#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Roztroušená skleróza – odhalené tajemství imunity


Autoři: I. S. Barac 1;  V. Văcăraș 1;  A. Cozma 2;  L. M. Procopciuc 3
Působiště autorů: Department of Clinical Neurosciences, „Iuliu Haţieganu“ University of Medicine and Pharmacy, Cluj-Napoca, Romania 1;  Department of Internal Medicine, „Iuliu Haţieganu“ University of Medicine and Pharmacy, Cluj-Napoca, Romania 2;  Department of Biochimistry, „Iuliu Haţieganu“ University of Medicine and Pharmacy Cluj-Napoca, Romania 3
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2020; 83/116(4): 368-374
Kategorie: Přehledný referát
doi: https://doi.org/10.14735/amcsnn2020368

Souhrn

Roztroušená skleróza je porucha CNS, která u mladých dospělých po celém světě vede k závažné invaliditě a kognitivním poruchám, což má významný emoční a socioekonomický dopad. Je stále více důkazů o tom, že na iniciaci a progresi tohoto onemocnění se podílí mechanizmy související s imunitou. S významným objevem glymfatického systému a meningeálních lymfatických cév, které jsou nezbytné pro odvádění metabolického odpadu z intersticia, došlo v nejnovějších studiích k předefinování jedinečného konceptu chápání mozku jako imunologicky privilegovaného orgánu. V tomto přehledném referátu se stručně věnujeme složitému spojení mezi CNS a periferním imunitním systémem, kdy buňky imunitního systému přestupují hematoencefalickou bariéru a jsou mediátory rozvoje tohoto onemocnění a rovněž mají přístup k zvláštnímu systému lymfatické drenáže mozku s podílem na etiologii RS. Imunitní systém, který má při poškození neuronů a regeneraci tkání kontrastní role, se tak v úsilí o nalezení vhodné léčby stává váženým partnerem.

Klíčová slova:

roztroušená skleróza – vrozená imunita – získaná imunita – glymfatický systém


Zdroje

1. Kutzelnigg A, Lassmann H. Pathology of multiple sclerosis and related inflammatory demyelinating diseases. Handb Clin Neurol 2014; 122 : 15–58. doi: 10.1016/B978-0-444-52001-2.00002-9.

2. Wang K, Song F, Fernandez-Escobar A et al. The properties of cytokines in multiple sclerosis: pros and cons. Am J Med Sci 2018; 356 (6): 552–560. doi: 10.1016/j.amjms.2018.08.018.

3. Louveau A, Da Mesquita S, Kipnis J. Lymphatics in neurological disorders: A neuro-lympho-vascular component of multiple sclerosis and Alzheimer’s disease? Neuron 2016; 91 : 957–73. doi: 10.1016/j.neuron.2016.08.027.

4. Kipnis J. Multifaceted interactions between adaptive immunity and the central nervous system. Science 2016; 353 (6301): 766–771. doi: 10.1126/science.aag2 638.

5. Vasileiadis GK, Dardiotis E, Mavropoulos A et al. Regulatory B and T lymphocytes in multiple sclerosis: friends or foes? Autoimmun Highlights 2018; 9 (1): 9. doi: 10.1007/s13317-018-0109-x.

6. Ponath G, Park C, Pitt D. The role of astrocytes in multiple sclerosis. Front Immunol 2018; 9 : 217. doi: 10.3389/fimmu.2018.00217.

7. Ghasemi N, Razavi S, Nikzad E. Multiple sclerosis: pathogenesis, symptoms, dia­gnoses and cell-based therapy. Cell J 2017; 19 (1): 1–10. doi: 10.22074/cellj.2016.4867.

8. Grigoriadis N, van Pesch V. A basic overview of multiple sclerosis immunopathology. Eur J Neurol 2015; 22 (Suppl 2): 3–13. doi: 10.1111/ene.12798.

9. Sevim S. Relapses in multiple sclerosis: definition, pathophysiology, features, imitators, and treatment. Turkish J Neurol 2016; 22 (3): 99–108. doi: 10.4274/tnd.75318.

10. Salvetti M, Landsman D, Schwarz-Lam P et al. Progressive MS: from pathophysiology to drug discovery. Mult Scler 2015; 21 (11): 1376–1384. doi: 10.1177/ 1352458515603802.

11. Trojano M, Avolio C. Environmental factors and their regulation of immunity in multiple sclerosis. Transl Neuroimmunol Mult Scler From Dis Mech to Clin Appl 2016; 324 : 100–111. doi: 10.1016/B978-0-12-801914-6.00008-8.

12. Yadav SK, Mindur JE, Ito K et al. Advances in the immunopathogenesis of multiple sclerosis. Curr Opin Neurol 2015; 28 (3): 206–219. doi: 10.1097/WCO.000000000000 0205.

13. Hemmer B, Kerschensteiner M, Korn T. Role of the innate and adaptive immune responses in the course of multiple sclerosis. Lancet Neurol 2015; 14 (4): 406–419. doi: 10.1016/S1474-4422 (14) 70305-9.

