Analýza 1 775 pacientů léčených pro trigeminální neuralgii perkutánní radiofrekvenční rizotomií


Autoři: E. Slavik;  D. Radulović
Působiště autorů: Institute for Neurosurgery, CCS, Belgrade, Serbia
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2007; 70/103(4): 407-412
Kategorie: Krátké sdělení

Souhrn

Východiska:
Metody léčby klasické trigeminální neuralgie (cTN) jsou rozličné stejně jako jejich patofyziologie. Pacienti s cTN, u kterých nebyla medikamentózní léčba účinná nebo vyvolala nežádoucí účinky, jsou kandidáty chirurgické léčby.

Cíl:
Prezentace výsledků léčby 1775 pacientů s cTN léčených perkutánní radiofrekvenční rizotomií (pRFR). Je rovněž diskutován současný stav chirurgické léčby cTN.

Metodika:
V období od 1983 do 2001 bylo v Neurochirurgickém ústavu v Bělehradě metodou pRFR léčeno 1775 pacientů s onemocněním cTN. Autoři analyzovali iniciální a dlouhodobé výsledky, jako např. vliv rozličných typů cTN, dosažení faciální hypestezie po pRFR a předchozích chirurgických procedur v trigeminové oblasti na výsledky léčení.

Výsledky:
Dobrých iniciálních výsledků bylo docíleno u 96 % pacientů; recidivita po 5 letech se objevila u 21 % pacientů. Výsledky byly úspěšnější u pacientů, kteří prodělali krátkodobou, epizodickou, ostrou bolest v porovnání s těmi, jejichž bolesti zahrnovaly i složku stálé, tupé bolesti. Úvodní stupeň a doba trvání faciální hypestezie vyvolané pRFR nejen zvýšila úspěšnost ve zmírnění bolesti, ale také tíži neurologických komplikací.

Závěr:
pRFR nebo operace gamma nožem jsou doporučovány jako metody první volby v rámci chirurgické léčby pacientů s cTN. Mikrovaskulární dekomprese by měla být zvážena u mladších pacientů s jednoznačnou neuroradiologickou diagnózou neurovaskulární komprese v oblasti trigeminal root entry zone, nebo po selhání perkutánních neurochirurgických procedur.

Klíčová slova:
trigeminální neuralgie – radiofrekvenční rizotomie – rizotomie glycerolem – radiochirurgie gamma nožem – mikrovaskulární dekomprese


Zdroje

1. Eller JL, Raslan AM, Burchiel KJ. Trigeminal neuralgia: definition and classification. Neurosurg Focus 2005; 18(5): 1–3.

2. Merskey H, Bogduk N. Classification of chronic pain. Descriptors of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. Seattle, WA: IASP Press 1994.

3. Elias WJ, Burchiel KJ. Trigeminal neuralgia and other craniofacial pain syndromes: an overview. Semin Neurosurg 2004; 15: 59–69.

4. Fromm GJ. Pathophysiology of Trigeminal Neuralgia. In: FromM GJ, Sessle BJ, editors. Trigeminal neuralgia – Current Concepts Regarding Pathogenesis and Treatment. Boston: Butterworth-Heinemann 1991: 106–108.

5. Cole CHD, Liu JK, Apfelbaum RI. Historical perspectives on the diagnosis and teratment of trigeminal neuralgia. Neurosurg Focus 2005; 18(5): 1–10.

6. Hartel F. Ueber die intracranielle injektionsbehandlung der trigeminusneuralgia. Med Klin 1914; 10: 582–584.

7. Burchiel KJ. Ectopic impulse generation in focally demyelinated trigeminal nerve. Exp Neurol 1980; 69: 423–429.

8. Burchiel KJ. Abnormal impulse generation in focally demyelinated trigeminal roots. J Neurosurg 1980; 53: 674–683.

9. Fromm GH. Pathophysiology of Trigeminal Neuralgia. In: Fromm GH, Sessle BJ (eds). Trigeminal neuralgia – Current Concepts Regarding Pathogenesis and Treatment. Boston: Butterworth&Heinemann 1991: 108–122.

10. Fromm GH, Sessle BJ. Summary and Conclusions. In: Fromm GH, Sessle BJ (eds). Trigeminal neuralgia – Current Concepts Regarding Pathogenesis and Treatment. Boston: Butterworth&Heinemann 1991: 211–213.

11. Moraci A, Buonaita C, Punzo A, Parlato C, Amalfi R. Trigeminal neuralgia treated by percutaneous thermocoagulation.Comparative analysis of percutaneous thermocoagulation and other surgical procedure. Neurochirurgia (Stuttg) 1992; 35(2): 48–53.

12. Apfelbaum R. Comparison of the longterm results of microvascular decompression and percutaneous trigeminal neurolysis for the treatment of trigeminal neuralgia. International Congress Series. Elsevier Science B.V. 2002: 629–643.

13. Burchiel KJ. A new classification for facial pain. Neurosurgery 2003; 53: 1164–1167.

14. Burchiel KJ, Slavin KV. On the natural history of trigeminal neuralgia. Neurosurgery 2000; 46: 152–154.

15. Siegfried J. Percutaneous controlled thermocoagulation of gasserian ganglion in trigeminal neuralgia. Experiences with 1000 cases. In: Samii J, Jannetta PJ (eds). The Cranial Nerves. Berlin: Springer-Verlag 1981: 322–330.

