Use of Pedicled Omentum in Esophagogastric Anastomosis for Prevention of Anastomotic Leak
Vyšlo v časopise:
Rozhl. Chir., 2007, roč. 86, č. 3, s. 141.
Kategorie:
Monotematický speciál - Původní práce
M. Akbar Bhat, MS, MCh, M. Ashraf Dar, MS, Ghulam Nabi Lone, MS, MCh, and A Majid Dar, MCh
Ann. Thorac. Surg., 2006, 82, p. 1857–1862
Autoři se v této prospektivní randomizované studii zabývali komplikacemi při hojení spojky u resekcí jícnu při karcinomu. Dehiscence ve spojce je život ohrožující komplikace, zvláště u intrathorakálně umístěných spojek.
Metoda: Do prospektivní randomizované studie bylo zařazeno 238 pacientů, z toho bylo vyřazeno 44 pacientů (18,49 %), kteří byli inoperabilní. Takže do každé skupiny bylo zařazeno 97 pacientů. Skupina A byli pacienti, u kterých byla provedena resekce jícnu s náhradou tubulizovaným žaludkem a anastomóza byla obalena částí omenta. U skupiny B byla provedena resekce jícnu bez použití omenta. Ivorova-Lewisova transtorakální ezofagogastrektomie (TTE) byla provedena u 122 pacientů (62,89 %) a transhiatální ezofagogastrektomie (THE) u 72 (37,11 %).
Výsledky: Únik z anastomózy se objevil u 3 pacientů ve skupině A (3,09 %) a u 14 (14,43 %) u skupiny B. Rozdíl v incidenci úniku z anastomózy byl statisticky signifikatní (p = 0,005).
Závěr: Část omenta transponovaná kolem anastomózy signifikantně redukuje její dehiscenci, tak snižuje morbiditu a mortalitu po resekcích jícnu pro karcinom.
Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicínaČlánek vyšel v časopise
Rozhledy v chirurgii
2007 Číslo 3
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Léčba akutní pooperační bolesti z pohledu ortopeda
Nejčtenější v tomto čísle
- Plicní sekvestrace jako náhodný nález v dospělém věku a její operační terapie
- Parciální mastektomie nebo ablace prsu v terapii invazivního lobulárního karcinomu?
- Rekonstrukce defektů měkkých tkání dolní třetiny bérce, hlezna a nohy použitím suralis laloku
- Onkochirurgie. Historie, definice, náplň a perspektivy