VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky EMA schválila empagliflozin pro léčbu pacientů se srdečním selháním bez ohledu na ejekční frakci levé komory
Praha, 8. 3. 2022 – Stovky tisíc pacientů v Česku se mohou již brzy těšit na léčbu, která může příznivě ovlivnit další vývoj jejich onemocnění. Evropská léková agentura (EMA) totiž na začátku března schválila registraci přípravku Jardiance® (empagliflozin) k léčbě dospělých se symptomatickým chronickým srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí levé komory. Stává se tak prvním lékem, který mohou lékaři podat všem pacientům bez ohledu na stav ejekční frakce. Empagliflozin už dříve EMA schválila k léčbě pacientů s chronickým srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí a také pro léčbu dospělých s nedostatečně kontrolovaným diabetem 2. typu. Přípravek vyvinula společnost Boehringer Ingelheim.
Novinky Mechanismus účinku venofarmak a jejich užití v léčbě chronické žilní insuficience
Venofarmaka jsou základem konzervativní léčby chronické žilní insuficience (CVD). Jejich mechanismus účinku je komplexní a dosud ne zcela objasněný. Působí jak na mikro-, tak makrocirkulaci, ovlivňují tonus žilní stěny a neméně významné je jejich protizánětlivé působení.
Novinky Nový antimikrobiální peptid účinný v boji proti Acinetobacter baumannii
Antimikrobiální peptid, jenž je fragmentem proteinu nalezeného u určitého typu hmyzu, pomohl urychlit jak hojení ran, tak i odeznění infekce u myší infikovaných Acinetobacter baumannii. Tato gramnegativní bakterie nepředstavuje pro zdravou populaci významné riziko.
Podcasty Úspory se v onkologii díky biosimilars pohybují kolem 30 až 40 procent
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 15: Biosimilars podobně jako generika zvyšují dostupnost moderní terapie. Díky úsporám získaným použitím biosimilárních léčiv se daří uvolnit prostředky pro dražší onkologickou léčbu, jakou je imunoterapie a jiné nákladné modality. „Je třeba si uvědomit, že biosimilars jsou velmi podobné, ale ne identické jako originální přípravky. Zatímco účinnost a bezpečnost by měla být zcela srovnatelná, mohou se lišit v imunogenicitě. V praxi na to však nenarážíme,“ vysvětluje MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D., z Masarykova onkologického ústavu v Brně, s nímž na téma zkušeností s biosimilars v onkologii hovoříme v dalším podcastu meditalks+.
Novinky Molekulární charakteristika kolorektálního karcinomu a její význam v diagnostice a terapii
Kolorektální karcinom (CRC) je celosvětově třetím nejčastějším onkologickým onemocněním. Přibližně 65 % případů CRC je sporadických, u ostatních se jedná o familiární onemocnění s různou penetrancí a různou mírou interakce s prostředím. CRC je heterogenním onemocněním, jednotlivé podtypy lze klasifikovat na základě odlišného klinického a molekulárního profilu. Následující recentní článek poskytuje přehled základních molekulárních subtypů CRC a zdůrazňuje význam molekulární typizace v predikci mortality a odpovědi na léčbu.
Novinky Cyproteron-acetát jako součást léčby syndromu polycystických ovarií
Syndrom polycystických ovarií (PCOS) patří mezi nejčastější endokrinní poruchy u žen. Klinicky se může manifestovat různými symptomy, od mírných poruch menstruace až po těžká poškození reprodukčních funkcí provázená metabolickými komplikacemi. Léčba tohoto onemocnění je komplexní, využívají se farmakologické i nefarmakologické metody. Mezi ty farmakologické se řadí i podávání cyproteron-acetátu.
Novinky Tiaprid jako efektivnější a šetrnější modalita v léčbě stařecké demence
Stařecká demence, podmíněná degenerací neurologických funkcí u pacientů v pokročilém věku, se obvykle manifestuje zhoršením kognitivních funkcí a psychiatrickými symptomy (agresivita, podrážděnost, bludy a halucinace). Nejčastěji jsou v této situaci předepisována antipsychotika, která však při dlouhodobém užívání zatěžují pacienta řadou nežádoucích účinků. Risperidon a tiaprid patří mezi nová antipsychotika, jejichž srovnání z hlediska účinnosti a bezpečnosti v terapii stařecké demence bylo cílem prezentované studie.