16. Fraioli V, Esposito V, Guidetti B, Gruccu G, Manfredi M. Treatment of trigeminal neuralgia by thermocoagulation, glycerolization, and percutaneous compressing of the gasserian ganglion and/or retrogasserian rootles: longterm results and therapeutic protocol. Neurosurgery 1989; 24: 239–245.

17. Moraci A, Buonaita C, Punzo A, Parlato C, Amalfi R. Trigeminal neuralgia treated by percutaneous thermocoagulation.Comparative analysis of percutaneous thermocoagulation and other surgical procedures. Neurochirurgia (Stuttg) 1992; 35(2): 48–53.

18. Tew JM, Keller JT. The treatment of trigeminal neuralgia by percutaneous radiofrequency technique. In: Keener EB (ed). Clinical Neurosurgery. Baltimore: Williams&Wilkins 1977: 557–558.

19. Henson CF, Goldman HW, Rosenwasser RH, Downes MB, Bednarz G, Pequignot EC et al. Glycerol Rhizotomy Versus Gamma Knife Radiosurgery for the Treatment of Trigeminal Neuralgia: an Analysis of Patients Treated at one Institution. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005; 63: 82–90.

20. Kondziolka D, Lunsford LD. Percutaneous retrogasseria glycerol rhizotomy for trigeminal neuralgia. Technique and expectations. Neurosurg Focus 2005; 18(5): E7.

21. Brisman R, Mooij R. Gamma Knife Radiosurgery for Trigeminal Neuralgia: Dose-volume Histograms of the Brainstem and Trigeminal Nerve. J Neurosurg 2000; 93: 155–158.

22. Petit JH, Herman JM, Nagda S, DiBiase SJ, Chin LS. Radiosurgical treatment of trigeminal neuralgia: evaluating quality of life and treatment outsomes. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003; 56: 1147–1153.

23. Shaya M, Jawahar A, Caldito G, Sin A, Willis BK, Nanda A. Gamma knife radiosurgery for trigeminal neuralgia: a study of predictors of success, efficacy, safety, and outcome at LSUHSC. Surg Neurol 2004; 61: 529–535.

24. Rogers CL, Shetter AG, Fiedler JA, Smith KA, Han PP, Speiser BL. Gamma knife radiosurgery for treatment of trigeminal neuralgia: the initial experience of the Barrow Neurological Institute. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2000; 47: 1013–1019.

25. Devor M, Amir E, Rappaport ZH. Pathophysiology of trigeminal neuralgia: The ignition hypothesis. Clin J Pain 2002; 18: 4–13.

26. Leandry M, Eldrige P, Miles J. Recovery of nerve conduction following microvascular decompression for trigeminal neuralgia. Neurology 1988; 51: 1641–1646.

27. Pagni CA. The origin of tic douloureux: A unified views. J Neurol Sci 1993; 37: 185–194.

28. Hardy DG, Rhoton AL jr. Microsurgical relationships of the superior cerebellar artery and the trigeminal nerve. J Neurosurg 1978; 49: 669–678.

29. Ishikawa M, Nishi S, Aoki T, Takase T, Wada E, Ohwaki H et al. Operative findings in cases of trigeminal neuralgia without vascular compression: proposal of a different mechanism. Journal of Clinical Neuroscience 2002; 9(2): 200–204.

30. Rath SA, Klein HJ, Richter HP. Findings and long-term results of subsequent operations after failed microvascular decompression for trigeminal neuralgia. Neurosurg 1996; 39: 833–840.

31. Li ST, Pan Q, Liu N, Shen F, Liu Z, Guan Y. Trigeminal Neuralgia: What are the Important Factors for Good Operative Outcomes with Microvascular Decompression. Surg Neurol 2004; 62: 400–405.

32. Taha JM, Tew JM. Comparisson of surgical teratments for trigeminal neuralgia: reevaluation of radiofrequency rhizotomy. Neurosurgery 1996; 38: 865–871.

33. Jannetta PJ. Surgical Treatment: Microvascular Decompression. In: Fromm GH, Sessle BJ (eds). Trigeminal neuralgia – Current Concepts Regarding Pathogenesis and Treatment. Boston: Butterworth-Heinemann 1991: 145–157.

34. Kondo A, Tanabe H. What should be done, what should not be done in microvascular decompression surgery. International Congress Series 1259. Elsevier 2004: 353–356.

35. Taarnhoj P. Decomprresion of the posterior trigeminal root in trigeminal neuralgia A 30-year follow-up review. J Neurosur 1982; 57: 14–17.

36. Maesawa S, Salame C, Flickinger JC, Pirris S, Kondziolka D, Lunsford LD. Clinical Outcomes after Stereotactic Radiosurgery for Idiopathic Trigeminal Neuralgia. J Neurosurg 2001; 94: 14–20.

Štítky
Dětská neurologie Neurochirurgie Neurologie

Článek vyšel v časopise

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

Číslo 4

2007 Číslo 4

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
nový kurz
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

Nová funkce oznámení

všimli jsme si, že se zajímáte o obsah na našem webu. Využijte nové funkce zapnutí webových notifikací a nechte se informovat o nejnovějším obsahu.

Zjistit více