Cardiovascular risk factors in hematopoietic cell transplantation survivors: role in development of subsequent cardiovascular disease


Autoři: Saro H. Armenian;  Can-Lan Sun;  Tabitha Vase;  al. Et
Působiště autorů: Department of Population Sciences, City of Hope, Duarte, CA ;  Department of Epidemiology and Cancer Control, St Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN ;  and Departments of Cardiology ;  et al.
Vyšlo v časopise: Transfuze Hematol. dnes,19, 2013, No. 1, p. 52.
Kategorie: Výběr z tisku a zprávy o knihách

Kardiovaskulární onemocnění (CVD) je jednou z vedoucích příčin morbidity a mortality po transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HCT). Může být dlouho latentní a ireverzibilní. Je spojeno s předčasným úmrtím. U neonkologických pacientů jsou hypertenze, diabetes a dyslipidemie dobře známými rizikovými faktory pro vznik CVD. Příjemci HCT mohou mít zvýšené riziko pro vznik těchto kardiovaskulárních rizikových faktorů (CVDFs).

Práce je retrospektivní studií incidence a velikosti rizika CVDFs a následné CVD u velkého souboru 1885 pacientů s hematologickými malignitami po autologní HCT (n = 1079) nebo alogenní HCT (n = 806). Do studie byli zařazeni pacienti, kteří se podrobili HCT v letech 1995–2004 a přežívali alespoň 1 rok po HCT. Uvedena je charakteristika souboru v podskupinách podle typu HCT se všemi okolnostmi souvisejícími s transplantací a kumulativní incidencí kardiovaskulárních rizik. Podstatnou částí je multivariantní regresní analýza rizikových faktorů pro hypertenzi, diabetes a dyslipidemií u příjemců HCT a prevalence jednotlivých těchto faktorů a jejich vícečetnosti ve srovnání s obecnou populací.

Význam spočívá ve zjištění, že velikost rizika kardiovaskulárních rizik po transplantaci hematopoetických kmenových buněk je podstatné. Příjemci alogenní transplantace mají zvláště vysoké riziko ve srovnání s obecnou populací. Riziko je nejvyšší u těch, kteří mají akutní GVHD II. až IV. stupně. Pacienti připravovaní celotělovým ozářením mají signifikantní riziko pro post-HCT diabetes a dyslipidemii. Studie doložila jasnou asociaci mezi mnohočetnými kardiovaskulárními riziky a následným vznikem kardiovaskulárního onemocnění, nejsilnější u pacientů dříve léčených kardiotoxickou terapií. Výsledky tvoří základ pro prediktivní modely identifikace vysoko rizikových jedinců pro cílené sledování a agresivní léčbu kardiovaskulárních rizikových faktorů.

Prof. MUDr. Otto Hrodek


Štítky
Hematologie a transfuzní lékařství Interní lékařství Onkologie

Článek vyšel v časopise

Transfuze a hematologie dnes

Číslo 1

2013 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
nový kurz
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Příběh jedlé sody
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se