Predikce a monitorace těžké akutní pankreatitidy

Prediction and Monitoring of Severe Acute Pancreatitis

Twenty to thirty percent patients with acute pancreatitis develop severe acute pancreatitis with high mortality and morbidity rate. Markers of severity of acute pancreatitis are clinically important for the early diagnosis of complications. We reviewed the literature for markers of acute pancreatitis. on their relevance for prediction of severe pancreatitis are given. Several markers can predict severe cases of acute pancreatitis with a different positive and negative predictive value. Useful predictors of severity may include serum procalcitonin and urinary trypsinogen activation peptide at the admission, serum interleukins-6 and -8 at 24 h, and serum C-reactive protein (CRP) in 48 hours interval. The valuable marker for daily monitoring appears to be serum procalcitonin.

Key words:
severe acute pancreatitis, monitoring, diagnostic.

Autoři: R. Gürlich ^1,2; P. Maruna ²; J. Špičák ³
Působiště autorů: Klinika transplantační chirurgie IKEM, Praha ¹; Ústav patologické fyziologie 1. LF UK, Praha ²; Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha ³
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2006; 145: 437-441
Kategorie: Přehledový článek

Souhrn

U 20–30 % nemocných s akutní pankreatitidou se vyvine těžká forma onemocnění (TAP) s vysokou mortalitou a morbiditou. Biochemické markery mohou časně diagnostikovat rozvoj TAP. Přehledový článek krátce komentuje klinickou využitelnost jednotlivých ukazatelů rozvoje TAP. Řada biochemických ukazatelů může předikovat rozvoj TAP s různou specificitou a senzitivitou. Dle současných výsledků je přínosné při přijetí vyšetření sérového prokalcitoninu a z moči stanoveného trypsinogen aktivačního peptidu. Sérové hladiny interleukinu -6 a -8 během 24 hodin od přijetí a po 48 hodinách od přijetí stanovení C-reaktivního proteinu. Vhodné je denní stanovení sérové hladiny prokalcitoninu.

Klíčová slova:
těžká akutní pankreatitida, monitorace, diagnostika.

Štítky

Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistka

Článek Meckelův divertikl

Článek Kapslová endoskopie – minulost, přítomnost a budoucnost

Článek Nemoc tučných jater a statiny – kterému oboru patří tento problém?

Článek Hyperamylazémie, laboratorní a klinické aspekty

Článek Rôzne pohľady na vzťah kanabinoidov a rakoviny

Článek Poranění skafolunátního vazu – skafolunátní disociace

Článek Změny složení mastných kyselin v séru a tukové tkáni v závislosti na obsahu tuků v nízkoenergetické dietě

Článek Měnící se klinický obraz celiakální sprue v dětském věku

Článek Hereditární formy kolorektální adenomatózní polypózy

Článek Stanovení elastázy I ve stolici – využití v diagnostice chronické pankreatitidy

Článek Testování DHPLC analýzy pro detekci mutací u hemofilie A

Článek Paraneoplastická encefalitis