Cholestatická hepatóza těhotných žen – čtyři kazuistiky


Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy – Four Case Reports

Objective:
To draw attention to the role of elevated levels of bile acids and liver enzymes in intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) on the course of pregnancy. Literary overview of the complications associated with ICP.

Design:
Case report.

Setting:
Department of Obstetrics and Gynecology, Regional Hospital, Pardubice.

Subjects and methods:
The author analyses four cases of highly elevated liver enzymes in late pregnancy.

Together with statements in literature she describes the recommendations for the best management of ICP to prevent poor fetal outcome including intrauterine fetal demise, increased incidence of meconiumstained amniotic fluid and fetal intolerance of labour.

Conclusion:
Fetal mortality appears to be secondary to acute anoxic events, rather than chronic uteroplacental insufficiency. Early delivery when indicated appears the only strategy currently demonstrated to improve outcomes. The levels of bile acids can help the clinicians to make the decision.

Key words:
intrahepatic cholestasis of pregnancy, liver disease, bile acids, pruritus, pregnancy


Autoři: Z. Kokrdová
Působiště autorů: Gynekologicko-porodnické oddělení Krajské nemocnice Pardubice, primář MUDr. L. Hanousek
Vyšlo v časopise: Čes. Gynek.2006, 71, č. 3 s. 184-189
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Cíl studie:
Poukázat na roli zvýšených hladin žlučových kyselin a jaterních enzymů u cholestatické hepatózy těhotných žen (ICP). Literární přehled komplikací spojených s ICP.

Typ studie:
Kazuistika.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko-porodnické oddělení Krajské nemocnice Pardubice.

Předmět a metoda studie:
Autorka analyzuje čtyři případy významného zvýšení jaterních enzymů v pozdní graviditě. V souladu s literárními údaji uvádí doporučené postupy u ICP, které by zabránily komplikacím, jako je nitroděložní odúmrtí plodu, zvýšená incidence zkalené plodové vody a intolerance spontánního porodu plodem.

Závěr:
Zdá se, že příčinou fetální mortality je akutní anoxická ataka spíše než chronická placentární insuficience. Včasný porod je v indikovaných případech jedinou cestou, jak zabránit fetální ztrátě. Hladiny žlučových kyselin mohou pomoci klinikovi v rozhodování.

Klíčová slova:
cholestatická hepatóza těhotných žen, onemocnění jater, žlučové kyseliny, pruritus, gravidita


Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicína

Článek vyšel v časopise

Česká gynekologie

Číslo 3

2006 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
nový kurz
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: Prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Familiární transthyretinová periferní polyneuropatie
Autoři: MUDr. Radim Mazanec, Ph.D.

Diabetes mellitus a kardiovaskulární riziko, možnosti jeho ovlivnění
Autoři:

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se