Už 30 let měníme systém péče o duševní zdraví k lepšímu – CRPDZ oslavilo jubileum

Centrum pro rozvoj péče o duševní zdraví, z. s. (CRPDZ) je nestátní nezisková organizace, která se už od roku 1995 podílí na proměně systému péče o duševní zdraví v České republice i v zahraničí. Naším cílem je iniciovat a realizovat změny směřující k rozvoji komunitní péče, k posilování respektu k lidem s duševním onemocněním a zajištění dostupných, kvalitních a profesionálních služeb.

Centrum tvoří profesionální projektový tým, který spolupracuje s řadou špičkových domácích i zahraničních odborníků, mezi něž se systematicky řadí i lidé s vlastní zkušeností se zotavováním z duševních obtíží.

Zaměřujeme se zejména na vzdělávání a metodickou podporu, rozvoj inovativních přístupů a zavádění ověřených zahraničních modelů do českého prostředí. Snaha přinášet inspiraci ze zahraničí se prolíná téměř vším, co děláme. Spolupracujeme s komunitními i pobytovými službami, včetně psychiatrických nemocnic.

Ohlédneme-li se zpět, vývoj Centra od jeho vzniku lze nahlížet ve třech klíčových etapách. První desetiletí existence, spojené se jménem Jana Pfeiffera, se neslo ve výrazném reformním a lidskoprávním duchu. Byla to doba, kdy se jako velmi aktuální ukazovala nutnost změny dosavadního, převážně institucionálního a medicínského modelu péče. Přinesli jsme do Česka první systematické vzdělávání v psychosociální rehabilitaci a stáli jsme u zrodu řady dnes již etablovaných organizací a komunitních služeb v regionech. Druhá dekáda pod vedením Barbory Wenigové znamenala především posun k systematickému vzdělávání, projektovému řízení a budování zázemí naší organizace, včetně sítě spolupracovníků. Od roku 2014, kdy Centrum vede Pavel Říčan, se výrazně zaměřujeme na zapojování lidí s vlastní zkušeností s duševním onemocněním do profesionálních rolí a v posledních letech pak i na zahraniční rozvojovou spolupráci.

V roli odborných konzultantů a projektových manažerů se v CRPDZ vystřídala řada vynikajících kolegů, kteří přinášeli a přinášejí nápady, inspiraci a vize a podílejí se na jejich realizaci. Centrum v průběhu let spolupracovalo i s mnoha jednotlivci, organizacemi a institucemi ve státní i nestátní sféře: psychiatrické nemocnice, ambulantní psychiatři, praktičtí lékaři, Ministerstvo zdravotnictví, MPSV, místní samosprávy, vysoké školy a další. Dlouholetá a bohatá spolupráce je především s Psychiatrickou společností ČLS JEP, zejména se Sekcí sociální psychiatrie, s níž se podílíme na odborném programu konferencí sociální psychiatrie, kam přinášíme zajímavá témata a výstupy z našich aktivit.

Za dobu své existence Centrum realizovalo dlouhou řadu projektů, které se zasloužily o pozitivní změny v péči o duševní zdraví v ČR i v zahraničí. Není možné zde vyjmenovat všechny. Vybíráme tedy alespoň několik konkrétních příkladů:

Založení a rozvoj mimopražských komunitních služeb s podporou nizozemských partnerů v rámci projektů MATRA

Projekt APEL a na něj navazující mezinárodní projekt ITHACA. Vytvoření metodiky pro hodnocení kvality psychiatrické lůžkové péče z pohledu práv uživatelů, která se stala základem pro hodnocení a kontroly psychiatrických zařízení prováděných Kanceláří veřejného ochránce práv i CPT (European Committee for the Prevention of Torture and Inhuman or Degrading Treatment or Punishment)

Projekty, v jejichž rámci vznikly první komunitní služby pro duševně nemocné na Karlovarsku –⁠ nyní Fokus Karlovarský kraj

Vytvoření a provozování on-line poradny Stopstigma

Koordinace tvorby standardů péče pro centra duševního zdraví z pověření Výboru Psychiatrické společnosti ČLS JEP

Implementace holandského modelu FACT (Flexible Assertive Community Treatment), jež podpořila zkvalitnění fungování komunitních terénních služeb

Zavádění pozice peer pracovníků do komunitních i lůžkových zařízení po celé ČR už od roku 2013, díky zkušenostem přivezeným z Nizozemska. Pozice peer konzultanta se časem rozšířila i o pozici peer rodinného příslušníka, kterou jsme s úspěchem pomáhali zavádět v několika psychiatrických nemocnicích

Podpora přístupu IPS (Individual Placement and Support) v zaměstnávání osob s duševním onemocněním na otevřeném trhu práce

