Intravaskulární fasciitida vedoucí k disekci aorty. Kazuistika

Stáhnout PDF English version

Autoři: Michaela Bártů ¹; Pavel Dundr ¹; Kristýna Němejcová ¹; Petra Prokopová ²; Iva Zambo ³; Štěpán Černý ⁴
Působiště autorů: Department of Pathology, First Faculty of Medicine and General University Hospital, Charles University in Prague, Czech Republic ¹; Department of Pathology, Na Homolce Hospital, Czech Republic ²; 1st Department of Pathological Anatomy, St. Anne’s University Hospital Brno, Czech Republic ³; Department of Cardiac Surgery, Head of Hybrid Operating Room, Na Homolce Hospital, Czech Republic ⁴
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 63, 2018, No. 4, p. 196-199
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Předkládáme kazuistiku 61leté pacientky s náhodným nálezem intravaskulární fasciitidy (IVF) postihující ascendentní aortu, zastižené v resekátu aorty získaném během výkonu pro akutní aortální disekci. Makroskopicky nebyl v aortě či v okolních měkkých tkáních patrný žádný infiltrativní proces. Mikroskopicky byla léze neostře ohraničená a sestávala z dužnatých vřetenitých či oválných buněk, uložených v hojném myxoidním stromatu. Imunohistochemicky byla pozitivní cytoplazmatická exprese β –cateninu a přibližně 25 % buněk vykazovalo pozitivní průkaz calponinu. Ki-67 index byl přibližně 25 % (přičemž v hot spot oblastech tento index dosahoval až 50 %). V ojedinělých izolovaných buňkách byl také pozitivní průkaz alfa aktinu. Ostatní vyšetřované markery zahrnující hladkosvalový aktin, desmin, h-caldesmon, D2-40, DOG1, S100 protein, CD34, CD31, ERG, melan A, HMB45, IgG, IgG4, ALK, cytokeratin AE1/AE3 a LCA byly v nádorových buňkách negativní. Intravaskulární fasciitida je benigní myofibroblastická proliferace, která se nejčastěji vyskytuje v podkožních tkáních a svým vzhledem může napodobovat malignitu. Prezentujeme teprve druhý popsaný případ IVF postihující aortu.

Klíčová slova:

intravaskulární fasciitida – nodulární fasciitida – měkkotkáňové léze – myofibroblasty – aorta

Zdroje

1. Patchefsky AS, Enzinger FM. Intravascular fasciitis: a report of 17 cases. Am J Surg Pathol 1981; 5(1): 29-36.

2. Lee HG, Pyo JY, Park YW, Ro JY. Intravascular fasciitis of the common femoral vein. Vasa 2015; 44(5): 395-398.

3. Sticha RS, Deacon JS, Wertheimer SJ, Danforth RD, Jr. Intravascular fasciitis in the foot. J Foot Ankle Surg 1997; 36(2): 95-99.

4. Samaratunga H, Searle J, O’Loughlin B. Nodular fasciitis and related pseudosarcomatous lesions of soft tissues. Aust N Z J Surg 1996; 66(1): 22-25.

5. Gwan-Nulla DN, Davidson WR, Jr., Grenko RT, Damiano RJ, Jr. Aortic dissection in a weight lifter with nodular fasciitis of the aorta. Ann Thorac Surg 2000; 69(6): 1931-1932.

6. Reiser V, Alterman M, Shlomi B, Issakov J, Dagan Y, Kleinman S, et al. Oral intravascular fasciitis: a rare maxillofacial lesion. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2012; 114(2): e40-44.

7. Zheng Y, George M, Chen F. Intravascular fasciitis involving the flank of a 21-year-old female: a case report and review of the literature. BMC Res Notes 2014; 7: 118.

8. Ito M, Matsunaga K, Sano K, Sakaguchi N, Hotchi M. Intravascular fasciitis of the forearm vein: a case report with immunohistochemical characterization. Pathol Int 1999; 49(2): 175-179.

9. Chi AC, Dunlap WS, Richardson MS, Neville BW. Intravascular fasciitis: report of an intraoral case and review of the literature. Head Neck Pathol 2012; 6(1): 140-145.

10. Kahn MA, Weathers DR, Johnson DM. Intravascular fasciitis: a case report of an intraoral location. J Oral Pathol 1987; 16(6): 303-306.

11. Kuklani R, Robbins JL, Chalk EC, Pringle G. Intravascular fasciitis: report of two intraoral cases and review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2016; 121(1): e19-25.

12. Hsiao Y-H, Chiu C-S. Intravascular fasciitis of the scalp: A case report. Dermatologica Sinica 2013; 31(1): 35-37.

13. Samaratunga H, Searle J, O’Loughlin B. Intravascular fasciitis: a case report and review of the literature. Pathology 1996; 28(1): 8-11.