Novinky Nové poznatky o lymfatickém systému v oku mohou ovlivnit terapii zeleného zákalu
Vědci univerzity v Torontu přišli v minulém roce s převratnými studiemi, objevili totiž v oku struktury lymfatického systému, o kterých se doposud nevědělo, že vůbec existují.
Novinky Ramipril v kombinaci s amlodipinem snižuje výskyt periferních otoků
Kombinační léčba hypertenze může předejít tomuto nežádoucímu účinku blokátoru kalciových kanálů (BKK).
Novinky Biosimilární pegfilgrastim je stejně účinný jako originální přípravek
Moderní medicína nabízí řadu inovativních molekul určených pro cílenou terapii, jež v některých případech zcela změnily prognózu nemocných. Jako takzvaná biologická léčiva se označují složité molekuly proteinové či polypeptidové povahy, jež ovlivňují buněčnou signalizaci. Nevýhodou těchto léčiv je ovšem jejich značná cena. Určitým řešením jsou biosimilars, tedy přípravky cíleně vyvíjené tak, aby byly originální molekule co nejvíce podobné.
Novinky Perorální semaglutid v léčbě DM2 – kardiometabolické výsledky a kvalita života v reálné praxi
Semaglutid ve formě tablet představuje průlom v léčbě diabetu mellitu 2. typu (DM2) díky své účinnosti, bezpečnosti a snadnému perorálnímu podání. Klinické studie potvrdily jeho výrazný efekt na snížení hladiny glykovaného hemoglobinu a tělesné hmotnosti, včetně příznivého vlivu na další kardiometabolické parametry. Studie italských autorů recentně publikovaná v Journal of Clinical Medicine hodnotila tyto účinky p.o. semaglutidu v reálné praxi a zaměřila se také na kvalitu života pacientů.
Novinky Přehled doporučení v prevenci a léčbě bércových vředů
Mnohé studie naznačují, že chronická žilní nedostatečnost a bércové vředy postihují častěji ženy než muže, tento rozdíl ovšem klesá s věkem. Mezi společné rizikové faktory patří pozitivní rodinná anamnéza, obezita, hluboká žilní trombóza nebo tromboflebitida. Následující článek shrnuje aktuální postupy v prevenci a léčbě bércových vředů.
Novinky Tokolýza a využití preparátů s magneziem v ÚPMD
V současné době, kdy se stále častěji setkáváme s rodičkami, které jsou do našeho perinatologického centra (ÚPMD) referovány od obvodního gynekologa nebo z jiných pracovišť s diagnózou hrozícího předčasného porodu, získává na významu nejen vývoj a následné využívání nových preparátů k zastavení děložní činnosti, ale také možnosti podpory klasické tokolýzy.
Novinky Nová doporučení ESMO pro vyšetřování cirkulující nádorové DNA
O tekuté biopsii se v onkologii hovoří již několik desetiletí. Jak se blížíme od konferenčních abstraktů k jejímu reálnému využití v klinické praxi, popisují nová doporučení Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO) pro vyšetření cirkulující nádorové DNA z periferní krve.
Novinky Účinnost a bezpečnost léčby akné kombinací klindamycinu a tretinoinu: poolovaná analýza tří randomizovaných studií
Poolovaná analýza tří randomizovaných klinických studií potvrdila superioritu kombinační léčby acne vulgaris kombinací klindamycinu s tretinoinem oproti monoterapii při shodném bezpečnostním profilu.
Novinky Současné možnosti ve farmakoterapii insomnie
Odhadem až třetina dospělé populace pocítí za svůj život alespoň jeden příznak insomnie. Přibližně 6–10 % dospělých lidí splňuje její diagnostická kritéria. Insomnie se častěji projevuje u žen a u lidí s dalšími komorbiditami, zejména psychiatrického charakteru. Podle současných doporučení by terapii insomnie měla předcházet podrobná analýza životního stylu, spánkové hygieny a dalších faktorů, které potenciálně ovlivňují kvalitu spánku. V terapii insomnie se uplatňují behaviorální a psychologické metody. Následující přehledový článek se zaměřuje na současné přístupy ve farmakoterapii insomnie, která by ideálně měla být kombinována se zmiňovanými nefarmakologickými postupy.
