Cardiovascular risk factors in hematopoietic cell transplantation survivors: role in development of subsequent cardiovascular disease


Autoři: Saro H. Armenian ;  Can-Lan Sun ;  Tabitha Vase ;  al. Et
Působiště autorů: Department of Population Sciences, City of Hope, Duarte, CA ;  Department of Epidemiology and Cancer Control, St Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN ;  and Departments of Cardiology ;  et al.
Vyšlo v časopise: Transfuze Hematol. dnes,19, 2013, No. 1, p. 52.
Kategorie: Výběr z tisku a zprávy o knihách

Kardiovaskulární onemocnění (CVD) je jednou z vedoucích příčin morbidity a mortality po transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HCT). Může být dlouho latentní a ireverzibilní. Je spojeno s předčasným úmrtím. U neonkologických pacientů jsou hypertenze, diabetes a dyslipidemie dobře známými rizikovými faktory pro vznik CVD. Příjemci HCT mohou mít zvýšené riziko pro vznik těchto kardiovaskulárních rizikových faktorů (CVDFs).

Práce je retrospektivní studií incidence a velikosti rizika CVDFs a následné CVD u velkého souboru 1885 pacientů s hematologickými malignitami po autologní HCT (n = 1079) nebo alogenní HCT (n = 806). Do studie byli zařazeni pacienti, kteří se podrobili HCT v letech 1995–2004 a přežívali alespoň 1 rok po HCT. Uvedena je charakteristika souboru v podskupinách podle typu HCT se všemi okolnostmi souvisejícími s transplantací a kumulativní incidencí kardiovaskulárních rizik. Podstatnou částí je multivariantní regresní analýza rizikových faktorů pro hypertenzi, diabetes a dyslipidemií u příjemců HCT a prevalence jednotlivých těchto faktorů a jejich vícečetnosti ve srovnání s obecnou populací.

Význam spočívá ve zjištění, že velikost rizika kardiovaskulárních rizik po transplantaci hematopoetických kmenových buněk je podstatné. Příjemci alogenní transplantace mají zvláště vysoké riziko ve srovnání s obecnou populací. Riziko je nejvyšší u těch, kteří mají akutní GVHD II. až IV. stupně. Pacienti připravovaní celotělovým ozářením mají signifikantní riziko pro post-HCT diabetes a dyslipidemii. Studie doložila jasnou asociaci mezi mnohočetnými kardiovaskulárními riziky a následným vznikem kardiovaskulárního onemocnění, nejsilnější u pacientů dříve léčených kardiotoxickou terapií. Výsledky tvoří základ pro prediktivní modely identifikace vysoko rizikových jedinců pro cílené sledování a agresivní léčbu kardiovaskulárních rizikových faktorů.

Prof. MUDr. Otto Hrodek


Štítky
Hematologie Interní lékařství Onkologie

Článek vyšel v časopise

Transfuze a hematologie dnes

Číslo 1

2013 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
nový kurz
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se