#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Hemoroidopexe neboli staplerová operace hemoroidů podle Longa z pohledu Evidence Based Medicine


Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2007, roč. 86, č. 11, s. 623.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Co je Evidence Based Medicine?

Evidence Based Medicine (EBM) je proces systematického studia, hodnocení a využití poznatků z klinického výzkumu s cílem poskytnout pacientům optimální klinickou péči. Je to také pokus aplikovat jednotné, ucelené standardy postupů získaných z vědeckých studií do medicínské praxe.

EBM si klade za cíl zhodnotit kvalitu získaných poznatků z klinických studií a setřídit je podle jejich vědecké hodnoty do čtyř základních skupin:

  • Ia) Poznatky získané z meta-analýz randomizovaných kontrolních studií
  • Ib) Poznatky získané z nejméně jedné randomizované kontrolní studie
  • IIa) Poznatky získané z nejméně jedné dobře navržené („well-designed“) kontrolní studie bez randomizace
  • IIb) Poznatky získané z nejméně jedné dobře navržené („well-designed“) experimentální studie jiného typu (např. cohort study)

Poznatky získané z dobře navržených („well-designed“) neexperimentálních studií (komparace, korelace nebo případové „case-control“ studie)

Poznatky získané z odborných společností, názory a klinické zkušenosti respektovaných autorů
Výše uvedená klasifikace studií byla navržena Agenturou pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví (Agency for Healthcare Research and Quality –⁠ AHRQ). Obdobné hodnocení využívá také britský National Health Service, s hodnotící škálou A, B, C a D.

Staplerová operace hemoroidů z pohledu EBM

Operaci hemoroidů pomocí stapleru PPH navrhl již před 15 lety italský chirurg Antonio Longo a od té doby se tato metoda již rozšířila do celého světa. V zemích EU se v současné době touto metodou provádí každoročně přes 50 tisích výkonů, tj. cca 36% z celkového počtu odoperovaných hemoroidů. V České republice je tento poměr výrazně nižší, kolem 10%.

Od dob vzniku staplerové hemoroidopexe bylo nashromážděno velké množství studií, z nichž většina srovnává konvenční techniky odstranění hemoroidů (klasickou hemoroidektomii) se staplerovou hemoroidopexí (PPH technikou dle Longa). Tyto studie byly následně zařazeny do kategorií dle jejich klinické hodnoty (viz. klasifikace EBM) a podle svých závěrů rozřazeny dle prokázaných přínosů a rizik do přehledného schematu. V tomto schematu byly převážně použity studie s nejvyšší klinickou hodnotou, tj. kategorie Ia a Ib.

Závěr

Z výše uvedeného schematu je zřejmé, že staplerová hemoroidopexe neboli Longova technika operace hemoroidů staplerem PPH je plnohodnotná a osvědčená varianta řešení hemoroidů III. a IV. stupně, která vykazuje výborné výsledky ve stanovených indikacích a přináší jednoznačné benefity pacientům, lékařům i společnosti, a to jak z krátkodobého, tak i dlouhodobého hlediska.


Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

Rozhledy v chirurgii

Číslo 11

2007 Číslo 11
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#