Editorial: Infekce močových cest, Nefrotický syndrom, Hemolyticko - uremické syndromy/trombotická trombocytopenická purpura a Enuréza


Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2017; 72 (2): 75.
Kategorie: Dětská nefrologie - 2.část

Redakce Česko-slovenské pediatrie má v úmyslu postupně oslovovat Pracovní skupiny v rámci České pediatrické společnosti a Slovenské pediatrické společnosti se žádostí připravit pro náš časopis soubory článků z jednotlivých subspecializací pediatrie.

V tomto čísle jsou prezentovány čtyři články, které připravila Pracovní skupina dětské nefrologie při ČPS: infekce močových cest, nefrotický syndrom a trombotické mikroangiopatie – hemolyticko-uremické syndromy a trombotická trombocytopenická purpura a enuréza.

V prvních 2 případech se jedná o onemocnění, při jejichž diagnostice a léčbě se setkávají praktičtí i nemocniční pediatři. Infekce močových cest jsou evergreenem u dětí i dorostu, patří mezi nejčastější dětská onemocnění vůbec, představují ale i častý problém v dospělé populaci. Snažili jsme se prezentovat recentní údaje v rámci doporučení (guidelines), tedy jak přistupovat v roce 2017 k této diagnóze a léčbě u dětí a dorostu.

Nefrotický syndrom se v dětském a dorostovém věku nevyskytuje sice příliš často, ale mezi jeho atributy patří časté relapsy, které musí řešit společně praktičtí pediatři, specializované nefrologické ambulance a lůžková oddělení. Doporučení, jak upřesnit diagnostiku a optimalizovat léčbu, je předmětem diskuse již několik desetiletí. Předkládaný text přináší recentní data, největší hmatatelný efekt přináší dnes molekulárně genetické vyšetření a výsledky mezinárodních studií efektu léčby, včetně použití léčby biologické (monoklonální protilátky).

Další článek v pořadí předkládá současné názory na problematiku Trombotické mikroangiopatie, hemolyticko-uremických syndromů a trombotické trombocytopenické purpury. Jde sice z hlediska incidence o velmi vzácná onemocnění, ale alespoň základní povědomí o tomto komplexu chorob by měl mít pediatr na všech stupních péče o děti a dorost. Velký posun byl zaznamenán v algoritmech diagnostiky, která umožňuje časné zařazení jednotlivých mikroangiopatií, jejich léčba se totiž významně liší. Velkým pokrokem v posledních letech bylo zavedení monoklonálních protilátek v léčbě atypického hemolyticko-uremického syndromu, stejně jako poznatek, že jejich použití může pomoci řešit i některé další patologie v rámci dalších mikroangiopatií.

Enuréza, její definice, diagnostika a léčba jsou vzhledem k častosti důležitou kapitolou pediatrické péče. Ta začíná už v ordinaci pediatrického praktika, ten ale musí mít dostatek kompetencí, aby zvládl řešit většinu případů již v rámci primární péče. Článek shrnuje recentní přístupy racionální diagnostiky a manažmentu enurézy odpovídající doporučením mezinárodních společností. Ukazuje, že použití doporučených algoritmů umožňuje při klinickém vyšetření rozlišit již v ordinaci praktika monosymptomatickou resp. ne-monosymptomatickou enurézu. To má od samého počátku zásadní význam, jak přistupovat k řešení problému enurézy. Podrobně jsou rozvedeny známé přístupy v rámci medikamentózní léčby (desmopresin, anticholinergika), enuretické alarmy i alternativní přístupy k léčbě enurézy.

Všechny čtyři příspěvky jsou doplněny názornými grafy a tabulkami, které vhodně doplňují prezentované texty.

Prof. MUDr. Jan Janda, CSc.

Prof. MUDr. Tomáš Seeman, CSc.

Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol,

Praha


Štítky
Neonatologie Pediatrie Praktické lékařství pro děti a dorost

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská pediatrie

Číslo 2

2017 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se