Wedge gastroplasty and reinforced crural repair: Important components of laparoscopic giant or recurrent hiatal hernia repair


Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2007, roč. 86, č. 3, s. 141.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Bryan A. Whitson, Chuong D. Hoang, Adam K. Boettcher, Peter S. Dahlberg, Rafael S. Andrade, Michael A. Maddaus

J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2006, 132, p. 1196–1202

Laparoskopické operace velké hiátová kýly (> 50 % žaludku nad bránicí) je spojena s časnou pooperační recidivou (12–42 %). Recidivující brániční kýly mají velmi často anatomické odchylky, což působí u laparoskopické operace problémy. Autoři předpokládají, že prodloužení intraabdominálního jícnu např. Collisovou gastroplastikou, kompletním odstraněním parakardiálního tuku, odstranění kýlního vaku a zpevnění a zúžení crur by mohlo minimalizovat časnou pooperační recidivu.

Metoda: Od 1. 1. 2001 do 1. 5. 2005 bylo operováno 61 pacientů pro velkou hiátovou kýlu nebo pro recidivu pomocí Collisovy gastroplatiky a Nissenovy fundoplikace. Pooperační výsledky byly hodnoceny pomocí dotazníku a po operaci bylo prováděno RTG vyšetření k objektivnímu hodnocení anatomického výsledku.

Výsledky: Z 61 pacientů bylo 12 (20 %) po předchozí operaci. Operační čas byl průměrný 308 ± 103 min., medián hospitalizace 4 dny. Pooperační komplikace se objevily u 5 (8,2 %) pacientů. Jeden pacient zemřel na srdeční komplikaci. Po operaci 52 (85 %) pacientů vyplnilo dotazník o kvalitě života. 51 (98 %) respondentů z 52 bylo s výsledkem operace spokojeno. Pooperační RTG vyšetření bylo k dispozici u 54 (89 %) pacientů, nebyla nalezena žádná recidiva 1 měsíc od operace a po 1 roce pouze u 4,7 % (2/42).

Závěr: Použití Collisovy gastroplastiky spolu se suturou crur minimalizuje časnou recidivu po laparoskopické operaci u velké hiátové kýly. Subjektivně výsledek operace byl u většiny pacientů hodnocen výborně.

MUDr. Přemysl Šmejkal

III. chirurgická klinika, FN Motol

V Úvalu 84

150 06  Praha 5


Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicína
Článek Recenze

Článek vyšel v časopise

Rozhledy v chirurgii

Číslo 3

2007 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
nový kurz
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se