilepsie. Jeho účinnost a bezpečnost zkoumala řada studií, ať už v klinickém vývoji nebo provedených v reálné praxi po uvedení na trh. Jak si toto léčivo vede právě v reálném světě, diskutovali v rámci XXVI. postgraduálního kurzu epileptologie, „Dnů Jiřího Dolanského“, účastníci sympozia podpořeného společností Angelini Pharma ČR. Data z praxe i vlastní zkušenosti ve svých přednáškách sdíleli prof. MUDr. Petr Marusič, Ph.D., MUDr. Jana Amlerová, Ph.D., a MUDr. Jana Zárubová z Neurologické kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze.
Novinky Infografika a komentář z praxe: Důvody a cesta pacientů k biologické léčbě astmatu
Aby se astmatici s nejtěžšími formami nemoci mohli dostat k cílené biologické léčbě, musejí projít vyšetřením na některém ze specializovaných pracovišť sítě pro těžké astma. K usnadnění této cesty byl vydán doporučený postup, z něhož prezentujeme pragmatický extrakt pro praxi ve formě názorné infografiky.
Novinky Analýza dat ze studie EMPEROR-Preserved odhalila, zda má krevní tlak vliv na účinnost empagliflozinu u pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí
Hypertenze patří mezi nejčastější etiologické faktory srdečního selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF), kdy tlakové přetížení levé komory vede k její excentrické hypertrofii a diastolické dysfunkci. Jak vyplývá z výsledků recentních studií, empagliflozin u pacientů se HFpEF prokazatelně snižuje riziko kardiovaskulárních (KV) komplikací. Subanalýza EMPEROR-Preserved se dále zabývala vlivem výchozí hodnoty systolického krevního tlaku (sTK) na výsledky léčby a prognózu nemocných.
Novinky Reverzní remodelace levé komory po nasazení sakubitrilu/valsartanu
Autoři loni publikované belgické studie zjišťovali, zda u pacientů trpících srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí vede léčba sakubitrilem/valsartanem v závislosti na dávce k reverzní remodelaci myokardu a ke zlepšení systolické i diastolické funkce komory.
Novinky Ionty stříbra v hojení operační rány po cirkumcizi penisu
Cirkumcize neboli obřízka penisu je malý chirurgický výkon, při kterém je odstraněna celá předkožka nebo její část. Tato operace je prováděna z léčebných, preventivních, estetických nebo náboženských důvodů. V pooperační péči nekomplikovaných ran se může vhodně uplatnit krém s obsahem stříbrných iontů, který vykazuje antibakteriální účinek a podporuje proces hojení.
Video VIDEO: Mýtus 1 – Inkontinence postihuje jen starší lidi
Možná se i ve své ordinaci setkáváte s pacienty, kteří žijí v přesvědčení, že inkontinence se jich až do důchodového věku netýká. To je ovšem zásadní omyl – nechtěný únik moči se může objevit v jakémkoli věku. Pro případ, že se nevyhne ani těm, o něž pečujete, je dobré mít po ruce utříděné základní informace.
Novinky Farmakoterapie diabetika 2. typu v ordinaci praktického lékaře v roce 2020
Ve dnech 18.–20. září 2020 ožil TOP HOTEL na pražském Chodově XIV. jarní interaktivní konferencí Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP. Součástí odborného programu bylo též sympozium s podtitulem „Léčba diabetika nyní ještě jednodušeji“, jehož odborným garantem byl předseda ČLS JEP prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., MBA.
Novinky Jak (ne)mluvit s pacienty o statinech
Obavy veřejnosti z nežádoucích účinků statinů jsou stále rozšířenější, a dokonce vedou k nižší compliance k léčbě. Lékaři mohou s tímto fenoménem bojovat pouze otevřeným dialogem s pacienty. Umíte najít ta správná slova?
Novinky Kdy jsou prospěšné statiny při chronickém onemocnění ledvin?
Prezentovaná metaanalýza zhodnotila vliv léčby statiny na kardiovaskulární morbiditu a mortalitu při různých stadiích chronického onemocnění ledvin.
