#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Účinnost mikrovaskulární dekomprese v porovnání s mikrovaskulární dekompresí s parciální senzorickou rhizotomií při klasické neuralgii trojklanného nervu – retrospektivní analýza 58 pacientů


Autoři: Y. Gezercan 1;  V. Acik 1;  B. Arslan 2;  S. K. Olguner 1;  İ. İstemen 1;  E. Bilgin 1;  H. Millet 1;  A. Arslan 1;  A. İ. Okten 1
Působiště autorů: Department of Neurosurgery, Adana, City Training and Research Hospital, Adana, Turkey 1;  Department of Anesthesia and Intensive Care, Adana City Training and, Research Hospital, Adana, Turkey 2
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2020; 83/116(5): 544-549
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.14735/amcsnn2020544

Souhrn

Cíl: Cílem této studie bylo zhodnotit účinnost mikrovaskulární dekomprese (MVD) s parciální senzorickou rhizotomií (PSR) nebo bez ní při léčbě neuralgie trojklanného nervu, která je refrakterní vůči medikamentózní nebo funkční léčbě.

Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno 58 pacientů, u kterých byla dia­gnostikována klasická neuralgie trojklanného nervu a v letech 2010–2016 podstoupili operační dekompresi zadní jámy lební provedenou stejným chirurgem. Podle typu operace byly ve studii dvě skupiny, a to s 30 (51,7 %) pacienty léčenými pomocí MVD a 28 (48,2 %) pacienty léčenými kombinací MVD + PSR. Zdravotní záznamy byly analyzovány retrospektivně z hlediska intraoperačních nálezů, skóre intenzity bolesti, rekurence bolesti, pooperačních výsledků a komplikací.

Výsledky: V časném pooperačním období byla okamžitá úleva od bolesti v obou skupinách podobná. Podíl rekurence po 36 měsících od operace byl 23,3 % ve skupině léčené pomocí MVD a 7,1 % ve skupině léčené kombinací MVD + PSR. Doba přežívání bez bolesti po 36 měsících od operace byla ve skupině MVD 31,83 ± 1,9 (95% CI 28,3–35,63) měsíce, což bylo méně než 35,14 ± 1,1 (95% CI 32,81–37,48) měsíců ve skupině MVD + PSR (p = 0,086). Co se týče pooperačních komplikací, jeden pacient (1,7 %) měl akutní subdurální krvácení a u dalšího (1,7 %) došlo k faciální paréze; hypestezie byla zaznamenána u 18 (31 %) pacientů. V žádné ze skupin nedošlo k úmrtí.

Závěr: MVD a MVD + PSR jsou bezpečné a účinné metody při klasické neuralgii trojklanného nervu.

Klíčová slova:

mikrovaskuární dekomprese – parciální senzorická rhizotomie – neuralgie trojklanného nervu


Zdroje

1. Olesen J. The international classification of headache disorders: 2nd edition. Cephalalgia 2004; 24 (Suppl 1): 9–160. doi: 10.1111/j.1468-2982.2003.00824.x.

2. Scholz J, Finnerup NB, Attal N et al. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic neuropathic pain. Pain 2019; 160 (1): 53–59. doi: 10.1097/j.pain.00000 00000001365.

3. Mistry AM, Niesner KJ, Lake WB et al. Neurovascular compression at the root entry zone correlates with trigeminal neuralgia and early microvascular decompression outcome. World Neurosurg 2016; 95 : 208–213. doi: 10.1016/j.wneu.2016.08.040.

4. Jha A. Trigeminal neuralgia: therapeutic options. Neurol India 2015; 63 (6): 840. doi: 10.4103/0028-3886.170066.

5. Urgosik D, Rulseh AM, Keller J et al. Trigeminal nerve asymmetry in classic trigeminal neuralgia –⁠ evaluation by magnetic resonance imaging. Cesk Slov Neurol N 2014; 77/110 (5): 582–585. doi: 10.14735/amcsnn2014582.

6. Zhang L, Zhang Y, Li C, Zhu S. Surgical treatment of primary trigeminal neuralgia: comparison of the effectiveness between MVD and MVD + PSR in a series of 210 patients. Turk Neurosurg 2012; 22 (1): 32–38. doi: 10.5137/1019-5149.JTN.4447-11.2.

7. Zakrzewska JM, Lopez BC, Kim SE et al. Patient reports of satisfaction after microvascular decompression and partial sensory rhizotomy for trigeminal neuralgia. Neurosurgery 2005; 56 (6): 1311. doi: 10.1227/01.neu.0000159883.35957.e0.

8. Tan M, Lu Y, Jiang H et al. The dia­gnostic accuracy of procalcitonin and C-reactive protein for sepsis: a systematic review and meta-analysis. J Cell Biochem 2019; 120 (4): 5852–5859. doi: 10.1002/jcb.27870.