14. Hossain MJ, Tanasescu R, Gran B. Innate immune regulation of autoimmunity in multiple sclerosis: Focus on the role of Toll-like receptor 2. J Neuroimmunol 2017; 304 : 11–20. doi: 10.1016/j.jneuroim.2016.12.004.

15. Fraussen J, de Bock L, Somers V. B cells and antibodies in progressive multiple sclerosis: contribution to neurodegeneration and progression. Autoimmun Rev 2016; 15 (9): 896–899. doi: 10.1016/j.autrev.2016.07. 008.

16. Podbielska M, O’Keeffe J, Hogan EL. Autoimmunity in multiple sclerosis: role of sphingolipids, invariant NKT cells and other immune elements in control of inflammation and neurodegeneration. J Neurol Sci 2018; 385 : 198–214. doi: 10.1016/j.jns.2017.12.022.

17. Herz J, Filiano AJ, Smith A et al. Myeloid cells in the central nervous system. Immunity 2017; 46 (6): 943–956. doi: 10.1016/j.immuni.2017.06.007.

18. Perlmutter D. The role of inflammation in neurodegenerative disorders. [online]. Available from URL: https: //www.a4m.com/assets/pdf/bookstore/aamt_vol7_30_perlmutter.pdf.

19. Hernández-Pedro NY, Espinosa-Ramirez G, De La Cruz VP et al. Initial immunopathogenesis of multiple sclerosis: innate immune response. Clin Dev Immunol 2013; 2013 : 413465. doi: 10.1155/2013/413465.

20. Stephenson J, Nutma E, van der Valk P et al. Inflammation in CNS neurodegenerative diseases. Immunology 2018; 154 (2): 204–219. doi: 10.1111/imm.12922.

21. McKeon A. Clinical neuroimmunology multiple sclerosis and related disorders. New York: Humana Press 2012.

22. Tuzun E. Immunopathological factors associated with disability in multiple sclerosis. Arch Neuropsychiatry 2018; 55 (Suppl 1): S26–S30. doi: 10.29399/npa.23 303.

23. Durrenberger PF, Ettore A, Kamel F et al. Innate immunity in multiple sclerosis white matter lesions: Expression of natural cytotoxicity triggering receptor 1 (NCR1). J Neuroinflammation 2012 : 9: 1. doi: 10.1186/1742-2094-9-1.

24. Gandhi R, Laroni A, Weiner HL. Role of the innate immune system in the pathogenesis of multiple sclerosis. J Neuroimmunol 2010; 221 (1–2): 7–14. doi: 10.1016/j.jneuroim.2009.10.015.

25. Hosseini A, Masjedi A, Baradaran B et al. Dimethyl fumarate: regulatory effects on the immune system in the treatment of multiple sclerosis. J Cell Physiol 2019; 234 (7): 9943–9955. doi: 10.1002/jcp.27930.

26. Sospedra M, Martin R. Immunology of multiple sclerosis. Semin Neurol 2016; 36 (2): 115–127. doi: 10.1055/s-0036-1579739.

27. Woodberry T, Bouffler S, Wilson A et al. The emerging role of neutrophil granulocytes in multiple sclerosis. J Clin Med 2018; 7 (12): 511. doi: 10.3390/jcm7120511.

28. Hänninen A. Infections in MS: An innate immunity perspective. Acta Neurol Scand 2017; 136 (Suppl 201): 10–14. doi: 10.1111/ane.12838.

29. Valente LA, Begg LR, Filiano AJ. Updating neuroimmune targets in central nervous system dysfunction. Trends Pharmacol Sci 2019; 40 (7): 482–494. doi: 10.1016/j.tips.2019.04.013.

30. Naegele M, Martin R. The good and the bad of neuroinflammation in multiple sclerosis. Handb Clin Neurol 2014; 122 : 59–87. doi: 10.1016/B978-0-444-52001-2.00 003-0.

31. Adamczyk-Sowa M, Medrek A, Madej P et al. Does the gut microbio­ta influence immunity and inflammation in multiple sclerosis pathophysiology? J Immunol Res 2017; 2017 : 7904821. doi: 10.1155/2017/7904821.

32. Lubetzki C, Stankoff B. Demyelination in multiple sclerosis. Handb Clin Neurol 2014; 122 : 89–99. doi: 10.1016/B978-0-444-52001-2.00004-2.

33. Chihara N. Dysregulated T cells in multiple sclerosis. Clin Exp Neuroimmunol 2018; 9 (Suppl 1): 20–29. doi: 10.1111/cen3.12438.

34. Vivier E, Malissen B. Innate and adaptive immunity: specificities and signaling hierarchies revisited. Nat Immunol 2005; 6 (1): 17–21. doi: 10.1038/ni1153.

35. Kim JK, Shin YJ, Ha LJ et al. Unraveling the mechanobio­logy of the immune system. Adv Healthc Mater 2019; 8 (4): e1801332. doi: 10.1002/adhm.201801332.