Novinky Plicní hypertenze a syndrom obstrukční spánkové apnoe
Syndrom obstrukční spánkové apnoe (obstructive sleep apnoea syndrome – OSAS) je poměrně často asociován se vznikem plicní hypertenze (PH) – ta je přitom spojena s vyšší kardiovaskulární morbiditou i mortalitou. V tomto přehledu jsou shrnuty hlavní patofyziologické mechanizmy vedoucí ke zvýšenému výskytu PH u OSAS, klinické důsledky vztahu OSAS a PH a doporučení pro praxi. Terapie pacientů s OSAS musí být komplexní a je nutno pomýšlet také na možnost přítomnosti PH. Pokud je PH klinicky signifikantní a terapeutickým ovlivněním jí nelze ovlivnit, tak je na místě rovněž specifická terapie PH.
Novinky Lokalizace uzlu štítné žlázy má vliv na riziko malignity
Uzly lokalizované v horní části štítné žlázy mohou mít větší riziko malignity než ty lokalizované v dolní části žlázy, jak naznačila práce prezentovaná 19. května 2018 na American Association of Clinical Endocrinologists 2018 Annual Scientific & Clinical Congress. Autoři z Brookdale University Hospital and Medical Center v New Yorku analyzovali data téměř 200 svých pacientů a zjistili, že uzly nalezené v horní části žlázy byly až pětkrát častěji maligní než ty lokalizované blíže dolnímu pólu štítné žlázy.
Novinky Hamartomatózní polypy jako projev dědičných nádorových syndromů
Asi 5 % případů kolorektálního karcinomu může mít genetickou příčinu, často se jedná o polypózní syndrom. Polypy v zažívací trubici mají buď charakter adenomů s rizikem maligní transformace, nebo hamartomů, u nichž je riziko malignizace nízké. Hamartomatózy jsou však charakteristické vysokým rizikem asociovaných nádorů. Přinášíme přehled těchto méně známých nádorových syndromů.
Novinky Diagnóza Cushingova syndromu: část druhá
Řada stavů a léků interferuje s vyšetřovacími postupy zaměřenými na hyperkortizolismus. Estrogeny zvyšují sérové koncentrace kortizol vázajícího globulinu (CBG).
Záznamy z kongresů Rinosinusitidy a indikace k adenotomii a tonzilektomii
Z cyklu seminářů Komunikace v ordinaci PLDD 2019
Novinky Základy pooperační léčby bolesti
V dnešní době, kdy je trendem multimodální analgezie s využíváním algoritmů léčby bolesti pro určité operační výkony, je neléčená pooperační bolest projevem profesionální inkompetence.
Novinky Aktuální doporučení pro hygienu zubních náhrad
Hygiena zubních náhrad je jedním ze základních předpokladů pro jejich používání. Kromě hledisek čistě estetických má zejména zdravotní souvislosti a nesprávně prováděná nebo zanedbaná hygiena může mít vliv i na funkčnost náhrad. Přesto neexistují jednotná doporučení. Preferované postupy a jejich odůvodnění se mezi odborníky liší a zpravidla vycházejí především z osobních zkušeností. V následujícím textu se ovšem zaměříme na obecná doporučení na základě vědeckých důkazů a guidelines odborných společností, jež shrnuje tzv. White paper.
Novinky Od echokardiografie do centra: Jak změnit průběh a prognózu plicní hypertenze?
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je závažné, ale léčitelné onemocnění. Včasnou diagnostiku ovšem komplikuji nespecifické příznaky chronické progredující dušnosti a ztráty výkonnosti. Kardiolog je proto klíčovou osobou, která může na základě dušnosti a charakteristických známek při echokardiografii rozpoznat riziko a včas pacienta odeslat do specializovaného centra. Kdy zbystřit a jakou roli v managementu onemocnění hraje nová generace cílené léčby?
Novinky Prof. Libor Grubhoffer: Pandemii zastaví jen vakcína s 80% imunoprotektivní účinností
V souvislosti se současnou pandemií COVID-19 se naděje odborné i laické veřejnosti upírají mimo jiné k vakcíně proti vyvolavateli tohoto infekčního onemocnění – koronaviru SARS-CoV-2. I v této oblasti však vyvstává řada otázek a nejasností. Některé z nich zkusíme osvětlit spolu s předním českým virologem a ředitelem Biologického centra AV ČR prof. RNDr. Liborem Grubhofferem, CSc.. Rozhovor jsme zasadili do širšího kontextu aktuálního pohledu na vakcinologii a vývoj moderních vakcín.