Results of Long-term Therapy of Essential Blepharospasm and Facial Hemispasmwith Botulotoxin A
Botulotoxin A (BT) was administered to 51 patients (40 patients with essentialblepharospasm, 11 patients with facial hemispasm) 299 times since December 1993till January 2002. Total doses of 20 – 48 U of the preparation BOTOX (AllerganInc.) were administered bilaterally in essential blepharospasm, doses of 12 – 24U were administered unilaterally in facial hemispasm. The mean duration oftherapeutic effect evaluated by the patient was 12.2 weeks (3-28 weeks) in theblepharospasm group and 13.8 weeks (7-35 weeks) in the hemispasm group. Nogeneral side effects were noted. Local complications in the blepharospasm groupwere observed in 8.83% (ptosis in 5.62 %) and those in the facial hemispasm in8.16 % (ptosis in 2.04 %) from the total number of BT administration in therespective groups. The therapeutic effect during the long-term administrationwas decreasing andrequired increasing doses ofBTbymore than 10%, as observedin 9 patients with essential blepharospasm (22.5 %). The mean increase of BT doserequired to maintain sufficient therapeutic effect was by 32 % (14-66 %). Twopatientswiththe longest 8-yearperiod ofobservationhavenotrequiredincreasingdosages above 16 U unilaterally over the last 5 years. The treatment with BT-Aexerted the same effects in most cases even during long-term therapy lastingseveral years. The need to increase the doses of the administered BT was morefrequent during the first two years of the treatment. Locally administered botulotoxinA is a safe and efficient remedy for the therapy of essential blepharospasmandfacialhemispasm,theefficiency beingunchangedinmorethan80%ofpatients.
Key words: botulotoxin, blepharospasm, hemispasm, therapy
Autoři: P. Žiak Působiště autorů: Očná klinika MFN a JLF UK, Martin, prednosta MUDr. V. Máliš, CSc. Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., , 2004, No. 1, p. 37-44 Kategorie: Články
Botulotoxín A (BT) autori aplikovali od decembra 1993 do januára 2002 51 pacientom(40 pacientom s esenciálnym blefarospazmom, 11 pacientom s faciálnymhemispazmom), celkom 299-krát. U esenciálneho blefarospazmu boli bilaterálneaplikované celkové dávky 20-48 U preparátu BOTOX (Allergan inc.), u faciálnehohemispazmuunilaterálneaplikovanédávky12-24U.Priemernétrvanie liečebnéhoefektu hodnotené pacientom bolo v skupine blefarospazmu 12,2 týždňov (3-28týždňov), v skupine hemispazmu 13,8 týždňov (7-35 týždňov). Neboli zaznamenanécelkové vedľajšie nežiadúce účinky. Lokálne komplikácie v skupine blefarospazmuboli pozorované v 8,83 % (ptóza v 5,62 %), v skupine faciálneho hemispazmuv 8,16 % (ptóza v 2,04 %) z celkového počtu aplikácií BT v skupine. Pri dlhodobomsledovaní bolpokles terapeutického účinkuvyžadujúci si zvýšeniedávkyBTo viacako 10 % pozorovaný u 9 pacientov s esenciálnym blefarospazmom (22,5 %). Priemernézvýšenie dávky BT potrebné pre zachovanie dostatočného terapeutickéhoefektu bolo o 32 % (14-66 %). Dvaja pacienti s najdlhšou 8-ročnou dobou sledovaniav posledných 5 rokoch nevyžadovali zvýšenie dávky BT nad 16 U unilaterálne.Terapia BT-A bola vo väčšine prípadov rovnako účinná aj pri dlhodobom, niekoľkoročnompoužívaní. Potreba zvýšenia dávky aplikovaného BT bola častejšiav prvých 2 rokoch od zahájenia aplikácie. Lokálne podávaný botulotoxín A jebezpečný a účinný prostriedok na terapiu esenciálneho blefarospazmu a faciálnehohemispazmu, jeho účinnosť zostáva aj po viacročnom podávaní u viac ako80 % pacientov nezmenená.
Klíčová slova: blefarospazmus, botulotoxín
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
