Addisonská krize – Schmidtůvsyndrom – kazuistika


Addison´s Crisis – Schmidt´sSyndrome: Case Report

Objective:
Addisonian crisis (adrenal crisis) - Schmidt’s syndrome. To show the course, diagnosticmethods and treatment of acute hypocorticism in the patient operated with the symptoms ofacute abdomen.Design: Case report.Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology FN UP Olomouc.Case report: Patient (28 years old) treated for primary infertility. Within the ultrasound investigation the solitary myoma in diameter of 7 cm was revealed which deformed the uterine cavity.Patient was admitted to the hospital before the scheduled operation because of the lower abdominal pain, headache, fever and weakness. She got worse and after the surgeon consultation theacute laparotomy was performed with no pathology finding in the abdominal cavity. Plannedmyomectomy was added. During the postoperative course the onset of hypoglycaemic convulsionoccurred with the loss of the consciousness. 24 hours after the operation another deteriorationoccurred with the fever and somnolence. Intraabdominal bleeding was suspected. Relaparotomywas performed with no pathology finding again. Consequently the diagnosis of acute peripheralhypocorticism was set by endocrinologist. After the hydrocortisone substitution the patient rapidly improved.Conclusion: Acute Addison disease can imitate the symptoms of acute abdomen. The endocrinologist’s coperation is needful.

Key words:
acute adrenal insufficiency, adrenal crisis, Schmidt syndrome, Addisonian crisis, operation, acute abdomen


Autoři: M. Lubušký ;  Š. Machač ;  D. Ľubušký ;  M. Kudela
Působiště autorů: Porodnicko-gynekologická klinika FN a LF UP Olomouc, přednosta prof. MUDr. Milan Kudela, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes. Gynek.2001, , č. 6 s. 449-451
Kategorie: Články

Souhrn

Cíl studie:
Na příkladě kazuistiky uvádíme průběh, diagnostiku a terapii akutního hypokorticismu u pacientky opakovaně operované pro příznaky náhlé břišní příhody.Typ studie: Kazuistika.Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika FN a LF UP Olomouc.Kazuistika: Pacientka (28 let) byla léčena pro primární sterilitu, hypermenoreu a sekundárníanémii. Při UZ vyšetření diagnostikován solitární myom o průměru 7 cm, který deformoval děložní dutinu. Pacientka byla akutně přijata před termínem plánovaného operačního výkonu profebrilie, bolesti v podbřišku, cefalgie a celkovou slabost. Pro zhoršování stavu byla po konzultacis chirurgem provedena laparotomická revize bez nálezu patologie v břišní dutině, byla připojenaplánovaná myomektomie. V pooperačním průběhu došlo k nástupu tonicko-klonických křečí, hypoglykemického původu, s následnou ztrátou vědomí. Během 24 hodin po operaci se stav dálezhoršil, objevily se febrilie, somnolence, bylo vysloveno podezření na krvácení do břišní dutiny.Za účasti chirurga byla provedena relaparotomie opět s negativním nálezem. Následně na podkladě laboratorního a hormonálního vyšetření endokrinolog diagnostikuje akutně vzniklý perifernítyp hypokorticismu. Po substituci kortikoidy se celkový stav pacientky rychle upravil.Závěr: Akutní Addisonova nemoc může imitovat příznaky náhlé břišní příhody. Při diagnosticea terapii je nutná úzká spolupráce s internistou.

Klíčová slova:
akutní adrenalinová nedostatečnost, adrenalinová krize, addisonská krize, Schmidtův syndrom, operace, náhlá příhoda břišní

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicína

Článek vyšel v časopise

Česká gynekologie


2001 Číslo 6

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
nový kurz
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: Prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Familiární transthyretinová periferní polyneuropatie
Autoři: MUDr. Radim Mazanec, Ph.D.

Diabetes mellitus a kardiovaskulární riziko, možnosti jeho ovlivnění
Autoři:

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se