#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

EN

Odpovědi z kvízu GH3

Stáhnout PDF

Autoři: O. Urban ¹; M. Blaho ²
Působiště autorů: II. interní klinika – gastroenterologická a geriatrická LF UP a FN Olomouc ¹; Interní klinika, FN Ostrava ²
Vyšlo v časopise: Gastroent Hepatol 2026; 80(4): 336
Kategorie: Odpověď na kvíz

Komentář

Stenóza sleevu se vyskytuje v 0,5–3,5 %. Typickými symptomy jsou nauzea, zvracení, dysfagie a reflux. Skiaskopické vyšetření může prokázat stenózu, dilataci a reflux perorálně podané kontrastní látky. Endoskopicky nacházíme vakovité rozšíření nad stenózou, stagnaci obsahu a refluxní ezofagitidu.

Pro řešení stenózy sleevu bylo navrženo několik postupů, jako jsou balonková dilatace, endoskopická perorální myotomie, endoskopická intrapylorická aplikace botulotoxinu a chirurgická léčba.

Prezentovaná nemocná byla řešena endoskopicky ve dvou etapách. Prvním krokem bylo provedení EUS navigované gastro-gastroanastomózy lumen apozičním metalickým stentem Hot Axios 20 × 10 mm (Boston Scientific), který propojil „divertikl“ se sleevem (obr. 1). Již tato léčba pacientce umožnila příjem měkké stravy. Po 1 měsíci bylo endoskopicky resekováno septum mezi stentem a lumen žaludku nástrojem dual-knife (OLYMPUS) a stent byl vybaven (obr. 2). Při kontrole za další měsíc pacientka přijímá běžnou stravu, endoskopicky je patrná regrese stenózy (obr. 3).

EUS gastro-gastroanastomóza lumen apozičním metalickým stentem. Sonda je zavedena přes stenózu slevu. Fig. 1. EUS gastro-gastroanastomosis of the lumen using an apposition metal stent. The probe is inserted through the stenosis of the sleeve. — Obr. 1. EUS gastro-gastroanastomóza lumen apozičním metalickým stentem. Sonda je zavedena přes stenózu slevu. Fig. 1. EUS gastro-gastroanastomosis of the lumen using an apposition metal stent. The probe is inserted through the stenosis of the sleeve.

Stav před zahájením resekce septa nástrojem dual-knife. Fig. 2. Condition prior to resection of the septum using a dual-knife instrument. — Obr. 2. Stav před zahájením resekce septa nástrojem dual-knife. Fig. 2. Condition prior to resection of the septum using a dual-knife instrument.

Hojící se ulcerace po resekci septa a široce zející vstup do sleevu. Fig. 3. Healing ulceration following resection of the septum and a widely gaping opening into the sleeve. — Obr. 3. Hojící se ulcerace po resekci septa a široce zející vstup do sleevu. Fig. 3. Healing ulceration following resection of the septum and a widely gaping opening into the sleeve.

Štítky

Dětská gastroenterologie Gastroenterologie a hepatologie Chirurgie všeobecná

Článek Klinická a experimentální gastroenterologie

Článek Klinický logopéd ako „tajná zbraň“ gastroenterológa v boji proti dysfágii

Článek Prediktory zmien anorektálneho tlaku v kľude po domácom tréningu s biofeedbackom v kombinácii s elektrickou stimuláciou pri fekálnej inkontinencii: exploračná retrospektívna analýza

Článek Výběr správného probiotika: od specifičnosti kmenů k racionálnímu klinickému využití

Článek Farmakologická léčba obezity u kandidátů transplantace jater: první zkušenosti

Článek Endoskopická full-thickness resekce v zažívacím traktu pomocí systému FTRD: zkušenosti jednoho centra

Článek Ťažká anémia vyvolaná upadacitinibom u pacienta s multirefraktérnou Crohnovou chorobou – kazuistika

Článek NALIRIFOX v liečbe metastatického karcinómu pankreasu: dobrá klinická odpoveď pri redukovanej dávke – kazuistika

Článek Velmi vzácný případ gastrické heterotopie ve slinivce břišnímanifestující se jako tumorózní léze

Článek „Střevní očista je jednou z podmínek kvalitní koloskopie. Jsou nízkoobjemové přípravky na bázi polyetylenglykolu (PEG) se simetikonem zlatou střední cestou?“

Článek Výběry z mezinárodních časopisů

Článek 15. klubové sympózium o portálnej hypertenzii

Článek Anotace knihy

Článek Komentář

Článek vyšel v časopise

Gastroenterologie a hepatologie

Číslo 4

2026 Číslo 4

Nejčtenější tento týden

Nejčtenější v tomto čísle

Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mazová zátka a její řešení

nový kurz

Citikolin v neuroprotekci a neuroregeneraci – nové poznatky

Autoři: MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Revma Focus: Spondyloartritidy

Denzitometrie v praxi: od kvalitního snímku po správnou interpretaci

Autoři: prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., MUDr. Petr Kasalický, CSc., MUDr. Jan Rosa, Ing. Pavel Havlík, Ing. Jan Adam, Hana Hejnová, DiS., Jana Křenková

Čelistně-ortodontické kazuistiky od A do Z

Autoři: MDDr. Eleonóra Ivančová, PhD., MHA

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#