36. Merlo LMF, Mandik-Nayak L. Adaptive immunity: B cells and antibodies. 2nd ed. Amsterdam: Elsevier 2013.

37. Nagasawa T. Microenvironmental niches in the bone marrow required for B-cell development. Nat Rev Immunol 2006; 6 (2): 107–116. doi: 10.1038/nri1780.

38. Li R, Patterson KR, Bar-Or A. Reassessing B cell contributions in multiple sclerosis. Nat Immunol 2018; 19 (7): 696–707. doi: 10.1038/s41590-018-0135-x.

39. Palanichamy A, Apeltsin L, Kuo TC et al. Immunoglobulin class-switched B cells form an active immune axis between CNS and periphery in multiple sclerosis. Sci Transl Med 2014; 6 (248): 248ra106. doi: 10.1126/scitranslmed.3008930.

40. Wildner P, Selmaj KW. Multiple sclerosis: skin-induced antigen-specific immune tolerance. J Neuroimmunol 2017; 311 : 49–58. doi: 10.1016/j.jneuroim.2017.08.001.

41. Funaro MG, Messina M, Shabbir M et al. The role of B cells in multiple sclerosis: more than antibodies. Discov Med 2016; 22 (122): 251–255.

42. Dhaeze T, Peelen E, Hombrouck A et al. Circulating follicular regulatory T cells are defective in multiple sclerosis. J Immunol 2015; 195 (3): 832–840. doi: 10.4049/jimmunol.1500759.

43. Lazibat I, Majdak MR, Županić S. Multiple sclerosis: new aspects of immunopathogenesis. Acta Clin Croat 2018; 57 (2): 352–361. doi: 10.20471/acc.2018.57.02.17.

44. Luckheeram RV, Zhou R, Verma AD et al. CD4 +T cells: differentiation and functions. Clin Dev Immunol 2012; 2012 : 925135. doi: 10.1155/2012/925135.

45. Hendricks DW, Fink PJ. Recent thymic emigrants are biased against the T-helper type 1 and toward the T-helper type 2 effector lineage. Blood 2011; 117 (4): 1239–1249. doi: 10.1182/blood-2010-07-299 263.

46. Manglani M, McGavern DB. New advances in CNS immunity against viral infection. Curr Opin  Virol 2018; 28 : 116–126. doi: 10.1016/j.coviro.2017.12. 003.

47. Engelhardt B, Carare RO, Bechmann I et al. Vascular, glial, and lymphatic immune gateways of the central nervous system. Acta Neuropathol 2016; 132 (3): 317–338. doi: 10.1007/s00401-016-1606-5.

48. Lossius A, Johansen JN, Vartdal F et al. High-throughput sequencing of immune repertoires in multiple sclerosis. Ann Clin Transl Neurol 2016; 3 (4): 295–306. doi: 10.1002/acn3.295.

49. Tamura R, Yoshida K, Toda M. Current understanding of lymphatic vessels in the central nervous system. Neurosurg Rev 2020; 43 (4): 1055–1064. doi: 10.1007/s10143-019-01133-0.

50. Al-Kofahi M, Yun JW, Minagar A et al. Anatomy and roles of lymphatics in inflammatory diseases. Anat Roles Lymphat Inflamm Dis 2017; 8 (3): 199–214. doi: 10.1111/cen3.12400.

51. Simon MJ, Iliff JJ. Regulation of cerebrospinal fluid (CSF) flow in neurodegenerative, neurovascular and neuroinflammatory disease. Biochim Biophys Acta 2016; 1862 (3): 442–451. doi: 10.1016/j.bbadis.2015.10.014.

52. Peruzzotti-Jametti L, Pluchino S. Targeting mitochondrial metabolism in neuroinflammation: towards a therapy for progressive multiple sclerosis. Trends Mol Med 2018; 24 (10): 838–855. doi: 10.1016/j.molmed.2018.07.007.

53. Plog BA, Nedergaard M. The glymphatic system in central nervous system health and disease: past, present, and future. Annu Rev Pathol Mech Dis 2018; 13 : 379–394. doi: 10.1146/annurev-pathol-051217-111018.

54. Weller RO, Carare RO. Lymphatic drainage of the CNS and its role in neuroinflammation and neurodegenerative disease. Amsterdam: Elsevier 2018.

55. Rasmussen MK, Mestre H, Nedergaard M. The glymphatic pathway in neurological disorders. Lancet Neurol 2018; 17 (11): 1016–1024. doi: 10.1016/S1474-4422 (18) 30318-1.

56. Zamboni P. The Contribution of extra cranial venous drainage to neuro-inflammation in multiple sclerosis. Amsterdam: Elsevier 2018.

57. Sati P, Oh J, Todd Constable R et al. The central vein sign and its clinical evaluation for the dia­g­­ -⁠ nosis of multiple sclerosis: a consensus statement from the North American Imaging in Multiple Sclerosis Cooperative. Nat Rev Neurol 2016; 12 (12): 714–722. doi: 10.1038/nrneurol.2016.166.

Štítky
Dětská neurologie Neurochirurgie Neurologie
Článek Editorial

Článek vyšel v časopise

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

Číslo 4

2020 Číslo 4
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)
nový kurz

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#