Arteriovenózní malformace vznikající v jizvě po císařském řezu po ukončení těhotenství – kazuistika a přehled literatury

Stáhnout PDF English version

Autoři: Y. Z. Kizildemir ¹ ; Sezin Eda Karsli ² ; Işıl Işık Okuyan ² ; Çağrı Kutlugün Emral ² ; Merve Civelek ²
Působiště autorů: Department of Obstetrics and Gynecology, Harran Faculty of Medicine and Harran University, Sanliurfa, Turkey ¹; Department of Obstetrics and Gynecology, Sanliurfa Training and Research Hospital, Sanliurfa, Turkey ²
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2025; 90(6): 469-473
Kategorie: Kazuistika
doi: https://doi.org/10.48095/cccg2025469

Souhrn

Arteriovenózní malformace dělohy (AVM) jsou vzácnou příčinou závažného děložního krvácení. Traumata dělohy, jako je císařský řez nebo potrat, jsou známými rizikovými faktory. V tomto článku prezentujeme vzácný případ AVM, který se vyvinul u pacientky s anamnézou předchozího císařského řezu a nedávného potratu. V tomto případě se zabýváme patogenezí, diagnostikou a léčebnými strategiemi AVM, které se vyvíjejí v jizvách po císařském řezu, s ohledem na současnou literaturu. Pacientka se dostavila s vaginálním krvácením trvajícím 2 měsíce, které vedlo k život ohrožující anemii. Dopplerovský ultrazvuk identifikoval AVM v jizvě po císařském řezu. Vzhledem k hemodynamickému stavu pacientky byl proveden urgentní chirurgický zákrok a AVM byla úspěšně léčena. Tento případ zdůrazňuje, že AVM by měla být primárně zvažována v diferenciální diagnostice závažného krvácení u pacientek s rizikem „dvojitého zásahu“, jako je císařský řez následovaný následným traumatem dělohy, a že urgentní chirurgický zákrok může zachránit život.

Klíčová slova:

jizva po císařském řezu – kazuistika – arteriovenózní malformace dělohy – umělé přerušení těhotenství – děložní krvácení – literární rešerše

Zdroje

1. Usman F, Sutrisno MA, Effendi KY et al. Acquired uterine arteriovenous malformation after cesarean section. Maj Obs Gin 2024; 32 (2): 148–155. doi: 10.20473/mog.V32I22024.148-155.

2. Giurazza F, Corvino F, Silvestre M et al. Uterine arteriovenous malformations. Semin Ultrasound CT MR 2021; 42 (1): 37–45. doi: 10.1053/j.sult.2020.08.002.

3. Debras E, Capmas P, Maudot C et al. Uterine wound healing after caesarean section: a systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2024; 296 : 83–90. doi: 10.1016/j.ejogrb.2024.02.045.

4. Boon LM, Ballieux F, Vikkula M. Pathogenesis of vascular anomalies. Clin Plast Surg 2011; 38 (1): 7–19. doi: 10.1016/j.cps.2010.08.012.

5. Sellers F, Palacios-Marqués A, Moliner B et al. Uterine arteriovenous malformation. BMJ Case Rep 2013; 2013: bcr2012008443. doi: 10.1136/bcr-2012-008443.

6. Clavero Bertomeu L, Castro Portillo L, Fernández-Conde de Paz C. Uterine arteriovenous malformation: diagnostic and therapeutic challenges. Diagnostics (Basel) 2024; 1411): 1084. doi: 10.3390/diagnostics14111084.

7. Yoon DJ, Jones M, Taani JA et al. A systematic review of acquired uterine arteriovenous malformations: pathophysiology, diagnosis, and transcatheter treatment. AJP Rep 2016; 6 (1): e6–e14. doi: 10.1055/s-0035-1563721.

8. Echarfaoui O, Lazhar H, Slaoui A et al. Uterine arteriovenous malformations as a rare differential diagnosis of abnormal uterine bleeding: a case report. Int J Surg Case Rep 2025; 127 : 110900. doi: 10.1016/j.ijscr.2025.110900.

9. Venyo AK, Bakir E. Arteriovenous malformation of the uterus: a review and update. J Obstet Gynecol Rep Sc 2021; 5 (80). doi: 10.31579/2578-8965/085.

10. Rosen A, Chan WV, Matelski J et al. Medical treatment of uterine arteriovenous malformation: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril 2021; 116 (4): 1107–1116. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.05.095.

11. Yan Y, Jia Y, Lategan B et al. Acquired uterine arteriovenous malformation in a patient with cornual pregnancy: a case report. Medicine (Baltimore) 2022; 101 (47): e31629. doi: 10.1097/ MD.0000000000031629.

12. Selby ST, Haughey M. Uterine arteriovenous malformation with sudden heavy vaginal hemmorhage. West J Emerg Med 2013; 14 (5): 411–414. doi: 10.5811/westjem.2012.12.13025.

13. Nourallah F, Kabbabe GM, Alhalak F et al. Uterine arteriovenous malformation: a case of challenges in diagnosis and management of a patient with a history of misdiagnosed hemorrhage. Ann Med Surg (Lond) 2024; 86 (4): 2296–2300. doi: 10.1097/MS9.0000000000001832.

ORCID of authors

Y. Z. Kizildemir 0000-0003-0094-8275

S. E. Karsli 0000-0002-8343-6920

I. I. Okuyan 0000-0002-8247-6429

C. K. Emral 0009-0002-3673-1115

M. Civelek 0000-0002-2767-2224

Submitted/Doručeno: 12. 7. 2025

Accepted/Přijato: 5. 8. 2025

Yusuf Ziya Kizildemir, MD

Department of Obstetrics and Gynecology

Harran Faculty of Medicine

Harran University