Randomizovaná studie: splenektomie kontra zachování sleziny při proximálním karcinomu žaludku


Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2007, roč. 86, č. 3, s. 130.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

W. Yu, G. S. Choi, H. Y. Chung

(oddělení chirugie Univerzita Taegu, Korea)

Brit. J. Surg., 93, 2006, p. 559–563

Autoři se zabývají často diskutovanou otázkou, zda provádět či neprovádět splenektomii u karcinomu proximálního žaludku tam, kde nejsou makroskopicky postižené uzliny v hilu sleziny. Ačkoliv je splenektomie některými autory doporučována, jiní namítají, že splenektomie často selže ve snaze prodloužit život nemocného a naopak je vyšší morbidita i mortalita při splenektomii. Autoři srovnávají dvě skupiny: 104 totálních gastrektomií se splenektomií a 103 totálních gastrektomií bez splenektomie. Průměrný počet sledovaných uzlin byl v obou skupinách 40. Ve skupině se splenektomií byl v hilu sleziny 93x nález negativní, 11x pozitivní. Ve skupině se zachováním sleziny byl nález v hilu sleziny 97x negativní, 6x pozitivní. Při zhodnocení obou skupin tj. 207 pacientů, 7 se ztratilo z evidence. Zbylých 200 pacientů – 51 pacientů zemřelo do 5 let ve skupině bez splenektomie a 45 se splenektomií, což není statisticky významné. Pětileté přežití bylo 53 % proti 50 % ve prospěch splenektomovaných. Pooperační komplikace byly vyšší ve skupině splenektomovaných (16 proti 9 nemocným). Autoři podle svých výsledků považují preventivní splenektomii při makroskopicky nezměněných uzlinách v hilu sleziny za neoprávněnou.

Jan Schützner

III. chirurgická klinika 1. LF UK Praha a FN Motol


Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicína
Článek Recenze

Článek vyšel v časopise

Rozhledy v chirurgii

Číslo 3

2007 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
nový kurz
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se