Možnosti léčby psoriázy aktuálně rozšiřuje humanizovaná monoklonální IgG1 protilátka, která dokáže selektivně inhibovat zároveň interleukin 17A (IL-17A) a interleukin 17 F (IL-17F) –⁠ bimekizumab. Ve dnech 26. a 27. ledna se v Praze konalo edukační sympozium podpořené společností UCB, v jehož rámci zazněly informace o principu nové léčby, mechanismu účinku, bezpečnosti i důležité a tematicky související postřehy z managementu psoriázy v praxi.

Nedávno publikovaná přehledová práce shrnuje aktuální důkazy o účinnosti antidepresiv ze skupiny SSRI v léčbě chronické bolesti u dospělých pacientů.

Inkontinence moči je mezi zdravotníky –⁠ a urology především –⁠ notoricky známý pojem. Péče o inkontinentního pacienta je u nich na denním pořádku. Kdo patří mezi nejohroženější skupiny pacientů a jak se o ně starat?

Erdostein je perorální mukoaktivní lék, který snižuje viskozitu hlenu degradací disulfidových vazeb v mucinovém polymeru. Tohoto účinku dosahuje prostřednictvím volné thiolové skupiny ve svém hlavním aktivním metabolitu, jímž je N-thiodiglykolyl-homocystein. Kromě mukolytického působení vykazuje erdostein antioxidační a protizánětlivé účinky a snižuje adhezivnost bakterií, čímž zvyšuje účinnost některých antibiotik. Přinášíme souhrn výsledků studií dokládajících jeho efekt na zesílení účinnosti léků podávaných v léčbě respiračních onemocnění.

Inkontinenční dermatitida je zánětlivá reakce kůže s prevalencí mezi 3 a 25 %, která je způsobena prolongovaným kontaktem kůže s močí nebo stolicí. Řadí se mezi kontaktní iritační dermatitidy. Pacientům způsobuje značné nepohodlí, a může si navíc vyžádat obtížnou a dlouhodobou léčbu.

Správná péče o poranění je základním předpokladem jeho úspěšného hojení. Znalost jednotlivých fází hojení usnadňuje ošetřování a pomáhá předcházet jeho nejčastějším komplikacím.

Na výročním kongresu v Miláně v roce 2023 byla prezentována nová doporučení Evropské urologické společnosti (EAU) pro akutní terapii pacientů s renální kolikou. Shrnujeme základní body týkající se převážně analgetické léčby.

Neurologická společnost ČLS JEP ve spolupráci se Slovenskou neurologickou společností SLS a Neurologickou klinikou LF UK a FN Hradec Králové pořádala ve dnech 24. -⁠ 27. 11. 2010. 24. český a slovenský neurologický sjezd, který se konal v Kongresovém centrum Aldis
Pořadatelem kongresu byl Nadační fond pro neurovědy.
Připravili jsme pro Vás zpravodajství z tohoto eventu.

Systém totální endoprotézy kolene ATTUNE byl navržen s cílem redukovat míru bolestí, včetně takzvaných bolestí předního kolene, zvýšit spokojenost pacientů s implantací a snížit ekonomické náklady na léčbu. Z výsledků dostupných studií vyplývá, že cílových parametrů bylo dosaženo, nový typ endoprotézy je spojen s kratší dobou hospitalizace, lepšími funkčními výsledky a spokojeností pacientů.

U pacientů po 65. roce života se inkontinence vyskytuje častěji než nádorová či kardiovaskulární onemocnění. Úniky moči zásadně snižují kvalitu života seniorů, zhoršují jejich celkový zdravotní stav a izolují je od společnosti. Proto by se lékaři měli podílet na destigmatizaci tohoto problému a aktivně nabízet seniorům i jejich rodinným příslušníkům svoji pomoc.

Idiopatické střevní záněty (IBD –⁠ inflam­matory bowel diseases) se mohou manifestovat také na kůži. U Crohnovy nemoci (CD –⁠ Crohn’s disease) lze kožní projevy zaznamenat až u 22 –⁠ 44 % pacientů a patří tak mezi nejčastější extraintestinální manifestaci nemoci. Ke kožním projevů IBD řadíme specifické změny, které mají stejný histopatologický obraz jako CD, dále reaktivní změny s odlišným histopatologickým obrazem, mezi které patří erythema nodosum, pyoderma gangrenosum či aftózní stomatitida, a asociované choroby jako je psoriáza, atopická dermatitida nebo hidradenitis suppurativa. U pa­cientů s IBD se také setkáváme s problematikou dermatóz v okolí stomie, vzácněji pak dermatóz z malabsorpce či malnutrice. Poslední poměrně důležitou kapitolou jsou dermatózy vzniklé v důsledku léčby IBD. Až u 20 % pacientů s IBD na biologické léčbě se objevují vedlejší kožní reakce. U těchto pacientů nejčastěji zaznamenáváme atopickou dermatitidu, dále pak paradoxní reakce a bakteriální kožní infekce tzv. pyodermie. Za paradoxní reakci považujeme indukci či exacerbaci nemoci (např. psoriázy, palmoplantární pustulózy) v průběhu léčby IBD v důsledku podávaného léku (infliximab, adalimumab), který se běžně používá k léčbě indukované nemoci. Při vzniku kožních projevů není vždy nutné podávaný lék vysadit. Vzhledem k častému výskytu rozmanitých kožních reakcí u pacientů s IBD je vhodná spolupráce gastroenterologa s dermatologem.

Akutní neklid, agitovanost a agresivita mohou být doprovodnými příznaky duševních poruch, ale také projevem somatických onemocnění. Psychomotorický neklid spojený s poruchou orientace je typický například u starších jedinců s kognitivními poruchami. Prvním cílem terapie je zklidnění nemocného, nejčastěji pomocí antipsychotik. V níže prezentované klinické studii byla porovnávána účinnost a bezpečnost antipsychotik haloperidolu a tiapridu v porovnání s placebem u pacientů s akutní agitovaností a agresivitou, u nichž byla diagnostikován mírná až středně těžká kognitivní porucha.

MUDr. Daniel Rob, Ph.D., ze 2. interní kliniky –⁠ kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze v našem rozhovoru shrnuje aktuální doporučení v antikoagulační a antiagregační léčbě u pacientů s rizikem ischemických příhod. Mimo jiné zdůrazňuje význam individualizace terapie a přínos přidání druhého antitrombotika pro snížení rizika aterotrombotických příhod u vysoce rizikových pacientů.

Atomoxetin je poměrně nový preparát v léčbě hyperkinetických poruch u dětí. Dosavadní zkušenosti dokládají dobrou účinnost a určité výhody oproti dlouho známým stimulanciím.