Chirurgická léčba alveolární echinokokózy: naše zkušenost a systematický přehled literatury


Autoři: H. Kristianova 1;  L. Kolarova 2;  Z. Krska 1;  K. Chrz 1;  P. Dytrych 1
Působiště autorů: 1st Department of Surgery, General University Hospital and the 1st Medical Faculty of Charles University, Prague 1;  Department of Immunology and Microbiology, General University Hospital and the 1st Medical Faculty of Charles, University, Prague 2
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2019, roč. 98, č. 4, s. 167-173.
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Úvod: Alveolární echinokokóza (AE) je zoonóza, jejíž příčinou je Echinococcus multilocularis. Její primární výskyt je téměř výhradně v játrech. Svým chováním alveokok imituje nádorové bujení. Krevním či lymfatickým řečištěm je schopen metastazovat do vzdálených orgánů. Vzhledem k dlouhé inkubační době a nevýrazným příznakům je průběh echinokokózy zpočátku asymptomatický. Další klinické příznaky odpovídají uložení parazita. Diagnostika echinokokózy je založena na anamnéze, klinické symptomatologii, laboratorních vyšetřeních a sérologii, výsledcích zobrazovacích metod a definitivních histologických závěrech. Terapeutickou metodou volby je chirurgické odstranění parazitární hmoty s dostatečným lemem okolní zdravé tkáně, doplněnou pooperační chemoterapií.

Kazuistika: Předkládáme případ onemocnění alveolární echinokokózou u 30ti leté ženy, u které bylo provedeno operační odstranění mnohočetných jaterních ložisek alveokoka. Po 2 letech od operace došlo k recidivě onemocnění s dalším následným operačním řešením.

Závěr: Alveolární echinokokóza je onemocnění, které má vysoký potenciál úplného vyléčení, v případě včasné diagnostiky a přísného dodržení doporučených terapeutických postupů.

Klíčová slova:

Echinococcus granulosus – Echinococcus multilocularis – jaterní cysty – hydatida – alveolární echonokokóza


Zdroje
  1. Brunetti E, Kern P, Vuitton DA. Expert consensus for the diagnosis and treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans. Acta tropica 2010;114:1−16. doi: 10.1016/j.actatropica.2009.11.001

  2. Kern P, Bardonnet K, Renner E, et al. European Echinococcosis Registry: human alveolar echinococcosis, Europe, 1982–2000. Emerg Infect Dis 2003; 9:343–9. doi: 10.3201/eid0903.020341

  3. Kolářová L, Matějů J, Honzáková L, et al. Humánní alveolární echinokokóza a přehled výskytu tasemnice Echinococcus multilocularis u zvířat v České republice. Epidemiologie, mikrobiologie, imunulogie 2017;4:163−72.

  4. Eckert J, Deplazes P. Biological, epidemiological, and clinical aspects of echinococcosis, a zoonosis of increasing concern. Clin Microbiol Rev. 2004;17:107−35. doi: 10.1128/CMR.17.1.107-135.2004

  5. Eckert J, Gemmell MA, Meslin FX, et al. WHO/OIE manual on echinococcosis in humans and animals: a public health problem of global concern. Paris, WHO/OIE 2001.

  6. World Health Organization. Guidelines for treatment of cystic and alveolar echinococcosis in humans. WHO Informal Working Group on Echinococcosis. Bull WHO 1996;74:231–242.

  7. National Reference Laboratory for Tissue Helminthoses of the Czech Republic, 2016.

  8. Bartoš V. Alveolar echinococcosis in the liver. Casopis lek Ces. 1928;67:1063.

  9. Šlais J, Mádle A, Vanka K, et al. Alveolar hydatidosis (echinococcosis) diagnosed by liver puncture biopsy. Cas lek Cesk. 1979;118:472–5.

  10. Nahorski W, Knap J, Pawlowski ZS, et al. Human alveolar echinococcosis in Poland 1990–2011. PLOS Negl Trop Dis. 2013;7:1986. doi: 10.1371/journal.pntd.0001986.

  11. Antolová D, Miterpáková M, Radoňak J, et al. Alveolar echinococcosis in a highly endemic area of Northern Slovakia between 2000 and 2013. Euro Surveill. 2014;19. doi: 10.2807/1560-7917.ES2014.19.34.20882.

  12. Bresson-Hadni S, Vuitton DA, Bartholomot B, et al. A twenty-year history of alveolar echinococcosis: analysis of a series of 117 patients from eastern France. European Journal of Gastroenterology and Hepatology 2000;12:327–36.

  13. Tamarozzi F, Vuitton L, Brunetti E, et al. Non-surgical and non-chemical attempts to treat echinococcosis: do they work? Parasite 2014;21:75. doi: 10.1051/parasite/2014071

  14. Buttenschoen K, Carli Buttenschoen D, Gruener B, et a. Long-term experience on surgical treatment of alveolar echinococcosis. Langenbecks Arch Surg. 2009;394:689−98. doi: 10.1007/s00423-008-0392-5

  15. Wen H, Dong JH, Zhang JH, et al. Ex vivo liver resection followed by autotransplantation for end-stage hepatic alveolar echinococcosis. Chin Med J. (Engl) 2011;124:2813−17. doi: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2011.18.003

  16. Bresson-Hadni S, Koch S, Miguet JP, et al. European group of clinicians. Indications and results of liver transplantation for Echinococcus alveolar infection: an overview. Langenbecks Arch Surg. 2003;388:231−8. doi: 10.1007/s00423-003-0394-2

  17. Buttenschoen K, Gruener B, Carli Buttenschoen D, et al. Palliative operation for the treatment of alveolar echinococcosis. Langenbecks Arch Surg. 2009;394:199−204. doi: 10.1007/s00423-008-0367-6

  18. Heyd B, Weise L, Bettschart V, Gillet M. Surgical treatment of hepatic alveolar echinococcosis. Chirurg 2000;71:16−20.

  19. Vuitton DA, Bresson-Hadni S. Alveolar echinococcosis: evaluation of the therapeutic strategies. Expert Opinion on Orphan Drugs 2014;2:67–86. doi: 10.1517/21678707.2014.870033

  20. Sato N, Uchino J, Takahashi M, et al. Surgery and outcome of alveolar echinococcosis of the liver: historical comparison of mass screening systems in Japan. Int Surg. 1997;82:201–4.

  21. Kadry Z, Renner EC, Bachmann LM, et al. Evaluation of treatment and long-term follow-up in patients with hepatic alveolar echinococcosis. British Journal of Surgery 2005; 92: 1110–6. doi: 10.1002/bjs.4998

  22. Bresson-Hadni S, Delabrousse E, Blagosklonov O, et al. Imaging aspects and non-surgical interventional treatment in human alveolar echinococcosis. Parasitology International 2006;55:267–72. doi: 10.1016/j.parint.2005.11.053

  23. Mantion G, Bresson-Hadni S, Vuitton DA, et al. Treatment of alveolar echinococcosis: a multidisciplinary task. Bulletin de l’Académie Nationale de Médecine 2008;192:1151–7.

Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

Rozhledy v chirurgii

Číslo 4

2019 Číslo 4

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
nový kurz
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: Prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Familiární transthyretinová periferní polyneuropatie
Autoři: MUDr. Radim Mazanec, Ph.D.

Diabetes mellitus a kardiovaskulární riziko, možnosti jeho ovlivnění
Autoři:

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se