#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Komentář k editorialu prof. P. Pafka Všeobecná chirurgie?


Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2019, roč. 98, č. 4, s. 136.
Kategorie: Komentář

Souhlasím s prof. Pafkem stran atomizace původně široké náplně chirurgie a současného „rozdrobení“ našeho oboru na úzké specializace, které směřují k tomu, že vyškolený chirurg může kvalifikovaně ošetřit pacienta pouze v rámci své subspecializace. V souvislosti s tím samozřejmě vyvstává otázka, jak budeme definovat obecnou chirurgii a zejména její náplň v současné době.

Nový vzdělávací program změnil počty požadovaných výkonů a reagoval na současné možnosti zajištění specializačního vzdělávání. Nicméně v blízké budoucnosti počítejme s tím, co zmiňuje prof. Pafko. Náplň obecné chirurgie se v souladu se světovými trendy změní, zjednodušeně řečeno, na zvládnutí urgentní břišní chirurgie, kdy v průběhu vzdělávání mladý chirurg absolvuje všechny předepsané stáže ve stanoveném minimálním rozsahu. Absolvent specializačního vzdělávání by tak měl být dostatečně vyškolen k samostatnému provádění výkonů, kterých není typově mnoho a které bude schopen provést po získání potřebné praxe mnohdy lépe než úzce specializovaný chirurg. Dostáváme se tak k chirurgii v rozsahu původní 1. atestace s tím, že výcvik chirurga by měl být zaměřen především tímto směrem. Ostatní výkony zajistí již chirurg specializovaný na příslušnou suboblast. Týká se to i končetinových či dutinových traumat.

Takto pojatá obecná chirurgie je pro chirurga relativně dobře ohraničena jak z teoretického, tak i z praktického hlediska. Neměla by být důvodem pro obavy současných absolventů specializačního vzdělávání, že nejsou dostatečně připraveni k samostatné práci.

Je pochopitelné, že ne každé menší chirurgické pracoviště bude schopno takto postupovat, a je velmi pravděpodobné, že řada malých pracovišť se přemění na jednodenní chirurgii. Takto byl formulován před 10 lety návrh výboru ČCHS ČLS JEP. Doposud nedošlo k jeho realizaci, byť většina chirurgických výkonů se v zahraničí provádí právě v jednodenním režimu.

Vzhledem k tomu, že naše problémy se neliší od problémů v ostatních vyspělých státech Evropy, nemusíme vymýšlet pro naši republiku čítající 10,5 milionu potenciálních pacientů žádný speciální model. Jde jen o odvahu začít racionálně na těchto změnách pracovat. Nevytvářejme u začínajících chirurgů představu, že musejí v chirurgii zvládnout všechno, a snažme se, aby nenastupovali svoji profesní kariéru s obavou, že se nebudou schopni vyrovnat s nepřiměřenými nároky. Opusťme historický obraz chirurga schopného odoperovat vše „od hlavy až k patě“.

Doba se změnila.

Prof. MUDr. Miroslav Ryska, CSc.


Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

Rozhledy v chirurgii

Číslo 4

2019 Číslo 4
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#