Novinky Chronická tromboembolická plicní hypertenze
V posledních letech jsme svědky narůstajícího zájmu o onemocnění plicní cirkulace. Je to dáno jednak rozvojem na poli specifické farmakoterapie plicní hypertenze (PH), zlepšením její dostupnosti, a také zvládnutím techniky endarterektomie plicnice, jež se etablovala jako metoda první volby pro nemocné s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH). Klíčová je ale časná indikace léčby, a tedy časně stanovená diagnóza a určení typu plicní hypertenze. S moderními terapeutickými prostředky můžeme tak našim pacientům nabídnout kromě zlepšení prognózy a kvality života dokonce naději na úplné uzdravení, obzvláště nemocným s CTEPH. Následující text si klade za cíl upozornit na problematiku CTEPH.
Novinky Větší přínos režimu gemcitabin/nab-paklitaxel v porovnání s mFOLFIRINOX v 1. linii léčby mPDAC
Studie GENERATE, která přímo porovnávala režimy gemcitabin/nab-paklitaxel (Gem/Nab-P) a mFOLFIRINOX u pacientů s nepředléčeným metastatickým karcinomem pankreatu, prokázala významně delší celkové přežití (OS) u pacientů léčených Gem/Nab-P přesahující 17 měsíců, navíc při nižší incidenci nehematologické toxicity. Tyto neočekávané výsledky vyvolaly živou diskusi rovněž na kongresu ESMO 2023.
Novinky Jak snížit riziko žilní tromboembolie u uživatelek kombinované hormonální antikoncepce?
Užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv (HAK) je známým rizikovým faktorem tromboembolie. Před preskripcí HAK bychom proto měli zvážit individuální riziko každé pacientky. U žen s pozitivní osobní či rodinnou anamnézou tromboembolických příhod by mělo být provedeno molekulárně genetické vyšetření přítomnosti trombofilních mutací.
Novinky Diagnóza diabetická úzkost aneb Když cukrovka člověka psychicky zdolává
Jak poznat stav, kdy diabetik ztrácí sílu čelit své nemoci? Jak v něm zakořenit pozitivní přístup a motivovat jej k dodržování léčebného režimu? I zdánlivě banální intervence praktického lékaře může mít zásadní efekt.
Novinky Prof. Pavel Ševčík: U závažné dlouhodobé bolesti zatím nedosahujeme naprosté bezbolestnosti
Naše populace stárne, stoupá její průměrná tělesná hmotnost i prevalence civilizačních onemocnění a s tím souvisí rostoucí počet pacientů s (zejména) chronickou bolestí. Jak moc daný fakt ovlivňuje vnímání algeziologie? Jaké jsou pokroky v tomto oboru a jak funguje mezioborová spolupráce při léčbě bolesti? Nejen o tom jsme hovořili s přednostou Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny LF OU a FN Ostrava prof. MUDr. Pavlem Ševčíkem, CSc.
Novinky Perorální tacrolimus v terapii steroidrefrakterní ulcerózní kolitidy
V květnovém vydání časopisu Inflammatory Bowel Disease byly publikovány výsledky multicentrické studie zaměřené na použití perorálního tacrolimu (FK506) u hospitalizovaných pacientů se steroidrefrakterní ulcerózní kolitidou (UC).
Novinky Účinnost ivosidenibu v léčbě pokročilého cholangiokarcinomu s mutací IDH1
Cholangiokarcinom patří mezi vzácné, ale velmi agresivní nádory, a jeho incidence v posledních letech stoupá. Přibližně u pětiny pacientů se objevuje mutace genu pro izocitrátdehydrogenázu 1 (IDH1), na kterou lze terapeuticky cílit. Účinností ivosidenibu v léčbě těchto nemocných se zabývala studie ClarIDHy, jejíž konečné výsledky shrnujeme. Komentář z praxe k tomuto tématu přidává MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D., z Kliniky komplexní onkologické péče MOÚ v Brně.
Novinky Liův-Fraumeniho syndrom – indikace k testování a doporučená surveillance
Zárodečná mutace genu TP53, způsobující Liův-Fraumeniho syndrom, je příčinou vrozené predispozice k výskytu maligních nádorů, jako jsou pediatrické malignity, karcinom prsu, kostní sarkomy aj. Přinášíme souhrn indikací k testování patogenní varianty genu TP53 dle doporučení National Comprehensive Cancer Network (NCCN) a programu surveillance u nositelů této varianty dle konsenzu aktuálních doporučení evropské, americké, japonské a australské odborné společnosti v porovnání s doporučením České onkologické společnosti ČLS JEP.