#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Správná odpověď na kvíz


Vyšlo v časopise: Gastroent Hepatol 2012; 66(5): 407
Kategorie: Kvíz

„Sister Mary Joseph nodule“

Metastatické podkožní uzly v umbilikální oblasti bývají v anglosaské literatuře označovány podle sestry Marie Joseph Dempsey (1856–1939), která pracovala jako chirurgická asistentka u dr. William J. Mayo v nemocnici Svaté Mary v Rochesteru, ve státě Minnesota jako „Sister Mary Joseph nodule“. Právě Mayo klinika vypracovala retrospektivní studii, která obsahovala 85 případů od ­1950–1982. Ve studii bylo 40 mužů a 45 žen. U 12 pacientů byla metastáza do pupku dokonce prvním projevem nádorového onemocnění. U 45 případů se viditelné metastázy objevily až po 12 měsících od zjištění nádorové diagnózy.

Další studie p. Dubreila obsahovala 368 případů umbilikálních metastáz. Z toho 96 případů byly metastázy adeno­karcinomu žaludku (30 % muži, 9 % ženy), 74 případů adenokarcinom rekta, kolon a tenkého střeva (25 % muži, 12 % ženy), 59 případů metastazovalo z ovarií. Dále v pořadí děložní čípek, žlučník, mammy, plíce, prostata, penis. Zbylých 41 případů bylo s primárním nádorem neznámé etiologie. Tyto metastázy jsou předzvěstí velmi špatné prognózy, úmrtí nastává do 10 měsíců od objevení se prvního uzlu. Metastázy se mohou šířit do podkoží a kůže transperitoneálním rozsevem, lymfatickou cestou, hematogenní cestou a pochopitelně také lokálním šířením na struktury v dutině břišní jako ligamentum falciforme a mediální umbilikální ligamentum. V naší kazuistice byl primárním zdrojem karcinom žlučníku, který se šířil per continuitatem do podkoží v okolí pupku. Karcinom žlučníku patří mezi nádory trávicího ústrojí s nejhorší prognózou. Nejčastějším typem je adenokarcinom, a to častěji u ženského pohlaví. Většina zhoubných nádorů žlučníku je bohužel v době diagnózy v pokročilém stadiu; medián přežití je cca 4–5 měsíců od diagnózy a prognóza pětiletého přežití je 1–6 %.

Podpořeno projektem (Ministerstva zdravotnictví) koncepčního rozvoje výzkumné organizace 00064203 (FN MOTOL).

MUDr. Zuzana Foglarová

Interní klinika FN Motol a 2. LK UK v Praze

V Úvalu 84/1,

150 00 Praha-Motol

zfogi@hotmail.com


Zdroje

1. Inadomi T. Sister Mary Joseph´s nodule: a clue to finding pancreatic cancer in a patient previously affected by gastric cancer. Eur J Dermatol 2005; 15(6): 492–494.

2. Panaro F, Andorno E, Di Domenico S et al. Sister Joseph´s nodule in a livertransplant recipient: Case report and mini-review of literature. World J Sug Oncol 2005; 3(1): 4.

3. Coll DM, Meyer JM, Mader M et al. Imaging apperances of Sister Mary Joseph nodule. Br J Radiol 1990; 72(864): 1230–1233.

4. Zadeh VB, Kadyan R, Al-Abdulrazzaq A et al. Sister Mary Joseph´s nodule: A case of umbilical cutaneous metastasis with sig­net ring cell histology. Indian J Dermatol Venerol Leprol 2009; 75(5): 503–505.

Štítky
Dětská gastroenterologie Gastroenterologie a hepatologie Chirurgie všeobecná

Článek vyšel v časopise

Gastroenterologie a hepatologie

Číslo 5

2012 Číslo 5
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#