Marta Olejárová, Mária Filková Revmatoidní artritida moderně

Praha: Maxdorf Jesenius 2023, 304 stran.

ISBN 978-80-7345-751-8

Dostává se Vám do rukou monografie vydaná nakladatelstvím Maxdorf Jessenius s názvem Revmatoidní artritida moderně. Knihu napsaly přední revmatoložky MUDr. Marta Olejárová, CSc. a doc. MUDr. Mária Filková, Ph.D. Obě pracují v Revmatologickém ústavu v Praze a dlouhodobě se problematice této nemoci věnují a jsou velmi respektovány v odborné komunitě u nás i v zahraničí.

Revmatoidní artritida je chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění charakterizované zánětem synoviální tkáně kloubů, které ústí do jejich nevratného poškození a je spojeno také s řadou mimokloubních manifestací. Je to choroba, která negativně ovlivňuje kvalitu života postižených, přispívá k jejich multimorbiditě a zvýšené mortalitě. K její diagnostice a léčbě přispívá řada medicínských oborů, však základní a integrační roli sehrává revmatologie. Je to právě oblast zánětlivých revmatických chorob, ve které dochází díky aplikaci poznatků z patogeneze nemocí k rychlému pokroku v jejich farmakoterapii a k výraznému zlepšení prognózy těchto stavů. Ruku v ruce s těmito pokroky dochází také ke změně vnímání role pacientů, kteří se stávají partnery při stanovování léčebných cílů a v rozhodovacím procesu o směřování léčby.

Kniha je pojata velmi moderně, její struktura je přehledná a orientace v ní je výborná. Text je členěný do 14 kapitol, které se věnují postupně různým aspektům nemoci. Autorky nás uvedou do historie původu nemoci, která je stále zahalena určitým tajemstvím, kdy k jejímu rozšíření v Evropě dochází v 16. století po objevení tzv. Nového světa. Nabízí několik zajímavých hypotéz, které však zvědavému čtenáři prozrazovat nebudu a odkážu ho na patřičnou kapitolu knihy, kterou právě vzal do rukou. Dozví se dále zajímavá fakta o epidemiologii nemoci, o její patogenezi a klinickém obrazu. Autorky ho pak provedou oblastí laboratorních a zobrazovacích metod, hodnocením aktivity nemoci a klasifikačními kritérii. Když se na straně 102 dostávají k farmakoterapii nemoci, čeká čtenáře více než sto stran textu věnovaných chorobu modifikující léčbě syntetickými i biologickými medikamenty, glukokortikoidům i nesteroidním antirevmatikům.

Text je hutný a doplněný krásnou obrazovou dokumentací, schématy ukazujícími patogenezi nemoci i mechanismus účinku léčiv. Přehledné tabulky pak sumarizují výsledky klinických hodnocení, porovnání léků a cest jejich podání. Věnuje se také pozornost bezpečnostním aspektům léčby, což je nutným předpokladem úspěšné farmakoterapie. Kapitola shrnuje recentní pohled na strategii terapie revmatoidní artritidy, racionální systém jak co nejlépe využít potenciál dostupné farmakoterapie. Kapitola je doplněna také rozsáhlým přehledem patřičné literatury, o kterou se opírá. Autorky se v dalších kapitolách věnují intraartikulární terapii, technikám nitrokloubních injekcí a léčivům, které je možné takto podávat. Nedílnou součástí terapie choroby jsou také rehabilitační přístupy, lázeňská léčba a psychologická intervence, které shrnuje další kapitola. Kniha se věnuje rovněž intervenčním přístupům v léčbě RA. Revmatochirurgie je svébytnou oblastí ortopedie, kdy chirurgické zákroky na pohybovém aparátu zohledňují zánětlivou povahu choroby. Předposlední sekce knihy je věnovaná léčbě choroby ve zvláštních klinických situacích, ať už se jedná o současnou chorobu ledvin či plic, nemocného ve zvýšeném riziku infekcí, graviditu a laktaci či obtížně léčitelnou revmatoidní artritidu. Závěr publikace je pak věnovaný komplexnímu přístupu k nemoci zahrnující dispenzarizaci u revmatologa, péči o komorbidity, vakcinaci, reprodukční poradenství, cestování, posudkovou problematiku či sociální podporu a roli pacientských organizací.

Kniha je určena široké skupině lékařů, primárně zejména těm, kteří se věnují revmatologii nebo se připravují na atestaci z oboru, a rovněž všem, kteří se chtějí v současné problematice revmatoidní artritidy zorientovat. Cenné informace v ní najdou internisté, ortopedi i rehabilitační lékaři či kliničtí farmakologové.