#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Kvíz Jaterní absces nejasné etiologie


Autoři: R. Pospíšil
Působiště autorů: Gastroenterologické oddělení, Nemocnice České Budějovice, a. s.
Vyšlo v časopise: Gastroent Hepatol 2025; 79(2): 91-92
Kategorie: Kvíz

Muž, 33 let, postgraduální student z Indie, přichází na gastroenterologickou ambulanci pro nespecifické dyspeptické obtíže, febrilie a tlaky v epigastriu. Pacient udává, že je z výškové oblasti Indie a přisuzuje obtíže změně nadmořské výšky. Klinicky je nález na břiše minimální. Laboratorně jsou ale zjištěny vysoké zánětlivé parametry, elevace bilirubinu na 50 mmol/l a mírná hepatopatie. Pacient je přijat na gastroenterologické oddělení pro podezření na cholangitidu a je proveden UZ břicha, kde je zjištěn suspektní absces jater velikosti 6 × 6 cm (obr. 1).

Obr. 1. UZ břicha s nálezem abscesového ložiska. (Zdroj: Gastroenterologické oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s.)
UZ břicha s nálezem abscesového ložiska. (Zdroj: Gastroenterologické oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s.)
Fig. 1. Abdominal ultrasound with fi nding of abscess deposit. (Source: Gastroenterology
Department of the Hospital České Budějovice, a.s.)

Obr. 2. CT břicha v sagitálním a transverzálním řezu s potvrzením abscesového ložiska. (Zdroj: Gastroenterologické oddělení, Nemocnice České Budějovice, a.s.)
CT břicha v sagitálním a transverzálním řezu s potvrzením abscesového ložiska. (Zdroj: Gastroenterologické oddělení, Nemocnice České Budějovice, a.s.)
Fig. 2. CT of the abdomen in sagittal and transverse sections with confi rmation of abscess deposit. (Source: Gastroenterology
Department, Hospital České Budějovice, a.s.)

U pacienta je nastavena empirická antibiotická terapie cefotaximem a metronidazolem. K ozřejmění nálezu je doplněno CT břicha, kde je potvrzena diagnóza abscesového ložiska jater s přítomností volné tekutiny v dutině břišní (obr. 2).

Vzhledem k nálezu je konziliárně přizván chirurg, který indikuje punkci abscesového ložiska pod UZ kontrolou. Drenáží je i přes dobrou dostupnost ložiska odsáto pouze několik mililitrů sangvinolentního obsahu. Klinický a laboratorní stav pacienta se za hospitalizace zlepšuje. Vzhledem k epidemiologické anamnéze je doplněno vyšetření na parazitární onemocnění.


Štítky
Dětská gastroenterologie Gastroenterologie a hepatologie Chirurgie všeobecná

Článek vyšel v časopise

Gastroenterologie a hepatologie

Číslo 2

2025 Číslo 2
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#