Pětileté přežití u pacientů s karcinomem ledviny

Karcinomy ledvin jsou relativně častým nádorovým onemocněním. Velmi často je nádor objevem náhodně při vyšetření zobrazovacími technikami, a to zejména při ultrasonografii břicha.

Podle španělských autorů dosud provedená pozorování naznačují, že míra úmrtnosti na toto onemocnění se v mnoha evropských zemích od druhé poloviny 90. let stabilizovala nebo mírně poklesla hlavně díky snížení výskytu kuřáků. Přesto v některých zemích incidence karcinomů ledvin nezávisle na pohlaví naopak vzrostla. Je tomu tak zřejmě díky zlepšení diagnostických metod a také kvůli zvýšení prevalence některých rizikových faktorů.

V evropské studii bylo sledováno celkem 388 pacientů s karcinomem ledvin v nezávislé skupině, která byla léčena radikální nebo částečnou nefrektomií mezi lety 1986 a 2000. Každý nález byl klasifikován podle Mayo Clinic SSIGN (stage, size, grade and necrosis) skóre, které nabývá hodnot v rozmezí 0–15. Tato stupnice vykazuje v pozorování vysoký stupeň přesnosti v prognóze pacientů s renálním karcinomem.

Střední hodnota SSIGN skóre dosahovala ve studii hladiny 3 bodů. Odhadovaná pětiletá doba přežití po chirurgickém zákroku byla předpokládána u 81,3 % pacientů.

Konkrétně podle hodnot Mayo Clinic SSIGN skóre bylo pětileté přežití u pacientů ve studii následující:

• 0–2 body –⁠ 100 % pacientů
• 3–4 body –⁠ 90,5 %
• 5–6 bodů –⁠ 63,6 %
• 7–9 bodů –⁠ 46,8 %
• 10 a více bodů –⁠ 0 % pacientů

Obdobná studie byla provedena také v Japonsku. Celkem 406 pacientů s karcinomem ledviny po chirurgické léčbě provedené mezi lety 1985 a 2006 bylo sledováno v průměru 56 měsíců.

p>Pětileté přežití v pozorované skupině bylo 78,4 %, přesně 100 pacientů do té doby zemřelo. V posledních třech skupinách podle SSIGN skóre bylo dlouhodobé přežití lepší než u evropských pacientů. Pětiletá míra přežití podle SSIGN skóre byla v jednotlivých skupinách následující:

• 0–2 body –⁠ 96,8 % pacientů
• 3–4 body –⁠ 92,5 %
• 5–6 bodů –⁠ 78,8 %
• 7–9 bodů –⁠ 57,7 %
• 10 a více bodů –⁠ 18,1 % pacientů

(mem)

Zdroje:

The Journal of Urology 2008(October);180(4):1290–1296. The Journal of Urology 2006(April);175(4):1235–1239. BMC Cancer 2008(Oct 9);8(1):293. [Epub ahead of print.] British Journal of Cancer 2008;99:S96–S97. doi:10.1038/sj.bjc.6604602. Published online 23 September 2008.: