Von Willebrandova choroba (vWD) je nejčastější vrozenou poruchou koagulace, závažnost jejích projevů se ovšem mezi jednotlivými pacienty značně liší. Vzhledem k relativně nižšímu počtu pacientů se závažnými projevy jsou postupy v léčbě a profylaxi vWD nejednoznačné. Analýza dosavadních studií naznačuje, že pro pacienty se závažnou formou vWD může být optimální léčebnou strategií dlouhodobá profylaxe.

Zhruba u 45 % žen po opakované neúspěšné fertilizaci in vitro (IVF) byl zjištěn abnormální hysteroskopický nález.

Krvácivé komplikace vyskytující se u pacientů s krvácivým onemocněním v souvislosti s operačním výkonem jsou stále ve středu zájmu hematologů a také operatérů. Jedněmi z nejčastěji se vyskytujících operačních výkonů u dětí a mladých dospělých jsou tonsilektomie či adenotomie.

Provedení kolektomie je u pacientů s ulcerózní kolitidou, kteří nereagují na farmakoterapii, rizikové s ohledem na zvýšený výskyt žilní tromboembolie (VTE). Výskyt této komplikace je u operovaných pacientů vysoký i při heparinizaci a riziko navíc s časem stoupá.

Pacienti na jednotkách intenzivní péče představují vysoce rizikovou populaci z hlediska rozvoje sepse, která je jednou z hlavních příčin mortality na těchto pracovištích. Cílem recentně publikované studie bylo zhodnocení diagnostické přesnosti a prognostických vlastností parametru distribuční šíře monocytů u septických pacientů.

Polští autoři na kazuistice pacientky s hypotyreózou popsali jednoduchý dvouhodinový test, který pomůže odlišit malabsorpci levothyroxinu a neadherenci k léčbě.

Žilní trombóza je jednou z hlavních komplikací nefrotického syndromu (NS), nejčastěji však bývá lokalizovaná v renální žíle. Následující kazuistika popisuje případ dospělého pacienta s relabující kortikodependentní nemocí minimálních změn komplikovanou trombózou porty a následné úspěšné zaléčení edoxabanem.

Jakou roli hraje metamizol v modulaci zánětlivých mediátorů v gangliích dorzálních kořenů? Experimentální studie přináší jiný pohled na využití známého analgetika v souvislosti s neuropatickou bolestí.

Následující článek prezentuje dvě studie ukazující dva pohledy na vztah denosumabu a hladiny sérového kalcia −⁠ každý z „jiné strany mince“.

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je jedním z nejčastějších gynekologických hormonálních onemocnění a postihuje 5–10 % žen v reprodukčním věku. Ke klinickému obrazu se řadí poruchy menstruačního cyklu, hirsutismus, akné, neplodnost a zvýšené riziko přidružených onemocnění, kam patří cukrovka, kardiovaskulární onemocnění a karcinom endometria. V terapii PCOS se běžně užívá perorální kombinovaná antikoncepce obsahující antiandrogeny.

Kyslík představuje nezbytnou podmínku pro úspěšné hojení ran díky zvýšené poptávce pro probíhající reparativní procesy, jako jsou buněčná proliferace, obrana proti infekci, angiogeneze a syntéza kolagenu. Přestože role kyslíku při hojení ran není zcela objasněna, poukazují klinická pozorování na zhoršené hojení ran při hypoxii.

Výsledky studie IMPACT publikované v New England Journal of Medicine ukázaly, že trojkombinace glukokortikoidu (flutikason-furoát) s dlouhodobě působícím antagonistou muskarinových receptorů (LAMA, umeklidinium) a dlouhodobě působícím β2-agonistou (LABA, vilanterol) podávaná v jediném inhalátoru 1× denně snižuje výskyt exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) více než dvojkombinace glukokortikoid/LABA nebo LAMA/LABA.

AKTUÁLNĚ Z PRAXE –⁠ DÍL 56: V tomto dílu se blíže podíváme na vyvíjející se možnosti léčby a nové terapeutické cíle. Informace o benefitech léčebných modalit, měnících se léčebných paradigmatech a roli inovativních přístupů přináší doc. MUDr. Martin Bortlík, Ph.D. Prozkoumejte spolu s námi potenciál malých molekul i současné postavení biologické léčby a získejte přehled o pokrocích v léčbě ulcerózní kolitidy.

Novinky v léčbě psoriázy jsou pravidelnou součástí dermatologických kongresů. Rozšiřování vědomostí o patogenezi tohoto onemocnění na molekulární úrovni přináší do praxe nové cílené léky umožňující lepší kontrolu nemoci a zlepšení kvality života pacientů. Ústřední roli v patogenezi psoriázy hraje podle dosavadních poznatků osa IL-23/Th17, přičemž IL-17 je považován za primární efektorový cytokin. Inhibitory IL-17 tak v současnosti představují mocný nástroj v komplexu léčby psoriázy. V posledních letech byly do praxe zavedeny secukinumab, ixekizumab, brodalumab a nejnověji bimekizumab. Posledně jmenovanému se věnovalo edukační sympozium společnosti UCB rámci 17. kongresu českých a slovenských dermatovenerologů, který proběhl ve dnech 13.–15. října 2022 v Olomouci. Nejdůležitější poznatky ze sympozia shrnujeme v následujících příspěvcích.

Od ledna 2023 je nově hrazeno podávání romiplostimu i pro 2. linii léčby imunitní trombocytopenie (ITP) trvající méně než 1 rok, a to u dospělých pacientů, kteří jsou refrakterní k jiným způsobům léčby. Součástí 23. pražských hematologických dnů, které probíhaly 18.–20. ledna 2023 v Clarion Congress Hotel Prague, bylo také satelitní sympozium podpořené společností Amgen, kde se mimo jiné řešilo opuštění praxe protrahované léčby kortikosteroidy u nově diagnostikované ITP.