Neonatální tyreotoxikóza


Neonatal Thyrotoxicosis

Thyrotoxicosis in neonates is a very rare disease. It develops prenatally and is associated with thyrotoxicosis of the mother. However only 1 - 2 % children born to thyrotoxic mothers suffer from the disease. The cause is transplacental transmission of maternal antibodies which stimulate the thyrotropin (TSH) receptor (rTSH-ab). The greatest risk for the development of neonatal thyrotoxicosis are high maternal rTSH-ab titres during the last trimester of pregnancy. During the foetal period thyrotoxicosis of the foetus may be manifested by tachycardia, intrauterine growth retardation, possible goitre, and it may cause foetal death. The disease may have a serious course in the neonate with a significant mortality (as high as 25 %) unless diagnosed in time. Usually it recedes, however, as the levels of maternal antibodies decline. Rarely a persisting non-autoimmune form of neonatal thyrotoxicosis is encountered due to activating mutation of the TSH receptor (t-TSH) or activating mutation of the alpha-subunit of G protein which transmits the signal of the TSH receptor. In the case-report the authors describe a case of neonatal thyrotoxicosis caused by transplacental transfer of antibodies.

Key words:
neonatal thyrotoxicosis, causes, symptoms, treatment, prognosis


Autoři: M. Kolská 1;  M. Gregora 2;  M. Finková 1;  O. Hníková 1
Působiště autorů: Klinika dětí a dorostu 3. LF UK a FN Královské Vinohrady, Praha, 1přednosta doc. MUDr. J. Lebl, CSc. Novorozenecké oddělení, Nemocnice Strakonice, 2primář MUDr. V. Cílek
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2001; (7): 405-408.
Kategorie: Články

Souhrn

Tyreotoxikóza u novorozence je velmi vzácné onemocnění. Vzniká prenatálně a většinou souvisí s tyreotoxikózou matky. Z dětí narozených matkám s tyreotoxikózou však onemocní pouze 1 - 2 %. Příčinou je transplacentární přenos mateřských protilátek, které stimulují tyreotropinový (TSH) receptor (rTSH-ab). Největší riziko pro vznik neonatální tyreotoxikózy představují vysoké titry rTSH-ab u matky v posledním trimestru gravidity. Ve fetálním období se tyreotoxikóza plodu může projevit tachykardií, intrauterinní růstovou retardací, případně strumou, a může způsobit až úmrtí plodu. Onemocnění u novorozence může mít závažný průběh s významnou (až 25 %) mortalitou, není-li včas diagnostikováno. Většinou však odeznívá s poklesem hladin mateřských protilátek. Vzácně se vyskytuje perzistující neautoimunní forma neonatální tyreotoxikózy v důsledku aktivační mutace TSH receptoru (r-TSH) nebo aktivační mutace a-podjednotku G-proteinu, která je přenašečem signálu TSH receptoru. V kazuistice je popsán případ neonatální tyreotoxikózy způsobený transplacentárním přenosem protilátek.

Klíčová slova:
neonatální tyreotoxikóza, příčiny, příznaky, léčba, prognóza

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Neonatologie Pediatrie Praktické lékařství pro děti a dorost

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská pediatrie


2001 Číslo 7

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se