9. Kang IH, Park BJ, Park CK et al. A clinical analysis of secondary surgery in trigeminal neuralgia patients who failed prior treatment. J Korean Neurosurg Soc 2016; 59 (6): 637–642. doi: 10.3340/jkns.2016.59.6.637.

10. Chen HI, Lee JYK. The measurement of pain in patients with trigeminal neuralgia. Clin Neurosurg 2010; 57 : 129–133.

11. Klun B. Microvascular decompression and partial sensory rhizotomy in the treatment of trigeminal neuralgia. Neurosurgery 1992; 30 (1): 49–52. doi: 10.1227/00006123-199201000-00009.

12. Bederson JB, Wilson CB. Evaluation of microvascular decompression and partial sensory rhizotomy in 252 cases of trigeminal neuralgia. J Neurosurg 1989; 71 (3): 359–367. doi: 10.3171/jns.1989.71.3.0359.

13. McLaughlin MR, Jannetta PJ, Clyde BL et al. Microvascular decompression of cranial nerves: lessons learned after 4400 operations. J Neurosurg 1999; 90 (1): 1–8. doi: 10.3171/jns.1999.90.1.0001.

14. Barker FG, Jannetta PJ, Bissonette DJ et al. The long--term outcome of microvascular decompression for trigeminal neuralgia. N Engl J Med 1996; 334 (17): 1077–1083. doi: 10.1056/NEJM199604253341701.

15. Wei Y, Pu C, Li N et al. Long-term therapeutic effect of microvascular decompression for trigeminal neuralgia: Kaplan-Meier analysis in a consecutive series of 425 patients. Turk Neurosurg 2018; 28 (1): 88–93. doi: 10.5137/1019-5149.JTN.18322-16.1.

16. Tyler-Kabara EC, Kassam AB, Horowitz MH et al. Predictors of outcome in surgically managed patients with typical and atypical trigeminal neuralgia: comparison of results following microvascular decompression. J Neurosurg 2002; 96 (3): 527–531. doi: 10.3171/jns.2002.96.3.0527.

17. Revuelta-Gutiérrez R, López-González MA, Soto--Hernández JL. Surgical treatment of trigeminal neuralgia without vascular compression: 20 years of experience. Surg Neurol 2006; 66 (1): 32–36. doi: 10.1016/j.surneu.2005.10.018.

18. Chen JF, Lee ST, Lui TN et al. Teflon granuloma after microvascular decompression for trigeminal neuralgia. Surg Neurol 2000; 53 (3): 281–287. doi: 10.1016/S0090-3019 (00) 00169-5.

19. Kureshi SA, Wilkins RH. Posterior fossa reexploration for persistent or recurrent trigeminal neuralgia or hemifacial spasm: surgical findings and therapeutic implications. Neurosurgery 1998; 43 (5): 1111–1116. doi: 10.1097/00006123-199811000-00061.

20. Ugwuanyi UC, Kitchen ND. The operative findings in re-do microvascular decompression for recurrent trigeminal neuralgia. Br J Neurosurg 2010; 24 (1): 26–30. doi: 10.3109/02688690903507489.

21. Jannetta PJ, Bissonette DJ. Management of the failed patient with trigeminal neuralgia. Clin Neurosurg 1985; 32 : 334–347.

22. Lee SH, Levy EI, Scarrow AM et al. Recurrent trigeminal neuralgia attributable to veins after microvascular decompression. Neurosurgery 2000; 46 (2): 356–362. doi: 10.1097/00006123-200002000-00019.

23. Baechli H, Gratzl O. Microvascular decompression in trigeminal neuralgia with no vascular compression. Eur Surg Res 2007; 39 (1): 51–57. doi: 10.1159/000098436.

24. Kabatas S, Albayrak SB, Cansever T et al. Microvascular decompression as a surgical management for trigeminal neuralgia: a critical review of the literature. Neurol India 2009; 57 (2): 134-138. doi: 10.4103/0028-3886.51279.

25. Zakrzewska JM, Lopez BC, Kim SE et al. Patient reports of satisfaction after microvascular decompression and partial sensory rhizotomy for trigeminal neuralgia. Neurosurgery 2005; 56 (6): 1304–1311. doi: 10.1227/01.NEU.0000159883.35957.E0.

26. Amagasaki K, Watanabe S, Naemura K et al. Safety of microvascular decompression for elderly patients with trigeminal neuralgia. Clin Neurol Neurosurg 2016; 141 : 77–81. doi: 10.1016/j.clineuro.2015.12.019.

27. Jafree DJ, Williams AC, Zakrzewska JM. Impact of pain and postoperative complications on patient-reported outcome measures 5 years after microvascular decompression or partial sensory rhizotomy for trigeminal neuralgia. Acta Neurochir (Wien) 2018; 160 (1): 125–134. doi: 10.1007/s00701-017-3350-6.

Štítky
Dětská neurologie Neurochirurgie Neurologie

Článek vyšel v časopise

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

Číslo 5

2020 Číslo 5
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#