Podíl na deinstitucionalizaci pobytových služeb. Dlouholetá spolupráci s Domovem Na cestě (dříve Domov na hradě Rychmburk), který dnes funguje jako inspirace a vzor velmi úspěšné transformace pro mnoho dalších pobytových zařízení

Založení jedné z prvních „škol zotavení“ v Česku, která nabízí kromě vzdělávání i unikátní prostor pro setkávání lidí s různými zkušenostmi. Kurzy vytvářejí i vedou profesionálové společně s lidmi s duševními obtížemi a jejich blízkými. Tento koncept již několik let dále rozvíjíme i ve spolupráci s partnery na Slovensku

Z poslední doby pak implementace finské metody Let’s Talk About Children (www.letstalkaboutchildren.cz), která pomáhá odborníkům i rodinám lépe spolupracovat v péči o děti a dospívající v prostředí, kde někdo z rodiny čelí obtížím v oblasti duševního zdraví.

V rámci mnoha našich projektů vznikaly (mimo jiné) také nejrůznější vzdělávací kurzy. I proto Centrum v roce 2008 založilo vlastní Vzdělávací institut (www.vzin.cz) –⁠ aby nová témata „nezapadla“ a mohla žít dál i po skončení projektu. S každým dalším realizovaným projektem se tak vyvíjelo a měnilo i portfolio našich kurzů. Některé časem přestaly být aktuální, přicházela stále nová témata. Nyní nabízíme širokou škálu akreditovaných kurzů pro pracovníky v sociální i zdravotní oblasti:

Vzdělávání psychiatrů, psychiatrických sester a sociálních pracovníků v různých tématech: psychosociální rehabilitace, duální diagnózy, včasné intervence aj.

Vzdělávání peer pracovníků. Zatím nejnovějším krokem v této oblasti je vytvoření komplexního vzdělávání v podobě akreditovaného 200hodinového Kvalifikačního kurzu pro pracovníky v sociálních službách se zaměřením na oblast duševního zdraví a zotavení, jehož pilotní běh spouštíme na jaře 2026

Vzdělávání v modelu CARe (Comprehensive Approach to Rehabilitation), který v posledních letech do své praxe implementují jak komunitní služby, tak pobytová zařízení včetně nemocnic. Jsme členem mezinárodní organizace The CARe Network a v loňském roce jsme úspěšně realizovali první český Trénink trenérů s účastí zahraničních lektorů

Vzdělávání zaměřené na snížení používání omezovacích prostředků a předcházení vzniku konfliktů v psychiatrických lůžkových zařízeních. Kvalitní základ v tomto úsilí představují kurzy jako Safewards, Deeskalace nebo Bezpečné držení a sebeochrana (www.bezpecivpsychiatrii.cz).

Dlouhodobě zapojujeme do výuky lektory s vlastní zkušeností s duševní nemocí, takzvané „peer lektory“. Tento koncept jsme také úspěšně pomohli zavést na několika vysokých školách. V současné době vyučují lektoři s vlastní zkušeností již v naprosté většině kurzů, které Centrum nabízí.

V posledních letech se více zaměřujeme i na zahraniční rozvojovou spolupráci, v níž můžeme zúročit zkušenosti získané z transformačních projektů nebo v oblasti zapojování peer pracovníků. Tyto zkušenosti tak nyní předáváme dále na Východ, do zemí, které usilují o reformy postsovětského psychiatrického systému. Podíleli jsme se například na transformaci ústavů péče o duševně nemocné a mentálně handicapované v Moldavsku, vzdělávání peer konzultantů v Gruzii a aktuálně navazujeme spolupráci s partnery z Ukrajiny, kde je pomoc v oblasti péče o duševní zdraví více než potřebná.

Společným jmenovatelem všech našich aktivit je důraz na lidská práva, zotavení a smysluplný život lidí s duševním onemocněním, stejně jako přesvědčení, že skutečná změna nevzniká shora, ale v dialogu –⁠ mezi profesemi, institucemi, lidmi se zkušeností s duševními potížemi a jejich blízkými. Těší nás, že se na tomto dialogu můžeme podílet. Velmi si vážíme spolupráce s partnery a kolegy, kteří jsou skutečnými odborníky ve svém oboru a spojuje nás společný zájem –⁠ budování moderní a lidsky orientované péče o duševní zdraví.

Zdroje: www.cmhcd.cz, www.vzin.cz, www.bezpecivpsychiatrii.cz, www.letstalkaboutchildren.cz, CMHCD –⁠ YouTube, LinkedIn, Facebook

Martina Vavřinková, Zuzana Foitová, Pavel Říčan