Znalostní test: 2 kredity ČLK

Vážení čtenáři a řešitelé testů,

dle nového Stavovského předpisu České lékařské komory č. 16, podle § 5 přílohy č. 1, jsou od 1. 7. 2012 všechny znalostní testy v odborných časopisech hodnoceny jednotně, a to 2 kredity. Za správné vyřešení testu budou řešitelům přiděleny 2 kredity ČLK. Podmínkou pro přidělení kreditů je vyřešení testu na stránkách https://www.prolekare.cz/kreditovane-kurzy/svet-prakticke-mediciny-3-2022-znalostni-test-z-casopisu-131819 (viz též QR kód), kde máte na jeho vyřešení 3 pokusy. Na těchto stránkách naleznete též elektronický archiv časopisu. Správně může být 1 nebo více odpovědí.

1. Od kterých hodnot LDL-cholesterolu myslíme na familiární hypercholesterolemii?
a) pokud je LDL vyšší než 3 mmol/l
b) pokud je LDL 5 mmol/l a vyšší
c) pokud je LDL vyšší než 8 mmo/l

2. V jaké z následujících situací budeme uvažovat, že odešleme pacienta s FH do Centra pro léčbu inhibitory PCSK9?
a) pokud je na maximální tolerované dávce statinu v kombinaci s ezetimibem a jeho LDL je 3,2 mmol/l a výše
b) pokud netoleruje statin ani ezetimib
c) pokud jsme pacienta léčili jedním statinem, který netoleroval
d) pokud je na maximální tolerované dávce statinu v kombinaci s ezetimibem a jeho LDL je 2 mmol/l

3. Dnavá artritida:
a) postihuje podle různých epidemiologických studií 5 % dospělých v rozvinutých zemích
b) její prevalence stoupá s věkem, je výrazně vyšší u mužů než u žen, u kterých výskyt dny narůstá po menopauze
c) v klinickém obraze můžeme rozlišit tři fáze průběhu onemocnění: období asymptomatické hyperurikemie, akutní dnavý záchvat a chronickou tofózní dnu
d) typicky se dnavý záchvat může objevit ve 45. roce života

4. Pro léčbu dnavé artritidy neplatí:
a) v léčbě využíváme jak farmakologické, tak nefarmakologické postupy, přičemž oba jsou stejně důležité
b) v případě asymptomatické hyperurikemie se dle posledních doporučení uvádí zvážit terapii při hladině kyseliny močové nad 540 μmol/l
c) akutní dnavá artritidy –⁠ lékem první volby jsou dle posledních doporučení nesteroidní antirevmatika
d) u pacientů s těžkou ledvinnou nedostatečností nelze využít glukokortikoidy

5. Hyponatremie u pacientů s hyperglykemií souvisí s:
a) polyurií
b) nedostatečným účinkem inzulinu
c) osmotickým efektem hyperglykemie
d) polydipsií

6. Mezi EKG známky hyperkalemie patří:
a) zkrácení QT intervalu
b) prodloužení PQ intervalu
c) rozšíření komplexu QRS
d) všechny uvedené možnosti

7. Aktivace β1 receptorů:
a) tlumí kontraktilitu srdce
b) zvyšuje kontraktilitu srdce
c) v srdci se β1 receptory nevyskytují, tudíž aktivace nemá efekt
d) snižuje srdeční frekvenci

8. Který z následujících betablokátorů nevede k vazodilataci?
a) nebivolol
b) carvedilol
c) bisoprolol
d) labetalol

9. Jaké procento pacientů s ulcerózní kolitidou vyžaduje chirurgickou léčbu?
a) 15 %
b) 30 %
c) 60 %
d) 75 %

10. Screeningové vyšetření diabetu a prediabetu:
a) je doporučeno plošně u osob ve věku nad 30 let jednou za dva roky
b) je doporučeno plošně u osob ve věku nad 40 let jednou za dva roky a u osob s vyšším rizikem jednou za rok
c) je doporučeno plošně jednou ročně u osob ve věku nad 40 let
d) je doporučeno plošně u osob ve věku nad 50 let jednou za dva roky a u osob s vyšším rizikem jednou za rok

11. Při použití liraglutidu v léčbě obezity platí:
a) u osob starších 65 let je nutná úprava dávky na maximálně 1,8 mg denně
b) u osob starších 65 let není nutná úprava dávky
c) lze použít u dospívajících pacientů ve věku od 12 let
d) u pacientů s lehkou či středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu ≥ 30 ml/min) není nutná žádná úprava dávkování

12. Hyperurikemie:
a) je definována jako koncentrace kyseliny močové v plazmě > 420 μmol/l u mužů a > 380 μmol/l u žen
b) je většinou způsobena sníženým vylučováním kyseliny močové v ledvinách
c) je většinou způsobena sníženým vylučováním kyseliny močové v játrech
d) v naprosté většině případů je způsobena nadprodukcí kyseliny močové

13. Metformin:
a) stimuluje sekreci inzulinu
b) nevyvolává hypoglykemii
c) působí hlavně v pankreatu
d) může zvyšovat hladinu vitaminu B12

14. Nejrychlejším způsobem eliminace kalia při těžké hyperkalemii je:
a) akutní hemodialýza
b) forsírovaná diuréza
c) injekční aplikace kalcium glukonátu
d) 20 ml MgSO4 20% i. v.

15. K identifikaci poruchy acidobazické rovnováhy potřebujeme znát parametry:
a) pH, pCO₂, BE_(ECT), AG a Cl_(kor)
b) pH, ALT, AST, GMT, ALP a krevní obraz+diff.
c) pH, pCO₂, pO₂, sérový bikarbonát
d) pH, pCO₂, BE_(ECT), AG a Cl_(kor), krevní obraz, frakční exkreci natria, kalia a magnezia