Doporučená a nedoporučená fyzická aktivita u jedinců s hemofilií
Téma:
1 min čtení
Tagy:
Hematologie a transfuzní lékařství
Související
Reklama
Doporučujeme
Reklama
Fyzioterapie
Rehabilitační a fyzikální medicína
Doporučená a nedoporučená fyzická aktivita u jedinců s hemofilií
Fyzická aktivita je dnes považována za základní předpoklad udržení zdraví osob s hemofilií. Doporučuje ji i Světová federace hemofilie (WFH) pro zlepšení kondice a neuromuskulárního zdraví. Řada studií ukázala, že fyzická aktivita může pomoci zlepšit účinnost léčby hemofilie a předcházet epizodám krvácení. U starších osob včetně nemocných s hemofilií zvyšuje nedostatek fyzické aktivity riziko rozvoje diabetu, hypertenze, dyslipidémie, obezity a osteoporózy s následnými frakturami a komplikacemi spojenými s hemofilií.
Přínos fyzické aktivity u osob s hemofilií
Tělesný
Silné a pružné svaly zpevňují klouby a pomáhají předcházet krvácení a poškození kloubů.
Dobrá kondice a dostatek energie snižují pocit únavy.
Správná tělesná hmotnost snižuje zátěž kloubů.
Lepší rovnováha a obratnost snižují riziko krvácení.
Duševní
Zmírnění stresu a zklidnění mysli.
Posílení sebevědomí a sebejistoty.
Zábava.
Sociální interakce a sounáležitost ve sportovních skupinách.
Doporučené sportovní činnosti
plavání
ping-pong
chůze
rybaření
tanec
badminton
plachtění
golf
bowling
jízda na kole
Nedoporučené sportovní činnosti
box
ragby
fotbal
karate
zápas
jízda na motocyklu
judo
paragliding
hokej
skateboarding
Pohybové aktivity vhodné pro starší osoby s hemofilií
chůze
plavání
jóga
pilates
jízda na kole
posilování
tanec
bowling
Rada na závěr
Před každou fyzickou aktivitou s vyšším rizikem zranění je u osob s hemofilií doporučena profylaktická léčba. Doporučená úroveň aktivity koagulačních faktorů před zahájením fyzické aktivity je > 15 %. Jedinci s hemofilií by se měli ohledně fyzické aktivity poradit s lékařem a ve spolupráci s ním si kontrolovat hladinu koagulačních faktorů.
Plicní hypertenze – syndrom mnoha tváří – vyžaduje přesnou diagnostiku a specializovanou léčbu
Plicní hypertenze představuje závažný syndrom se značnou morbiditou a mortalitou, jehož příčiny bývají poměrně různorodé – od onemocnění levého srdce až po vzácné formy, jako je plicní arteriální či tromboembolická hypertenze. Včasné rozpoznání a správná klasifikace jsou klíčem k přesně zacílené terapii a zlepšení prognózy těchto pacientů, přičemž rozhodující roli hrají specializovaná centra s multidisciplinární péčí. Interdisciplinární spolupráce je také podporována a akcelerována skrze projekt na portálu www.iplicnihypertenze.online.
Různé složky stravy mění střevní mikrobiotu. Co to dělá s imunitou?
Střevní „mikrozoo“ je velmi rozmanitá a vliv na ni má spousta faktorů. Dnes již víme, že svou stravou promlouváme do skladby mikrobioty, a věnujeme tomu pozornost. Přehlíženo ovšem bývá, jak se strava odráží na imunomodulační aktivitě bakterií na úrovni kmene. Různé kmeny stejného druhu, dokonce i tentýž bakteriální kmen, přitom mohou působit na imunitní systém v závislosti na prostředí, ve kterém rostou. Na tento fakt upozornila nedávno publikovaná studie.
AI poháněný phishing – rostoucí hrozba pro zdravotnictví
V rušném nemocničním provozu může jediné nepozorné kliknutí na e-mail způsobit řetězovou reakci: výpadek systémů, narušení péče i únik citlivých údajů tisíců pacientů. Jen v roce 2023 došlo v důsledku kybernetických útoků zaměřených na zdravotnický sektor k únikům dat u více než 167 milionů osob.
