Opacifikace hydrofilních akrylátových nitroočních čoček

Opacification of Hydrophilic Acrylic Intraocular Lenses

The authors present results of retrospective study of 10 cases of Aqua-Sense hydrophilic acrylic intraocular lens (IOL) explantation performed during the calendar year 2005 at the Department of Ophthalmology, University Hospital, Hradec Králové, Czech Republic. The preoperative visual functions, perioperative findings and postoperative results were evaluated.

The best corrected visual acuity (BCVA) before explantation was surprisingly good, even in cases with severe opacification of the lens. There were no serious perioperative complications; in 9 cases, the stable capsular bag enabled us to implant the new IOL in the bag or in the sulcus. In one case, the suction of the secondary cataract was done. In one eye, the zonular dehiscence developed, and the new IOL was placed into the anterior chamber (angle supported AC IOL). We did not see any postoperative complications. The BCVA improved in 3 eyes, in 7 eyes the BCVA remained the same. All patients were satisfied with the postoperative results.

Histopathological examinations of the explanted IOLs showed multiple tiny calcium granules concentrated in continuous narrow band closely beneath the anterior surface of the optic part of the IOL.

The postoperative calcification of some currently available hydrophilic acrylic IOLs is one of the common reasons for IOL explantation/exchange. Sophisticated surgical techniques greatly improved the postoperative results.

Key words:
opacification, hydrophilic acrylate, explantation

Autoři: N. Jirásková ¹; P. Rozsíval ¹; A. Kohout ²
Působiště autorů: Oční klinika Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. P. Rozsíval, CSc. ¹; Fingerlandův ústav patologie Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice, Hradec Králové přednosta prof. MUDr. A. Ryška, Ph. D. ²
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., 63, 2007, No. 6, p. 390-395

Souhrn

Autoři referují o výsledcích retrospektivní studie 10 hydrofilních akrylátových nitroočních čoček Aqua-Sense, explantovaných na Oční klinice LF UK a FN v Hradci Králové v roce 2005. Zaměřili jsme se především na zrakové funkce před explantací, operační průběh a na pooperační výsledky.

Korigovaná zraková ostrost před explantací byla překvapivě dobrá i u výrazně zkalených IOČ. V průběhu operace jsme nezaznamenali žádné závažné komplikace, u 9 očí se nám podařilo zachovat pouzdro a do něj či do sulku implantovat zadněkomorovou IOČ (ZK IOČ). V jednoho z očí jsme navíc provedli sukci sekundární katarakty. V jednom případě bylo nutno pro uvolnění závěsného aparátu vyjmout i pouzdro a implantovat předněkomorovou IOČ (PK IOČ).

Pooperačně nenastaly žádné komplikace. Korigovaná zraková ostrost se zlepšila u 3 očí, u 7 očí zůstala stejná. Všichni pacienti byli s výsledkem operace spokojeni.

Histopatologické vyšetření explantované čočky prokázalo mnohočetné drobné granulární kalcifikace uspořádané v úzkém pruhu paralelně s předním povrchem optické části IOČ. Pooperační kalcifikace některých IOČ vyrobených z hydrofilních akrylátů jsou jednou z nejčastějších příčin explantace/výměny IOČ. V současné době lze tento chirurgický zákrok provést velmi šetrným způsobem s dobrými pooperačními výsledky.

Klíčová slova:
opacifikace, hydrofilní akrylát, explantace