Pegylovaný lipozomální irinotekan se stal ve 2. linii léčby metastatického karcinomu pankreatu již standardem. Jednotlivé fáze léčby, od vstupního vyšetření přes progresi nemoci až po kontrolní přešetření po zavedení druholiniové modality, popisuje na případu své pacientky zástupkyně primáře onkologického oddělení Nemocnice Jihlava MUDr. Věra Benešová. Význam zvolené terapie je zde zásadní nejen z hlediska délky přežití, ale zejména pro kvalitu života s nemocí.

Cílem této práce je retrospektivní analýza reálných klinických dat nemocných s akutní myeloidní leukemií (AML) ve věku 18–60 let, kteří byli za uplynulých 13 let diagnostikováni a léčeni v některém ze šesti hemato-onkologických center v České republice, která v tomto období spolupracovala v rámci skupiny CELL. Data z těchto center byla porovnána s výsledky přežití nemocných léčených v klinických studiích a oproti datům z renomovaných zahraničních pracovišť. Jako zdroj dat pro analýzu byla použita databáze DATOOL-AML. V období 2007–2018 bylo v centrech skupiny CELL diagnostikováno celkem 940 nemocných ve věku 18–60 let s novou AML. U 66 % nemocných bylo možné na základě cytogenetického a molekulárně genetického vyšetření určit některý ze známých geneticky definovaných prognostických markerů. Intenzivní léčebný přístup byl zahájen u 93,6 % nemocných (N = 788), z nichž u 93,4 % (N = 736) nemocných byla jako první terapie podána indukční chemoterapie v režimu „3+7“. Kompletní remise onemocnění po ukončení indukční léčby bylo dosaženo u 72 % nemocných. Riziko časného úmrtí v průběhu indukční chemoterapie byla 4 %. Alogenní transplantace krvetvorby (HSCT) byla v první kompletní remisi provedena u 53,8 % nemocných ve středním-I riziku, 57,3 % nemocných ve středním-II riziku a 49,3 % nemocných ve vysokém riziku. Provedení alogenní HSCT v první kompletní remisi vedlo k významnému  prodloužení celkového přežití nemocných s normálním karyotypem a zároveň FLT3-ITD+/NPM1-, stejně jako nemocných se středně rizikovými a komplexními změnami karyotypu. Medián přežití všech nemocných v našem souboru byl 26,5 měsíce, 5 let od zjištění diagnózy se dožilo 39,2 % nemocných. Výsledky péče o mladší nemocné s AML v českých hemato-onkologických centrech korespondují s výsledky léčby dosahovanými ve velkých klinických studiích i na renomovaných zahraničních pracovištích, k čemuž podle názoru autorů při vědomí všech limitací tohoto srovnání přispívá centralizace péče o tyto nemocné do center vysoce specializované péče v České republice.

Na webu proLékaře.cz  jsme otevřeli modernizovanou sekci pro oftalmology věnovanou léčbě glaukomu. Sekce se zaměřuje na nové trendy v diagnostice a léčbě onemocnění, mimo jiné na jeho terapii antiglaukomatiky bez konzervačních látek. Více o obsahu sekce a souvisejících aktivitách hovoří ve videoeditorialu prezident České glaukomové společnosti MUDr. Marek Fichtl.

Karcinom slinivky břišní patří mezi nejagresivnější nádory. Zákeřný je i v tom, že může být velmi dlouho bez jakýchkoliv příznaků. Když už se potom symptomy objeví, je onemocnění zpravidla v tak pokročilém stadiu, že je těžko léčitelné. Při příležitosti Světového dne karcinomu pankreatu, který připadá na 21. listopadu, představili čeští odborníci pokrok, jakého zatím lékařská věda v této oblasti dosáhla. Připravili jsme stručné shrnutí dvou sdělení z tohoto setkání v audio formátu.

Přirozený imunitní systém je jednou z prvních obranných linií proti infekcím a je aktivován okamžitě, jakmile je detekován patogen. Inosin je přírodní purin, který je přítomen ve stravě, např. v mase a masových výrobcích. Když virus vstoupí do lidské buňky, inosin pranobex inhibuje replikaci virového genetického materiálu (RNA). Antivirový účinek je nespecifický, což znamená, že je efektivní proti různým virům.

Alopecia areata (AA) patří mezi nejizvící ložiskové alopecie. Jde o autoimunitní chorobu vlasového folikulu, jejíž etiopatoge­neze není zcela objasněna. U vlasového kořínku se rozvíjí lymfocytový zá­nětlivý infiltrát, což má za následek miniaturizaci folikulu a růst tenkého dystrofického vlasu. Zcela nedávno se ovšem objevila nová strategie léčby AA zaměřená na tlumení zánětu vlasového folikulu inhibicí Janusových kináz (JAK). Jde o první terapeutickou modalitu oficiálně schválenou v této indikaci.

Jak po zahájení cílené terapie benralizumabem bezpečně a rychle snižovat udržovací dávky perorálních kortikosteroidů (OKS)? Otevřená studie PONENTE testovala standardizovaný, ale individualizovaný algoritmus s povinným hodnocením adrenální funkce a přinesla data, která mohou nasměrovat rozhodování v klinické praxi.