Plicní embolie v ordinaci ambulantního pneumologa

Pulmonary embolism in the pneumology out-patient clinic

Pulmonary embolism is a serious disease that remains unrecognized in up to 70 % of cases during a patient’s life. We present three cases diagnosed in the Pneumology out-patient clinic in one year. These cases serve to illustrate both the main symptoms of pulmonary embolism and also the pitfalls of its diagnosis. It is hardest to distinguish between PE and inflammatory lung diseases (pneumonia, pleuropneumonia). In every case of dyspnoea, which is the main symptom of PE, particularly if it is associated with another symptom (chest pain, hemoptysis) and/or a risk factor (mainly hypercoagulable states, women receiving oral contraceptive or hormone replacement therapy), a diagnosis of PE must be considered and thoroughly excluded or confirmed.

Key words:
pulmonary embolism, deep vein thrombosis

Autoři: Z. Skácel ¹; Z. Pekárek ¹; D. Holá ²; I. Hochová ³; I. Hadačová ³
Působiště autorů: Pneumologická ambulance, Praha ¹; Interní klinika FN Motol a 2. LF UK ²; Oddělení klinické hematologie FN Motol ³
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2006; 86(6): 349-353
Kategorie: Diagnostika

Souhrn

Plicní embolie je závažným onemocněním, které zůstává během života pacienta až v 70 % nepoznané. Uvádíme tři případy z praxe, diagnostikované během jednoho roku v ambulantním pneumologickém zařízení. Na těchto případech demonstrujeme hlavní příznaky a zároveň záludnosti diagnostiky plicních embolií. Nejobtížnější bývá odlišení od zánětlivých plicních procesů (pneumonie, pleuropneumonie). V případě dušnosti, která je hlavním příznakem, zvláště je-li navíc přítomen další příznak (bolesti na hrudi, hemoptýza), či rizikový faktor (zejména hyperkoagulační stavy, ženy s hormonální estrogenní substitucí či antikoncepcí), je potřeba vždy na plicní embolii myslet a důsledně její přítomnost vyloučit či potvrdit.

Klíčová slova:
plicní embolie, hluboká žilní trombóza