Jaké jsou nutriční kompetence (nejen) lékařů napříč světem?
Výživa má zásadní význam v prevenci i léčbě neinfekčních onemocnění, přesto lékaři často postrádají potřebné znalosti a sebejistotu k jejímu efektivnímu využití v praxi. Mezinárodní studie ukazují, že výuka výživy na lékařských fakultách je omezená a nejednotná, což se odráží v nízké úrovni znalostí a praktických dovedností při poradenství pacientům. Přehled zjištění nabízí také inspiraci k systémovým změnám a příklady dobré praxe.
Aktuální přehled epidemiologie, patofyziologie, diagnostiky a možností léčby srdečního selhání se zachovanou ejekční frakcí
Srdeční selhání (HF) se zachovanou ejekční frakcí levé komory (HFpEF) tvoří asi polovinu všech případů HF. Je obtížně diagnostikovatelné, patofyziologické mechanismy jeho vzniku nejsou zcela objasněné a možnosti účinné léčby jsou omezené. Autoři z Mayo Clinic publikovali nedávno souhrn epidemiologie, patofyziologie, klinických projevů, diagnostiky a léčby tohoto onemocnění vycházející ze 105 prací publikovaných v letech 2000–2022.
Osteoporóza je závažné metabolické onemocnění, postihující v Česku stovky tisíc obyvatel, které je však zároveň poddiagnostikované. Je třeba na ni myslet při každém vyšetření pacienta ve vyšším věku – u žen po klimakteriu, u mužů od 65. roku. Záchyt osteoporózy je zařazen do standardních preventivních prohlídek u všeobecného praktického lékaře nebo registrujícího gynekologa. Provádí se ve dvouletých intervalech u žen rok po menopauze až do 59 let a u mužů ve věku 65–69 let a zahrnuje anamnézu a dotazník FRAX. Vznikne-li na základě těchto vyšetření podezření na osteoporózu, je indikované stanovení BMD metodou DXA. To je také indikované v rámci preventivní prohlídky u žen nad 60 let a u mužů nad 70 let věku. Léčba nekomplikované osteoporózy patří do rukou praktického lékaře nebo gynekologa. Aktuálně platné doporučené postupy pro všeobecné praktické lékaře jsou k dispozici na webu SVL a pro gynekology .
Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) letos upozornil na riziko somnambulismu a komplexního spánkového chování při léčbě zolpidemem. Jak nahlížet na bezpečnost dlouhodobého užívání Z-hypnotik, jejich vliv na spánkovou architekturu, kognici či riziko zhoršení stavu následující den (next-day impairment)? O aktuálních datech i nových terapeutických možnostech hovoří vedoucí lékařka oddělení spánkové medicíny Národního ústavu duševního zdraví doc. MUDr. Jitka Bušková, Ph.D.
Stále více uživatelů se obrací na generativní AI kvůli svým osobním, a mnohdy velmi citlivým problémům. Hledání rad a řešení ve spolupráci s umělou inteligencí ale v těchto případech často nevede k uspokojivým výsledkům. Právě naopak.
Farmakorezistentní epilepsie představuje v klinické praxi neustálou terapeutickou výzvu. Čerstvě publikovaná (6/2026) níže citovaná studie českých odborníků podrobně analyzuje účinnost a bezpečnost cenobamátu u pacientů s těžkými formami onemocnění. Dva z autorů prezentovali tato – v té době ještě nepublikovaná – data i v rámci tradičních Dnů Jiřího Dolanského, jež se konaly v říjnu 2025 v Průhonicích.
Nadměrné pocení se u řady pacientů poprvé objevuje již v dětství nebo na počátku dospívání – v období, kdy vrcholí citlivost k sociálnímu hodnocení. Primární hyperhidróza bývá přehlížena a pocení je vnímáno jako nepříjemná vlastnost, nikoliv jako léčitelné onemocnění. Praktický lékař pro děti a dorost má přitom šanci zachytit potíže včas. A má také k dispozici možnost, jak závažné případy u dospívajících účinně řešit.
