Současné možnostiovlivnění spasticity


Therapy of Spasticity. A Short Review

Spasticity belongs to serious clinical signs of impaired central nervous system of differentethiology and localization. Spasticity is defined as a velocity-dependent increase in tonic stretchreflex. Scales for evaluation of spasticity are shown in details. The most common treatment ofspasticity is oral drug therapy (benzodiazepines, tizanidin, baclofen). This therapy is aimed atneuromediators, which influence spasticity. In severe generalized spasticity a long-term treatmentoften needs a higher oral doses of drugs or various drug combinations, which leads toexaggeration of general adverse effects. Intrathecal continuous baclofen administration couldresolve this problem. A local administration of botulinum toxin is suitable for focal spasticityin a small muscle group. In severe flexed spasticity, ablation procedures may be performed, suchas selective peripheral neurotomy, lateral longitudinal myelotomy and posterior rhizotomy.Physical treatment is also very important.

Key words:
spasticity – oral drug antispastic therapy – intrathecal baclofen – botulinum toxin.


Autoři: I. Štětkářová
Působiště autorů: Neurologické oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha, primář MUDr. M. Kalina
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2003; (11): 637-642
Kategorie: Články

Souhrn

V krátkém přehledu jsou uvedeny současné možnosti terapie spasticity, která patří mezi častéa velmi závažné projevy poškození centrálního motoneuronu různé etiologie. Spasticita jecharakterizována abnormálním zvýšením svalového tonu. Pro sledování efektu léčby spasticityje důležité objektivní zhodnocení a kvantifikace spasticity. V článku jsou uvedeny základníhodnotící škály a stupnice. Perorální léčba spasticity je zaměřená na neuromediátory, kteréovlivňují spasticitu. Nejčastěji používané perorální antispastické léky jsou benzodiazepiny,tizanidin, baklofen. U pacientů s těžkou generalizovanou spasticitou a s výraznými nežádoucímiúčinky těchto léků je možné uvažovat o implantaci pumpy s kontinuálním intratékálnímuvolňováním baklofenu. K terapii lokální spasticity je vhodné aplikovat botulotoxin do příslušnýchsvalů.U těžkých flekčních spasticit je možné uvážlivě indikovat ablativní neurochirurgickévýkony (selektivní periferní neurotomie, laterální longitudinální myelotomie a rizotomie).Důležitá je také fyzikální léčba.

Klíčová slova:
spasticita – perorální antispastická léčba – intratékální podání baklofenu - botulotoxin.

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Praktické lékařství pro děti a dorost Praktické lékařství pro dospělé

Článek vyšel v časopise

Praktický lékař


2003 Číslo 11

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Imunitní trombocytopenie (ITP) u dospělých pacientů
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Tomáš Kozák, Ph.D., MBA

Pěnová skleroterapie
Autoři: MUDr. Marek Šlais

White paper - jak vidíme optimální péči o zubní náhrady
Autoři: MUDr. Jindřich Charvát, CSc.

Hemofilie - série kurzů

Faktory ovlivňující léčbu levotyroxinem
Autoři:

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

VIRTUÁLNÍ ČEKÁRNA ČR Jste praktický lékař nebo pediatr? Zapojte se! Jste praktik nebo pediatr? Zapojte se!

×