Algoritmus pro volbu antidiabetik u pacientů s DM 2. typu
Od prvního června roku 2020 mají praktičtí lékaři kromě metforminu možnost předepisovat rovněž antidiabetika ze skupiny tzv. gliptinů, inhibitorů enzymu dipeptidylpeptidázy 4 (DPP-4i). Základem léčby diabetu mellitu 2. typu i nadále zůstává komplexní úprava životního stylu (dietní opatření, zvýšení fyzické aktivity, redukce hmotnosti) a lékem první volby metformin. Při vybraných komorbiditách nebo pokud tato opatření nevedou ani po 3–6 měsících k dosažení požadované hodnoty glykovaného hemoglobinu (HbA1c), lze pokračovat podle následujících…
Velké ortopedické výkony u pacientů s inhibitorem léčených emicizumabem
Italští autoři prezentovali na fóru Světové federace pro hemofilii (WFH) výsledky sledování menší série hemofiliků s inhibitorem léčených emicizumabem, kteří podstoupili velký ortopedický výkon. Tyto…
Komorbidity migrény a jejich vliv na frekvenci a intenzitu bolesti
Studie MAST publikovaná v březnu letošního roku v prestižním The Journal of Headache and Pain se věnovala výskytu přidružených onemocnění u pacientů s migrénou. Jaký je výskyt jednotlivých komorbidit…
Diagnostika a akutní terapie migrény u dospělých
Migréna je časté neurologické onemocnění, charakterizované epizodickou paroxysmální bolestí hlavy, jež v kombinaci s doprovodnými příznaky znamená pro pacienta velmi zatěžující stav, který vyžaduje…
Sekundární bolesti hlavy: Diferenciální diagnostika má zásadní význam
Bolesti hlavy jsou poměrně častým symptomem, kvůli kterému pacienti vyhledávají lékařskou pomoc. Ve většině případů spontánně odezní nebo k jejich zvládnutí postačí krátkodobé užívání běžných…
Jaký význam mají hormony v patofyziologii migrény?
Migréna je komplexní neurovaskulární onemocnění, v jehož patofyziologii se uplatňuje dysfunkce nociceptivního trigeminovaskulárního systému. Její prevalence je 2–3× vyšší u žen než u mužů. Příčina…
Konkomitantní chemoradioterapie a konsolidační léčba durvalumabem u pacientů s lokálně pokročilým NSCLC
Konkomitantní chemoradioterapie je standardem léčby pacientů s inoperabilním lokálně pokročilým NSCLC (stadium III). U většiny těchto pacientů však postupně dojde k relapsu. Snahy prodloužit…
Aktualizace doporučených postupů v léčbě schizofrenie: kariprazin v terapii negativních symptomů
Antipsychotika obecně mají středně velký účinek na pozitivní příznaky schizofrenie, zatímco jejich účinnost na negativní symptomy je nízká. Celkové fungování pacientů, měřitelné kvalitou života nebo…
Kdy u pacientů s fibrilací síní po první ischemické CMP zahájit terapii dabigatranem?
Po kardioembolické ischemické cévní mozkové příhodě (iCMP) dochází během prvních 14 dnů bez antikoagulační léčby k recidivě zhruba u 5 % pacientů. Cílem níže prezentované retrospektivní observační…
Léčba bolesti u seniorů
Prevalence bolesti u hospitalizovaných seniorů dosahuje podle některých studií až 82,9 %, u poloviny sledovaných pacientů bolest dlouhodobě přetrvává a výrazně ovlivňuje kvalitu jejich života (Zanocchi...
Efektivní nemocnice 2020
Pokud jste v roce 2020 zaměstnancem některé z českých nemocnic, pomozte nám prosím tuto nemocnici ohodnotit vyplněním anonymního dotazníku
Trazodon jako efektivní léčivo v terapii deprese a insomnie
Trazodon (Trittico®) je léčivo indikované k terapii deprese, u něhož byl prokázán pozitivní účinek i v léčbě dalších přidružených stavů. V praxi se však někdy stává, že potenciál jeho multimodálního…
Zánět, polynenasycené mastné kyseliny a jejich význam při vzniku a terapii deprese
Deprese je v současnosti velmi diskutované onemocnění, jehož prevalence pravděpodobně bude stoupat. Proto se vědci zabývají možnými příčinami vzniku a novými léčebnými modalitami. Ukázalo se, že na…
Jak dál u pacientů s CLL po vysazení venetoklaxu?
Standardem péče pro dosud neléčené pacienty s chronickou lymfocytární leukemií (CLL) je terapie založená na venetoklaxu. Management další léčby v případě, že je třeba venetoklax vysadit, zatím ovšem…
Vliv zahájení terapie warfarinem na riziko vzniku ischemické cévní mozkové příhody
Antikoagulační terapie je u pacientů s fibrilací síní nezbytná v rámci prevence vzniku tromboembolických příhod. Velmi účinným antikoagulans je warfarin, určité výhody oproti němu ovšem přineslo…