Přispěla by ultrasonografie ke včasnému záchytuklinicky němých stenóz dialyzačních zkratů?


Would In-Time Screening Ultrasonography Diagnose Clinically Silent Dialysis AccessStenosis?

Background.
Stenoses are leading factors limiting dialysis vascular access patency. Both physical and haemodynamicexaminations are used in stenoses screening. To estimate potential advantage of ultrasonography as a screeningmeasure, we calculated both sensitivity and specificity of clinical (nephrological) diagnoses of access stenosescompared with ultrasound.Methods and Results. 268 examinations of 193 subjects were included into this comparison. Linear-array 7.5 MHzultrasound probe were used for whole-length access examination. Sensitivity of clinical examination was 35.8 %,specificity 92.8 %. Sensitivity did not differ significantly according to the stenosis localization.Conclusions. Ultrasound use in dialysis access screening would considerably increase the number of stenosesdiagnosed in-time. On the contrary, clinical suspicion on access stenosis is highly specific, therefore it is notindispensable to confirm it by ultrasound.

Key words:
haemodialysis, vascular access, ultrasonography.


Autoři: J. Malík;  M. Slavíková 1
Působiště autorů: III. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha 1Klinika kardiovaskulární chirurgie 1. LF UK a VFN, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2003; : 164-166
Kategorie: Články

Souhrn

Východisko.
Stenózy jsou hlavnímlimitujícímfaktoremprůchodnosti dialyzačních zkratů.Ve skríninku jsou užívánafyzikální vyšetření a hemodynamická vyšetření během hemodialýzy. V této práci jsme srovnali přesnost klinickéa ultrasonografické diagnostiky stenóz, abychom odhadli možný přínos ultrasonografie do pravidelného skríninkustenóz. Vypočítali jsme senzitivitu a specificitu klinické diagnostiky stenóz oproti ultrasonografii.Metody a výsledky. Do studie bylo zařazeno 258 vyšetření 193 pacientů. Vyšetření arteriální i žilní části zkratubylo provedeno lineární 7,5 MHz sondou. Senzitivita klinického záchytu stenózy byla 35,8 %, specificita 92,8 %.Senzitivita se nelišila významně podle lokalizace stenózy.Závěry. Rozšíření ultrasonografie do skríninku stenóz dialyzačních zkratů by významně přispělo k včasné identifikacia stenóz. Klinická suspekce na stenózu zkratu je vysoce specifická, a proto není potřebné ji ověřovat ultrasonograficky.

Klíčová slova:
hemodialýza, ultrasonografie, cévní zkrat.

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistka

Článek vyšel v časopise

Časopis lékařů českých


Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Nová éra v léčbě migrény
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Medová, MUDr. Tomáš Nežádal, Ph.D.

Imunitní trombocytopenie (ITP) u dospělých pacientů
Autoři: prof. MUDr. Tomáš Kozák, Ph.D., MBA

Pěnová skleroterapie
Autoři: MUDr. Marek Šlais

White paper - jak vidíme optimální péči o zubní náhrady
Autoři: MUDr. Jindřich Charvát, CSc.

Hemofilie - série kurzů

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

VIRTUÁLNÍ ČEKÁRNA ČR Jste praktický lékař nebo pediatr? Zapojte se! Jste praktik nebo pediatr? Zapojte se!

×