Sex: starosti a radosti

S. Kratochvíl

Sex: starosti a radosti

Triton, Praha 2008. Stran 245, cena 299 Kč

Na praktického lékaře se někdy pacienti obracejí s dotazy, které se týkají jejich sexuálních potíží a problémů. Častěji jsou to muži, pro které zejména porucha erekce znamená značnou psychickou zátěž a pocity méněcennosti, vedoucí někdy až k závažné depresi. Někdy jsou to i ženy, nespokojené se svou malou sexuální vzrušivostí nebo neschopností dosáhnout s partnerem orgasmu. Na mužské poruchy potence máme v současnosti Viagru, Cialis a Levitru, které může předepisovat praktický lékař, takže lze očekávat větší sdílnost mužů o jejich sexuálních problémech. Takový předpis (nehledě na vysokou cenu těchto léků, které si pacienti platí sami) ovšem často řeší problém jen částečně. Nebere v úvahu situaci, která je v partnerském vztahu a která je pro úspěšný a uspokojivý sexuální život často neméně důležitá, než pevná mužova erekce.

Právě vyšlé třetí vydání osvědčené knížky profesora Stanislava Kratochvíla, které je tentokrát v pevné vazbě, obohacené dalšími ukázkami řešení sexuálních problémů a opatřené novou zajímavou obálkou s obrázkem od Vladimíra Jiránka, představuje jedinečné východisko pro lékaře, který nemá moc času nebo chuti se důkladněji zabývat psychickými okolnostmi vzniku a udržování sexuální dysfunkce u muže a spokojí se jen se základním somatickým vyšetřením pohlavních orgánů a předpisem léku. Může na knížku pacienta odkázat. To platí také při sexuálních potížích žen, pro které zatím žádnou „Viagru“ nemáme a u nichž hrají vztahové a emoční faktory ještě větší úlohu než u muže.

Praktičtí lékaři ovšem mohou též sami získat poutavým způsobem z této velmi čtivě napsané publikace potřebné odborné znalosti. Kratochvílova knížka je vynikající v tom, že podává charakteristiku mužských i ženských poruch a důkladně analyzuje jejich somatogenní a zejména psychogenní příčiny i faktory, které poruchu udržují. Vše líčí na instruktivních, živých a rozsahem uměřených ukázkách, z nichž některé se čtou přímo „napínavě“. Ukázky se týkají nejen vzniku a průběhu poruch, ale zejména způsobů, jak je lze u mužů i u žen zvládat jejich vzájemnou spoluprací a systematickými cvičeními, které autor nazývá sexuální hry. Nabídka „her“ vychází ze zkušeností, které autor získal při aplikaci metody sexuální terapie podle amerických autorů Masterse a Johnsonové u téměř 200 manželských dvojic, které se podrobily společnému párovému léčení na psychoterapeutickém oddělení psychiatrické léčebny v Kroměříži.

Každodenní konzultace s „nacvičujícím“ párem umožnily hluboký vhled do dynamiky sexuálních poruch a jejich souvislostí s duševními stavy, chováním a osobními vlastnostmi.

A tyto poznatky jsou zde dokonale využity. Autor doporučuje, aby si knížku přečetl napřed jeden z dvojice a podtrhl nebo barevně v ní zvýraznil, jak sex prožívá on a co si myslí o chování a prožitcích svého partnera, a aby totéž pak provedl jeho partner. Tak si mohou oba vzájemně lépe porozumět, i když neumějí nebo se ostýchají svá očekávání, přání i svá zklamání sami otevřeně vyjádřit slovy. A mohou pak na jednotlivých „domácích úkolech“ účinně spolupracovat k dosažení sexuálního souladu a pohody.

MUDr. Zuzana Vlačihová